Уважаемый Игорь Петрович! Почти ровно 5 лет назад, в декабре 2005г. мне сделали радикальную
операцию по удалению рака предстательной железы.
Оперировал один из ведущих хирургов- онкоурологов Израиля.
Перед операцией ПСА был на уровне 8, 5-11 (в разных лабораториях) и биопсия 3
и 4 балла в правой и левой долях. Как сказали хирурги, опухоль была
агрессивной, но "молодой". Опухоль затронула один из семенных пузырьков..
Метастазов не было ( перед операцией делали сцинтографию, МРТ, гастроскопию, колоноскопию, рентген легких.
Как я понимаю, у меня была 3b-стадия, хотя в выписке указана 3а.
Мне удалили семенные железы, паховые лимфоузлы, но с одной стороны оставили
нерв. Половая функция полностью восстановилась.
Хирурги посчитали, что в моем случае не нужно было проводить ни лучевой
терапии, ни гормональной, хотя в литературе это рекомендуется.
На протяжении всего этого времени я раз в полгода сдаю анализ ПСА.
Два года результат был порядка 0, 01 общий ПСА и все нули -
свободная ПСА.
Позднеег ПСА начало расти:
-2008 ноябрь - 0, 014 - общий и 0, 003 - свободный
весь 2009 и январь 2010- 0, 015 общий и 0, 001...0.004 свободный;
июнь 2010 - 0, 016 общий и 0.000 - свободный, а 22 ноября 2010 г. - 0, 024 (! ) общий и 0, 005 свободный.
Я сдаю анализ в одной и той же лаборатории "Инвитро" в одинаковых условиях, перед сдачей не менее 7 дней воздерживаюсь от половой жизни, натощак т.е. соблюдаю все правила сдачи. Я сейчас здоров.
Единственно, я заметил, что периодически время после операции учащается
мочеиспускание. И практически в каждом анализе мочи все годы бывает 1-3
эритроцита.
Я понимаю, что до опасного в моем случае 0, 2% еще далеко, но меня очень
беспокоит тенденция. За 5 последних месяцев начался резкий рост ПСА: в полтора раза! Я читал, что 3-я стадия почти наверняка дает рецидивы через 5- 10 лет. Что
бы Вы посоветовали в моем случае? Не нужно ли начать что- то предпринимать? Как Вы считаете, не нужно было мне сразу делать лучевую терапию. Не стоит ли вернуться к этму вопросу сейчас? Следует ли мне повторить МРТ и сцинтографию при таком уровне ПСА?
С уважением, Михаил Семенович Березин. 56 лет.
Вопрос # 992 | Тема: Рак предстательной железы | 27.11.2010 | Березин михаил Семенович | Россия, Мсква
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Михаил Семенович.
Вам непременно необходимо выполнить МРТ малого таза и остесцинтиграфию.
Рецидив весьма вероятен и необходимо своевременно предпринять необходимые лечебные меры.