Вопросов: 8960
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моей тёти был рак груди, её прооперировали, была удалена одна грудь, затем ей удалили женские органы. А сегодня мы узнали, что у неё рак распространился на кости. Врачи сказали, что ей осталось не больше года. Подскажите, что можно сделать, можно ли это вообще остановить. Спасибо.
Вопрос # 2352 | Тема: Рак молочной железы | 18.07.2011 | Мария | Россия,Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
Здравствуйте, у папы опухоль мочевого пузыря, подскажите пожалуйста что лучше сделать или удаление всего мочевого пузыря или химиютерапию, врач предложил на выбор. С чем дольше живут. Спасибо большое.
Вопрос # 2353 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.07.2011 | Ирина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Т. О. для цистэктомии и для химиотерапии есть свои показания. Они не взаимно заменяющие методы лечения. Если показано удалнние мочевого пузыря, адекватно заменить операцию химиотерапией невозможно.
Здравствуйте. У меня умер дедушка 15 июля от рака правого легкого. Был еще молодой (58 лет) Метастазы были в печени и еще нескольких органах. Развитие болезни произошло от удара. В больницу сразу не обратился, пока насилком не заставили. В больницу лег через 5 месяцев после удара. Возможно было бы его вообще вылечить? Или уже было поздно?
Вопрос # 2354 | Тема: Общая онкология | 18.07.2011 | Анастасия | Серпухов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии рака легкого с отдаленными метастазами (например в печени) полное излечение, к сожалению, в принципе невозможно. Однако это не означает, что его не надо лечить. Используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах.
Здравствуйте! Отцу 69 лет, диагноз - аденокарцинома предстательной железы. Глисон 3+4. В операции отказано, только гормонотерапия. Сцинтография ничего не выявила. Самочувствие, в общем, нормальное, только жалуется на слабость и плохо держится на ногах. Какое лечение порекомендуете?
Вопрос # 2348 | Тема: Рак предстательной железы | 18.07.2011 | Андрей | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Андрей.
Какова причина отказа от оперативного лечения? Из присланных Вами материалов такое заключение дать нельзя. Пришлите, пожлуйста копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Я Вам непременно отвечу.
Добрый день. Месяц назад сделал пластику уздечки. Все зажило. При начале полового акта возникли небольшие болевые ощущения в области наложения швов, акт прекратил. Осмотрел уздечку, с ней все в порядке, но в местах наложения швов небольшие кровоподтеки, шрамчики стали багровыми. Неужели восстановительный период не прошел?
Вопрос # 2339 | Тема: Без темы | 16.07.2011 | Алексей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Восстановительный период, безуслвоно, прошел. Но для полноценного функционирования в новых условиях требуется некоторый период адаптации.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Очень нужна Ваша консультация. Моему отцу 65 лет. Лет 10-11 назад ему удалили почку. Вчера сделали МСКТ органов грудной полости. В заключении указано: Объемные образования плевры слева с учетом анамнеза вероятно MTS генеза; малый гидроторакс слева; очаговое поражение печени. Врач сказал, что облучение делать нельзя, назначил Сутент. Нашла аннотацию этого препарата, но там не сказано, что его применяют для лечения рака печени и легких. Действительно ли эти таблетки могут быть эффективны, не лучше ли, например, Нексавар? Есть ли другие способы лечения в данном случае?
Вопрос # 2338 | Тема: Опухоли почки | 16.07.2011 | Елена | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.
Здравствуйте, Доктор! Снова обращаюсь к Вам за помощью! Маму прооперировали в мае(76лет). Аденокарцинома прямой кишки. Операция ономоментнная, без колостомы. Т3N0M0. ХТ не рекомендована. Да и сопутствующие имеются:сердце, низкий гемоглобин. Состояние после операции было хорошее. То, что есть небольшое "недержание"-последствия операции и, надеемся, восстановится в течение года(?) и ложные "позывы"-с этими осложнеиями пытаемся "мириться", но последнее время стало очень беспокоить состояние, как бы правильнее выразиться-ощущение"выдавливания" кишки, сопровожд. сильной болью. Мама крепкий орешек, но здесь - просто до слез! По ее словам, "кажется сейчас все внутренности выйдут" и боль в обл. ануса. Вынуждена "держать, вдавливая, в этой области, так ей кажется легче. Подскажите, это опасно? Нужно показаться врачу? Чем можно снять эту проблему?(Ветрогонными?или это не в газах, кот не выходят, дело?)Не может ли это быть плохим симптомом ?? Спасибо!
Вопрос # 2333 | Тема: Рак прямой кишки | 15.07.2011 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, следует в первую очередь обратиться к оперировавшему хирургу. Целесообразно выполнить ректроманоскопию, с целью оценки состояния кишечного анастомоза.
В декабре 2010 года у меня провели 2 операции: удаление меланомы, удаление метастаз в регионарные лимфоузлы. Диагноз: злокачественная меланома туловища, Т1bN1M1. Стадия 4. В июне прошла обследование УЗИ. Увеличены лимфоузлы: справа подчелюстной 20*6мм, слева подмышечный 27*9мм, паховые лимфоузлы справа13*5мм, слева цепочка от 8 до 9мм. Лечение- реаферон 5МЛН 3 раза в неделю. Дополнительное обследование и лечение не проводилось. Нужно ли добиваться химеотерапии?
Вопрос # 2330 | Тема: Меланома | 15.07.2011 | Юлия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить биопсию лимфатических узлов, подозрительных на метастатически измененные. Если подтвердится предположение об опухолевом поражении - показана химиотерапия.
Добрый день, доктор! Отец (57 лет)попал в больницу с диагнозом острый панкреатит. После снятия воспаления прошли магнитно-резонансную томографию. Диагноз:поджелудочная железа увеличена в области тела, за счет наличия по передней поверхности тела образования неправильной формы, с неровными контурами размерами 3.8*2.7*3.4см, умеренно пониженного МР сигнала по Т1 с кольцевидной зоной в центральных отделах повышенного сигнала по Т1 (кровь?)размерами 1.8*1*1.9см и неоднородно умеренно повышенного по Т2. Размеры поджелудочной железы в области головки и
хвоста 3.5*2.1см. Вирсунгов проток
визуализируется в области головки и хвоста шириной до 0.3см.
МР картина объемного образования тела поджелудочной железы с признаками кровоизлияния. Очаговое образование правой доли печени, не исключается вторичный характер изменений.
Получили консультацию хирурга: в операции отказано, рекомендовано повторное узи.
Подскажите пожалуйста, может ли это образование быть злокачественным и как это определить. Какое необходимо обследование и как это лечиться (медикаментозно, хирургически)? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 2335 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.07.2011 | Галина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии первичной опухоли поджелудочной железы современная лечебная тактика, целью которой является излечение пациента, предполагает удаление опухоли. В Вашем случае необходима так называемая корпорокуадальная резекция (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Сегодня выписали моего мужа-Ткаченко Сергея Федоровича, которого вы оперировали 5го июля с.г. Гистологическое заключение сегодня получено. Будьте добры, посмотрите его, пожалуйста. Верно ли я поняла, что метастазов нет и дальнейшего лечения послеоперационного не требуется? Только контроль, наблюдение. Какова вероятность рецидива? Спасибо большое Вам за внимание.
Вопрос # 2331 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2011 | Ткаченко Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все верно. Метастазов не выявлено и дополнительное лечение не показано.
Необходимо диспансерное наблюдение в режиме ежегодного выполнения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и збрюшинного пространства один раз в год.