Вопросов: 8960
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня отцу (57 лет) провели операцию по удалению опухоли на прямой кишке (T4N0M0), метастаз нигде не выявлено, прямую кишку вывели колостома... но через полгода врач сказал что можно будет вернуть обратно, про химию сказал чтобы на всякий случай прошли, подскажите какая химия лучше подойдет?
Вопрос # 2162 | Тема: Рак прямой кишки | 14.06.2011 | Ирина | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимость в химиотерапии будет ясна после операции. При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здравствуйте доктор. Мы Вам высылаем выписной эпикриз, что вы нам посоветуете, возможна ли в его случае повторная операция
Вопрос # 2161 | Тема: Рак желудка | 14.06.2011 | дмитрий | мичуринск
Нам в Тошкенте дали диагноз Опухоль правой доли печени. Опухолевой тромб в просвете портальной вены. Калькулиционный холецестит. И сказали что надо делать химиютерапию ей 55 лет можно ли ей помочь чемто другим дайте совет. А в Фергане нам дали диагноз Узловой цероз. Её нечего небеспокоит.
Вопрос # 2152 | Тема: Заболевания печени | 14.06.2011 | Диля | Фергана
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Добрый день, Игорь Петрович! Мне очень нужна Ваша консультация. Я уже 2 года назад удаляла у Вас подозрительную родинку на щеке. Тогда, на мое счастье, она оказалась дерматофибромой. И сейчас я снова в волнениях - у меня под мышкой появился розовый бугорок размером примерно 4-5мм. Обнаружила примерно 3 месяца назад, думала прыщик. А он не проходит и стал бежевым. Мне 34 года, и у меня ребенку 1, 5 года. Как раз 4 месяца назад я закончила грудное вскармливание. Это ведь гормональная перестройка, которая могла спровоцировать какие-то процессы? Поэтому очень хочу встретиться с Вами в ближайшее время, показать, и, если понадобиться, то может сразу и удалить. Писала Вам на электронную почту, но письмо, видимо, не дошло. Пожалуйста, откликнитесь на мое письмо и сориентируйте меня относительно стоимости и места проведения консультации.
Заранее большое спасибо.
Вопрос # 2164 | Тема: Родинки | 14.06.2011 | Анна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Сыну 21 г. проведена операция. Рак сигмовидной кишки Т4М0N0. Перфорация сигмовидной кишки. Межкишечный абсцесс. Выведена колостома. Какие у нас шансы на выздоровление?
Вопрос # 2174 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.06.2011 | Лариса Смелова | Казахстан, Семей
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Шансы достаточно хоршие. Несмотря на отсутсвие метастазов в регионарных лимфатических узлах (N0), учитывая молодой возраст пациента, я настоятельно рекомендую провести 6 циклов адьювантной химиотерапии. Лучшим вариантом было бы примененеи схемы FOLFOX.
После завершения лечения возможно и восстановление непрерывности толстой кишки.
Здравствуйте Игорь Петрович! моему папе 61, диагноз меланома кожи первой стадии, 01.06.11 сделали операцию, результаты гистологии еще не готовы. Какое дальнейшее лечение необходимо и будет ли курс химиотерапии? заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 2183 | Тема: Меланома | 14.06.2011 | Наталия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе поставили диагноз рак прямой кишки 4 ст опухоль 3х5 см с метастазами в легкое, хотя узи показало, что лимфоузлы в порядке, сердце и печень по возросту, в левом легком обнаружена жидкость более 1 литра. Мы не верим, что лечить не возможно, может врачи так из-за возроста к папе? ему 69лет. При колоноскопии обнаружили у него геморридальные узлы. Его беспокоит жжение в заднем проходе. похудел где-то на 10 кг.
Можно ли как то полечить хотя бы геморроидальные узлы щадящим способом? На операцию проктолог не берет, считает, что раз проходимость есть, рекомендует поллиативный отдел, для приема обезболиваний. Это так жестоко, видеть как твой родной человек мучиется. я понять не могу, неужели живя в 21 веке отказывают в лечении.
Папа сейчас практически лежит, много спит, встает только покушать и сходить в туалет, даем ему пергу, каши, супы, прокрученую смесь из сухофруктов с медом, коньяк, пиралгин, трамал, ест все что даем. Порой кажется, что он ничем не болеет. Подскажите нам пожалуйста, дайте совет в нашей ситуации! Результат анализов крови: АЛАТ-17, 6
АСАТ-23, 1; Биллирубин-11, 5; Мочев.-6, 2; Общий белок-66, 8; тимал-1, 4 ед.; Гемоглабин-136; Лейкоциты- 5, 5*10; СОЭ-55, Эритроциты-4, 5*10; Тромб-279, 0
Подскажите нам пожалуйста, дайте совет в нашей ситуации! Заранее благодарна.
Вопрос # 2155 | Тема: Рак прямой кишки | 12.06.2011 | Зульфия | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста можно ли как-то
прооперировать кисту почки диаметром 10мм.
Например эндоскопически.
Обращался в нашу энгельсскую больницу скорой помощи к урологу, он сказал, что ничего страшного надо наблюдаться, но у меня- то болит правда несильно и ощущение опухлости в животе в месте кисты при пальпировании непонятно то ли больно толи нет просто какое-то странное ощущение (полуболь) (колоноскопия ничего не показала). Правда к сожалению в нашей больнице делают только открытые операции на почке других вообще нет никаких(специально узнавал), но хочется узнать можно ли хотя бы в принципе что то сделать.
Вопрос # 2156 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 12.06.2011 | Василий | Энгельс,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно, лапароскопическая резекция кисты почки необходима и возможна >>>
Здравствуйте Игорь Петрович. У моей мамы (58 лет) при обследовании ФГС желудка обнаружили кровотечение и направили на обследование в больницу, поставили диагноз высокодифференцированная слизеобразующая аденокарцинома тела желудка, асцит, метостазы на париетальной и висцеральной брюшине. T4N1M1. В рекомендациях указали проведение химиотерапии. Онколог по месту жительства сказал, что асцита нет, но отказал в химиотерапии, назначил палеативное лечение и направил на учет в хоспис. Подскажите пожалуйста, действительно ли ничего уже сделать нельзя или есть возможность провести химиотерапию либо назначить специальные таблетки?. Заранее спасибо
Вопрос # 2158 | Тема: Рак желудка | 12.06.2011 | Ирина | Москва
Игорь Петрович! У моей мамы при томографии обнаружили метастазы остеопластического типа в ребра и позвоночник. Первичная опухоль была в желудке, в 2008 году была проведена операция по резекции желудка. Из онко больницы нас отправили домой без предложений по облучению и химиотерапии. Скажите есть ли какие препараты, чтобы продлить жизнь маме и уменьшить ее страдания.
Вопрос # 2157 | Тема: Рак желудка | 12.06.2011 | Татьяна | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь