Вопросов: 8968
Здравствуйте! ! ! Подскажите пожалуйста, женщине 42 года сделали узи и поставили диагноз объемное образование с признаками инвазивного роста левой доли печени 22мм. Можно ли это выличит???
Вопрос # 1003 | Тема: Заболевания печени | 29.11.2010 | алиса | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Алиса. Это, безусловно, необходимо лечить. В зависимости от конкретной локализации новообрзования возможна его лапароскопическое удаление, высокочастотная абляция или "открытая" резекция печени.
Уважаемый Игорь Петрович! Почти ровно 5 лет назад, в декабре 2005г. мне сделали радикальную
операцию по удалению рака предстательной железы.
Оперировал один из ведущих хирургов- онкоурологов Израиля.
Перед операцией ПСА был на уровне 8, 5-11 (в разных лабораториях) и биопсия 3
и 4 балла в правой и левой долях. Как сказали хирурги, опухоль была
агрессивной, но "молодой". Опухоль затронула один из семенных пузырьков..
Метастазов не было ( перед операцией делали сцинтографию, МРТ, гастроскопию, колоноскопию, рентген легких.
Как я понимаю, у меня была 3b-стадия, хотя в выписке указана 3а.
Мне удалили семенные железы, паховые лимфоузлы, но с одной стороны оставили
нерв. Половая функция полностью восстановилась.
Хирурги посчитали, что в моем случае не нужно было проводить ни лучевой
терапии, ни гормональной, хотя в литературе это рекомендуется.
На протяжении всего этого времени я раз в полгода сдаю анализ ПСА.
Два года результат был порядка 0, 01 общий ПСА и все нули -
свободная ПСА.
Позднеег ПСА начало расти:
-2008 ноябрь - 0, 014 - общий и 0, 003 - свободный
весь 2009 и январь 2010- 0, 015 общий и 0, 001...0.004 свободный;
июнь 2010 - 0, 016 общий и 0.000 - свободный, а 22 ноября 2010 г. - 0, 024 (! ) общий и 0, 005 свободный.
Я сдаю анализ в одной и той же лаборатории "Инвитро" в одинаковых условиях, перед сдачей не менее 7 дней воздерживаюсь от половой жизни, натощак т.е. соблюдаю все правила сдачи. Я сейчас здоров.
Единственно, я заметил, что периодически время после операции учащается
мочеиспускание. И практически в каждом анализе мочи все годы бывает 1-3
эритроцита.
Я понимаю, что до опасного в моем случае 0, 2% еще далеко, но меня очень
беспокоит тенденция. За 5 последних месяцев начался резкий рост ПСА: в полтора раза! Я читал, что 3-я стадия почти наверняка дает рецидивы через 5- 10 лет. Что
бы Вы посоветовали в моем случае? Не нужно ли начать что- то предпринимать? Как Вы считаете, не нужно было мне сразу делать лучевую терапию. Не стоит ли вернуться к этму вопросу сейчас? Следует ли мне повторить МРТ и сцинтографию при таком уровне ПСА?
С уважением, Михаил Семенович Березин. 56 лет.
Вопрос # 992 | Тема: Рак предстательной железы | 27.11.2010 | Березин михаил Семенович | Россия, Мсква
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Михаил Семенович.
Вам непременно необходимо выполнить МРТ малого таза и остесцинтиграфию.
Рецидив весьма вероятен и необходимо своевременно предпринять необходимые лечебные меры.
Здравствуйте! Моей маме 59 лет неделю назад нашли опухоль в кишечнике и метастазы в печени (5 очагов) остальные органы в норме. Предложили химию, про операцию сказали неоперабельный случай. Толком ничего не говорят и не объясняют. Моя мама сама врач скорой помощи, она опустила руки и считает, что ей уже ничего не поможет. Подскажите какой эффект даст химия, есть ли шансы замедлить болезнь, можно ли все таки со временим настоять на операции? Ко всему у нее сахарный диабет, может из-за него отказались оперировать, сказали что операция только в случае непроходимости кишечника. Пожалуйста дайте ответ. У меня на вас последняя надежда. Очень жду.
Вопрос # 991 | Тема: Колоректальный рак | 27.11.2010 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанной лечебной тактикой при метастатической стадии колоректального рака является хирургическое удаление первичного опухолевого очага, по возможности удаление метастатичсеких очагов + паллиативная химиотерапия.
Так и Вам следует поступить.
Здравствуйте! Мне 34 года. В сентябре 2010 года мне была сделана дистальная субтотальная резекция желудка по Бильрот-II. Диагноз заключительный клинический: C-r желудка, ст II, Т3N0М0. Химиотерапия не назначалась. Скажите пожалуйста, нужно ли проходить курсы химиотерапии, какие прогнозы при таком диагнозе, что нужно предпринимать, чтобы прогноз был благоприятен?
Вопрос # 993 | Тема: Рак желудка | 27.11.2010 | Алёна | Ростовская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Алена.
Вам выполнено радикальное хирургическое лечение рака желудка и дополнительное противоопухолевое лечение в таких случаях не проводится. т.к. не меняет прогноз заболевания, при этом приводит к несомненным побочным эффектам.
Мужчина 42г в 1993 удалена левая почка, светлоклеточный рак. всентябре 2 010 bl правой почки множественная форма метастазы в тело th5 что делать подскажите пожалуйста.василий.
Вопрос # 986 | Тема: Опухоли почки | 27.11.2010 | василий | россия тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной тактики необходимо понимать детали распростаненности опухоли - конкретное количество, локализация и размеры очагов.
Добрый день. Моему папе поставили диагноз рак тела поджелудочной железы 4 стадии T4N1M14 клиническая группа метастатическое поражение печени. 11.11.10 сделана операция 17 ноября его выписали. Что Вы можете посоветовать, какое лечение. Спасибо.
Вопрос # 985 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.11.2010 | Светлана | Россия, Иркутская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии рака поджелудчной железы лечение предполагает паллиативную противопухолевую терапию и симптоматические поддерживающие меры.
Добрый день Игорь Петрович. Большое спасибо за ответ на вопрос №949. Сегодня был у территориального онколога и он поинтересовался о назначении мне иммунотерапии. Но при выписке, химиотерапевт лишь предложил мне пройти именно щадящую химиотерапию. Скажите пожалуйста..нужна ли мне иммунотерапия??? И на что она влияет. Есть ли побочные эффекты? Просто хочется обезопасить себя от дальнейшего развития болезни. Все анализы пока в норме. Напомню Диагноз; Уровень инвазии II - ст.(2-3 мм), p1зaNoMo.
Вопрос # 983 | Тема: Меланома | 27.11.2010 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
Ни химиотерапия, и иммунотерапия никак не изменят прогноз Вашего заболевания.
Здраствуйте, у меня меланома кожы на ноге, я прошла курс химио-терапии ищо должна пройти курс лучевой терапии, была зделано операцыя но остался узел в паху, -она уже около года етот узел, есть ли надежда што етот узел пройдет, и вообще как дальше -будет ли обостряться. Ирина 45лет
Вопрос # 987 | Тема: Меланома | 27.11.2010 | Ирина | украина ровно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если "узел в паху"расценивается как метастатический, то необходима т.н. пахово-бедренная лимфаденэктомия.
Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо за ответ, но прошу пояснить: возможно ли более усовершенственная диагностика и безоперационное выздоровление (в каком близлежащем городе для нас г. Актау, Западно-Казахстанская область, Республика Казахстан, ), согласно нижеприведенного заключения, выданного аппаратом Hi Speed NX /i GE (тип аппарата two-detektor row CT scan ): Доброкачественная опухоль правого легкого сосудистая-ангиома. отклонены МТС, периферическая аденома (втом числе карциноидного типа), гамартома (дизэмбриональные), пневомоцитома, липома и др. Заранее благодарен!
Вопрос # 982 | Тема: Общая онкология | 27.11.2010 | Сакен | г.Актау, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Сакен.
"Безоперацонное" выздоровление при наличии даже доброкачественной опухоли, к сожалению, невозможно. Для определения оптимальной лечебной тактики необходимы более подробная иформация об опухоли (более точная локализация, размер).
Зравствуйте! ! ! Моей маме (63 года)обнаружили при биопсии язвы желудка низкодифференцированную аденокарциному тела желудка... Я читала, что в таких случаях удаляют желудок полностью! Неужели никакого другого варианта нету??? Чего ожидать?
Вопрос # 981 | Тема: Рак желудка | 27.11.2010 | Терешко Евгения Петровна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При язвенной опухоли тела желудка действително показана гастрэктомия - удаление всего желудка.
Хирургический метод основной и решающий в лечении рака желудка. Необходимо в скорейшие сроки выполнить операцию.