Вопросов: 8968
Здравствуйте, доктор, у мужа удалили год назад меланому на пояснице, два месяца назад удалили лимфоузлы в паху(т.к. обнаружили матостазы), сейчас нога сильно отекает, особенно к вечеру, что меня очень беспокоит, он принимает лечение :ксеногенную вакцину и реаферон
Вопрос # 1359 | Тема: Меланома | 13.02.2011 | Татьяна | братск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отек нижней конечности на стороне операции связан с нарушением оттока лимфы. Это закономерное последствие. Необходимо пользоваться компрессионным трикотажем.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать? Муж простоял на работе под бактерицидной лампой(забыли выключить). К кому обращаться, какие анализы нужно сдавать и где. Я так понимаю что он получил сильное облучение. Чувствует себя хорошо но я волнуюсь, что бы в будущем это не проявилось. Спасибо.
Вопрос # 1342 | Тема: Общая онкология | 13.02.2011 | Оксана | Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Однократное воздействие бактерицидной лампы, как правило, не имеет негативных последствий. Тем не менее, посетить онкодерматолога целесообразно.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 32 года.
У меня взяли пункцию по растущему образованию в груди. Ниже результаты: "По цитологической картине больше данных за фиброаденому с выраженной пролиферацией, дисплазией эпителия 2, на отдельных участках 3 ст."
Ваше мнение, следует ли делать операцию и если да, то какую именно. Буду очень признательна за ответ и ваши рекоменлации.
Вопрос # 1340 | Тема: Фиброаденома молочной железы | 13.02.2011 | Наталья | москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Растущую фиброаданеому целесообразно удалить. В подобной ситуации показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием.
Добрый день, док. по результатам мрт. В области нижнего полюса левой почки определяется овальное образование 14.5х 6мм с четкими и ровными контурами, с интенсивностью МР –сигнала характерной для жира, структура с незначительно выраженной диффузной неоднородностью. В нижнем полюсе левой почки по задней поверхности выявляется образование округлой формы с четкими и ровными контурами размерами 22х20х19мм., характеризуется гипер- изоинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и Т2 fat sat, гипо- изоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ, деформирует наружный контур почки.
как выяснитьзлокачественная или нет. Спасибо
Вопрос # 1338 | Тема: Опухоли почки | 08.02.2011 | Константин | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это образование патологическое и стандартным лечебным подходом является резекция почки. Операция, безусловно, должна быть проведена малоинвазивным лапароскопическим доступом.
Дорогой доктор, можно ли у вас провести операцию, у моей мамы 63 года сегодня пришли анализы колоноскопии там тубулярная аденома толстой кишки с морфологическими признаками малигнизации по типу высокодифференцированной аденокарциномы grad 1 (Crin litu) (408-09), соэ 11, что это значит? это рак? если анализы в норме, надо ли оперировать, она очень боится что потом надо будет делать химиотерапию, спасайте, она живет в Минске, но я привезу ее куда скажете. что делать?
Вопрос # 1336 | Тема: Колоректальный рак | 08.02.2011 | Надежда | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Надежда. У Вашей мамы малигнизированный (озлокачествленный) полип толстой кишки. Лечебная тактика зависит от многих обстоятельств - точно расположение и размеры образования, характер его роста. Но в любом случае в нашей клинике Ваша мама получит необходимый и оптимальный объем хирургической помощи.
У нас пробдмма у отца рак плоскоклеточый орогивавающий рак пищвода чем можно помочь в етой ситуации существуют ли какие новейшие протезы или ж ещ что либо помогит если есть возможность
С уважением мы
Вопрос # 1335 | Тема: Рак пищевода | 08.02.2011 | пётр | гомель

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Петр.
Первым делом необходимо пройти стандартный объем обследования (КТ органов груднйо клетки и брюшной оплости, фибробронхоскопия) для уточнения распространенности опухоли. В зависимости от точно йлокализации опухоли лечебная тактика отличается. При поражении верхне-грудного отдела приоритеным методом леяения является лучевая терапия. При более низкой локализации - хирурргическое вмешательсвто. Если опухоль неудалима и пациент не может самостоятельно питаться целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Добрый вечер, Игорь Петрович. У отца, выявлена аденокарцинома антрального отдела с распространением на тело желудка. Есть МТС в регионарные л. узлы. Отдаленных нет. Ему 82 года. Соматически он здоров, кроме того, что имеется ДГПЖ. Онкологи предлагают гастрэктомию. Анестезиологи тоже дают добро. Решаться ли на операцию отцу или оставлять все как есть?
Вопрос # 1319 | Тема: Рак желудка | 07.02.2011 | Марина | Беларусь

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От операции отказываться нельзя. Это единственный шанс на благоприятный исход.
Здравствуйте! Моему папе 58 лет. 2 года назад впервые поставили диагноз - переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Провели 2 сеанса БЦЖ терапии, папе стало плохо, остановились. После сделали биопсию, раков. клеток не обнаружили. В ноябре появились боли внизу живота, стали выходить сгустки крови с мочой. Обратились к урологу. При цистоскопии вновь обнаружили "язвочку", ее удалили, взяли биопсию. Снова - умеренно диффиринцированный переходно-клеточный рак. Ан. мочи :
лейк. - больш. кол-во
эритр. - 200
белок - 0.3
р-ция - кислая, плотн. - 1025.
Скажите, что делать дальше? Врачи только тянут время и деньги!
Вопрос # 1325 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.02.2011 | Снежана | Россия, Калининград

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшной полости. Вместе с гистологическим заключение удаленной опухоли можно будет оценить ее стадию и определить оптимальную тактику.
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Здраствуйте. Примерно в 2005 году мне поставили диагноз нейрофиброматоз, у меня пятна на теле и небольшая нейрофиброма, которую недавно удалили. Вырастет ли она ещё? и вообще с возрастом появятся опухоли по всему телу?
Вопрос # 1318 | Тема: Новообразования мягких тканей | 07.02.2011 | Вова | СПб

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте доктор! Пару месяцев назад на груди вырос, я так думал, прыщик я по привычке начал его удалять но внутри ничего не оказалось, получилась ранка после того как она сошла образовалась небольшая впадина в виде шрама, но через пару дней она переросла в тот самый прыщик подскажите может ли это быть Базально-клеточный рак кожи могу скинуть фото на вашу почту. Помогите пожалуйста!
Вопрос # 1322 | Тема: Новообразования кожи | 07.02.2011 | Игорь | Украина

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Базальноклеточный рак "так себя не ведет". Вероятнее всего имеет место вопалительный процесс. Пришлите фото.