Вопросов: 8960
Добрый день. Вас беспокоит Вячеслав (Киев, Украина). Я к вам обращался с вопросом до операции, но ситуация кардинально изменилась. На 19.07.11 была назначена операция по удалению части желудка. До операции врачи обследовали основные органы на метастазы, кроме брюшной полости. Печень, почки, легкие были чистыми. Какую часть желудка удалять врачи дожны были решить при операции. Но когда отца разрезали, то ничего делать не стали, зашили все обратно. Сказали, что аденокарценома разбросала (как посеяла) метастазы на всю брюшную полость очень мелкими (с ноготь) опухолями. Скажите пожалуйста, что означают буквы T3N0M1? На сколько реально продлить жизнь человека более чем на полгода и что можно сделать?
Вопрос # 2365 | Тема: Рак желудка | 22.07.2011 | Вячеслав | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О стадировании рака желудка читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте доктор, у меня 6 висячих родинок и они мне мешают подскажите пожалуйста как мне быть стоит ли удалять и безопасно ли это. Если их удалить могут ли быть плачевные последствия?
Вопрос # 2361 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2011 | Максим | Чувашская республика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление родинок безопасно. Это безусловно необходимо сделать, если невусы Вам мешают.
Игорь Петрович, здравствуйте! Мне 36 лет. Несколько лет назад на внутренней стороне предплечья появилась родинка, на верхушке которой нарастала корка. Я ей помогала отпасть и т.д. После того как корка слезала, родинка становилась розовая, похожая на пенек. И вот я в очередной раз попыталась снять эту корку, не получилось. Теперь она слегка покраснела, но не болит. Начиталась и про кератомы и про плоскоклеточной рак, и про то, что они перерождаются. Вообщем загрузила себя. А так, как дома маленький ребенок, проблемно выбраться в больницу. Да и страшно. Отправила Вам фото. Не оставьте без внимания. Спасибо.
Вопрос # 2368 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2011 | Катерина | Россия,
Моей маме 76 лет. Год назад у нее образовалась базалиома на лбу. Ей назначили облучение 10 дней. У нее ишемическая болезнь сердца. Как повлияет на сердце облучение? Стоит ли вообще облучаться?
Вопрос # 2367 | Тема: Рак кожи | 22.07.2011 | оксана | Россия, г. Гремячинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия, как правило, не вызывает и не провоцирует побочных кардиологичеких проблем.
Добрый день! Маме (69лет )сделали операцию (рак верхнеампул. отдела прямой кишки Т3М1Т0), вывели колостому. На консультации в ЦРБ онколог сказала, что химию можно делать(тогда 6 месяцев) или не делать. Позднее хотелось бы сделать восстанавливающую оперрацию. Порекомендуйте, пож-та, так все-таки делать или не делать химию
Вопрос # 2374 | Тема: Колоректальный рак | 22.07.2011 | светлана | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При поражении регионарных лимфатических узлов адьювантная химиотерапия необходима непременно. Это очень важный компонент лечения в Вашем случае.
Здравствуйте доктор! Очень нуждаемся в вашей помощи! У мужа обнаружен рак 4 степени хвоста поджелудочной железы, небольшие метостазы в правом легком и печени! Что нам делать? Нужна ли операция или химиотерапия??
Ждем вашего ответа!
Вопрос # 2359 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.07.2011 | Галина | Томск , Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии первичной опухоли поджелудочной железы современная лечебная тактика, целью которой является излечение пациента, предполагает удаление опухоли. В Вашем случае необходима так называемая корпорокуадальная резекция (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.
При прогрессировании рака поджелудочной железы с формированием метастазов в печени показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Скажите пожалуйста можно ли удалить родинку на груди при лактации так как она беспокоит ноющей болью в ее области?
Вопрос # 2366 | Тема: Родинки | 21.07.2011 | Татьяна | Чапаевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения). Другими наиболее частыми местами травмирования родинок является талия (травмирование нижним бельем), зоны, где проходят бретельки бюстгальтера.
Безопасное удаление, безусловно, возможно.
Здравствуйте. В апреле этого года моему папе (59 лет) сделали операцию по удалению желчного пузыря. Был поставлен диагноз C-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2. В химиотерапии ему отказали. В этом месяце у него появился зуд по коже и механическая желтуха. Был поставлен стент в холедох и сделано заключение:С-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2, состояние после ЛПС-ХЭ пророст в гепатикохоледох декомпенсированный стеноз В/3 гепатикохоледоха. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз, какое лечение ему требуется и на что нам настраиваться. Заранее благодарю.
Вопрос # 2372 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2011 | Брагина Екатерина | Невинномысск
Можно ли у Вас удалить метастазы рака яичников ( три шт. около трех см. все в малом тазу?)
Вопрос # 2370 | Тема: Общая онкология | 21.07.2011 | Анна Николаевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мы занимаемся тазвой хирургией, в том числе по поводу метастатических и местно-распространенных опухолей. Тем не менее, для корректного ответа на Ваш вопрос необходима более полня информация о пациентке.
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович. Мне 59 лет. 26.11.2010 года мне сделали операцию-интраоперационно опухоль дистальной части сигмовидной кишки врастает в матку и левый яичник. выполнена экстирпация матки с придатками. передняя резекция прямой кишки.резекция болшого сальника. Биопсия-Высокодефференцированная изъязвленная некротизирующаяся аденокарцинома слизистой сигмовидной кишки с инвазией всех слоев стенки органа. брыжейки. Т4N0M0. Прошла 6 курсов химиотерапии по схеме -оксалиплатин +5-фторурацил+лейковорин. Прошла обследование-коноскопия-в норме. УЗИ печени-все нормально. Онкомаркер не обнаружен(каждые 3 месяца) МРТ малого таза -заключение-убедительных МР данных за обьемное образование в области малого таза не получено. Скажите пожалуйста нужно ли мне еще что нибудь делаьь? И есть ли надежда на полное излечение? И еще противопоказаны ли пиявки? После химиотерапии прошло почти 3 месяца. С уважением Л. И.
Вопрос # 2350 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.07.2011 | Людмила Ивановна | Гагра Абхазия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Применение приявок не противопоказано. Дополнительное противоопухолевое лечени ене требуется.
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидива заболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадиях рецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.