Вопросов: 8968
Здравствуйте! Извите за возможную назойливость, повторно задаю вопрос, т.к. не нашла ответ. в апреле этого года отец в возрасте 56 лет перенес на ногах инфаркт( на момент госпитализации определялся недельный срок). Мы пролечились в стационаре, нам предложили пройти обследования для дальнейшего шунтирования. В плановом порядке прошли ФГДС, где была выявлена язва желудка(протекавшая абсолютно бессимптомно). Тест на ХилороБактерию-положительный. После 2 курсов лечения сделали повторно ФГДС. Диагноз-язвенный бульбит. Со слов врача, язва переместилась с прежнего места на другое. Кардиолог в нашей ситуации отменил прием аспиринсодержащих препаратов, также отец начал пить сырые свежие яичные белки и известную в нашем регионе "кислую" родниковую воду(повсеместо применяемую для лечения гастритов, язв желудка, наружно для заживления ран, ожогов).поехали на обследование в Диагностический Центр. ЭГДС:Рубцовые изменения тела желудка. Язва желудка?cancer ventriculi? Уреазный тест-положительный(++). Биопсия-мелкие частицы слизистой оболочки с отеком, хроническим воспалением в строме и участком, подозрительным на перстеневидноклеточный рак. УЗИ брюшной полости - Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Контурная деформация желчного пузыря, повышение эхоплотности его стенок. Диффузные изменения видимых участков паренхимы поджелудочной железы. Метеоризм. Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты:Диффузно-очаговые изменения стенок брюшного отдела аорты атеросклеротического нестенозирующего характера. Рентген желедка, пищевода, легких: Гастродуоденит. Невыраженная рубцовая деформация тела желудка. По этим результатам нас отправили в Онкологический диспансер.там снова ЭГДС:Пищевод и кардия не изменены. В желудке большое количество слизи. Перильстальтика активная. Слизистая очагово гиперимирована. В н.3 тела на передней стенке, ближе к малой кривизне грубый звездчатый рубец до 3 см с конвергенцией к нему довольно выраженных складок. Биопсия. Ткань рубцовой плотности. Привратник и 12 пк не изменены. Заключение:рубцовые изменения н.3 тела желудка. Биопсия:част-но полиповидной формы частички слизистой желудка с хроническим воспалением, участками формирования лимфоидных фолликулов, фиброза, (не могу разобрать почерк)...-видными выростами на поверхности. В п/ас одной из частиц - микроучасток низкодифференцированного, част-но перстеневидноклеточного рака. Исходя из диагноза, онколог настаивает на немедленной операции по удалению рубца. Сегодня наш городской онколог выдал консультативный лист с диагнозом:Ca ventriculi, T2бNXMO. Хотелось бы узнать, нет ли альтернативы хирургическому лечению, достаточно ли у нас данных для окончательного диагноза, насколько оправдан риск операции, учитывая кардиологические проблемы, и собственно, что нам делать дальше в нашей ситуации. Возможно ли получить комплексное обследование и лечение в Вашем диспансере. Надеемся на помощь, заранее спасибо.
Вопрос # 569 | Тема: Рак желудка | 25.07.2010 | Светлана | Элиста, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана. У Вашего отца совершенно достоверные признаки рака желудка. В подобной ситуации операция безусловно необходима и не в обьеме "удаления рубца", а радикальной операции, выполняемой при данном диагнозе. Наличие кардиологических проблем требует дополнительного их учета, но они не могут служить препятствием к противоопухолевому лечению. Оперативные вмешательства возможно реализовать в последовательном режиме (резекция желудка + аорто-коронарное шунтирование). Иногда операции выпоолняют одновременно. Комплесное обследование и лечение в нашем учреждении возможно.
Здравстуйте, доктор! Тете 47 лет. В 2004 г проведена обширная экстирпации матки с придатками(операция Вергейма) в связи с раком шейки матки. Была проведена: лучевая терапия сразу после операции. 3 года назад был поставлен диагноз: рак мочеточника. Было проведено 12 курсов хим. терапии: 6 курсов цисплатин, 3 курса карбоплатин, 3 курса паклетаксела и 1 курс иринотерак(кампто)+цисплатин(из назначенных 3-х), последний курс 8 июня 2010г. При СРКТ 25 мая 2010г.:в полости малого таза слева recidiv t-r 8.8-7.4 см с прорастанием левой гемисферы мочевого пузыря, инфильтрацией стенок таза. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Возможна ли пластика пластика мочеточника?
Вопрос # 568 | Тема: Общая онкология | 25.07.2010 | Ансар | Карачаево-черкесия, ст. Преградная
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ансар. Очень часто местные рецидивы опухолей в малом тазу удалимы. У нас значитлеьный опыт лечения пациентов в подобных непростых ситуациях. Пришлите, пожалуйста, результаты КТ исследования на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам обязательно отвечу. Полагаю, что опухоль у Вашей тети удалима.
Здравствуйте. моей бабушке поставили диагноз опухоль прямой кишки. Стадии опухолевого процесса по системе TNM такие: Tх, Nх, Mх. Локолезация отдельных метостазов-неизвестна. Что означает наш диагноз? Нас продержали 6 дней в больнице, боли сняли и выписали домой, для дальнейшей консультации с онкологом. Проблема с туалетом так и осталась не решенной. Не ужели не могли дать направление в онкологич центр. Врач онколог в диагностике в отпуске. Что делать? Нужна ли операция в таких случаях?
Вопрос # 567 | Тема: Рак прямой кишки | 25.07.2010 | Ирина | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина. Для определения оптимальной лечебной тактики пациентке необходимо выполнить КТ органов малого таза и брюшной полости. Без операции "проблему с туалетом" не решить. Поскорее обратитесь к хирургу-онкологу, который мог бы выполнить операцию.
Моей маме 78 лет. 4 июля поступила в стационар с болями с правой стороны (терапевт - ВОП по месту жительства ставил остеохондроз). После обследования неделю назад был поставлен диагноз аденокарцинома Т3NxMO. На 38 см от ануса циркулярное, рыхлое, бугристое образование, обтурирует просвет на 3/4. Сопутствующие заболевания: ИБСПИКСОИМ без Q НК2. Гипертоническая болезнь 3 ст, р4. ХСНО - 1 ст. Хронический атрофический гастрит. Железистый полип прямой кишки. Хронический наружный геморрой. Сегодня издила на консультацию в областной онкодиспансер. Врач сказала. что в таком состоянии маму на операцию взять не могут. Какова перспектива её заболевания и жизни? Что делать? Мама для нас всё.
Вопрос # 566 | Тема: Колоректальный рак | 25.07.2010 | Марина | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина. В представленных Вами данных нет абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению. Показания же к операции АБСОЛЮТНЫЕ. Без операции излечение невозможно. Кроме того всегда неуделенные опухоли толстой кишки с течением времени приобретют осложненное течение (кровтечение, кишечная непроходимость). Вашу маму непременно необходимо оперировать после дополнительной предоперационной подготовки.
Здравствуйте! У мамы(61 год)опухоль прямой кишки 12 см от ануса. Диагноз:Bl recti III T3NxM0. Сразу на операцию не решались, после того, как поставлен диагноз, прошло 7 мес. Скажите, пожалуйста, какой вариант операции возможен в таком случае? Мама немного ослабла в последнее время, похудела, бывают боли в животе, но не постоянные, крови в кале нет. На операцию решилась, но переживает, что выведут постоянную колостому.
Вопрос # 565 | Тема: Рак прямой кишки | 25.07.2010 | Екатерина | Димитровград,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Екатерина. При опухоли толстой кишки, расположенной на высоте 12 см от аннального жома, как правило, удается сформировать первичный анастомоз и избежать колостомы. Осложняющим фактором у Вашей мамы является срок, в течение которого она воздерживалась от лечения. Высока вероятность прогрессии заболевания. Перед операцией необходимо выполнить МРТ малого таза и КТ органов живота и груди.
Здравствуйте! Моему брату поставили диагноз-рак прямой кишки St 3pT3N1x. Что это значит? Что нам делать? Врачи сказали нужно выводить трубку наружу и всё. Помогите пожалуйста!
Вопрос # 564 | Тема: Колоректальный рак | 25.07.2010 | Наталья | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья. Указанная Вами стадия неполная. Нет характеристики категории "М". Пришлите, пожалуйста, копии результатов обследования и всех справок на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу по существу имеющихся данных.
Моему отцу 74 года, КТ-картина ВL- сигмовидной кишки с инвазией в переднюю брюшную стенку и параканкрозным абсцедированием. Малый гидроперикард. Конкремент чашек левой почки. Конкремент желчного пузыря. Грыжа ПОД. Диффузные изменения паренхимы печени. Врачи говорят, что операцию делать бесполезно. Подскажите, что же нам делать?
Вопрос # 563 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.07.2010 | Александр | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не думаю, что Ваши врачи правы. Если нет признаков отдаленного метастазиирования - хирургическое лечение не только не бесполезно, а абсолютно необходимо. В нашей клинике большой опыт успешного лечения местнораспространенного колоректального рака. Пришлите результаты обследования на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу по существу выполнимости хирургического вмешательства.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 24.06.2010г была сделана операция по удалению опухоли. В заключении написали:рак слепой кишки с прорастанием в подвздошную кишку, париентальную брюшину Т4№2М1. Микроскопическое исследование:низкодифференцированная аденокарциома с выраженной митотической активностью с прорастанием стенки кишкив жировую ткань, очагами распада, метостазами в лимфатические узлы в пределах предоставленного материала, по линиям отсечения хроническое воспаление вне обострения. Я хотела бы узнать, нужнно проходить химию терапию и что вообще ожидать при таком диагнозе? Спасибо огромное вам!
Вопрос # 562 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.07.2010 | Елена | Жигулевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена. Вашей маме Выполнили паллитативную операцию с удалением первичного опухолевого очага и регионарных лимфогенных метастазов. Отдаленные метастазы (М1) требуют продолжения лечения в виде паллиативной химиотерапии.
Добрій день! У меня 2 года назад появилась тёмное пятнышко на нижней губе. К врачу ходила, сказал, что это травматическое, через неделю пройдёт! Но ничего не проходит, появилось ещё одно пятно, скажите что делать?пятна меня не беспокоят, не растут в размере
Вопрос # 554 | Тема: Новообразования кожи | 25.07.2010 | lena | Украина,Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, фото. Лишь на основании опсиания судить трудно.
Добрый день Игорь Петрович! Два года тому назад у меня обнаружили фиброаденому молочной железы с размерами (1, 7 х 0, 5). Пунктировали, пункция показала, что изменений в клетках нет, было решено ее наблюдать, делать узи раз в полгода. Недавно я сменила доктора, новый доктор решил сделать повторно пункцию, результатами ее оказался недоволен, на мой вопрос, в чем дело, ответил, что клетки себя ведут не хорошо.... Я спросила, Вы подозреваете рак, ответ был отрицательным, но нужно срочно оперировать... Я очень переживаю по этому поводу. Скажите, как такое может быть? Насколько мне известно, верно диагностированная фиброаденома в рак не перерождается.... Спасибо большое.
Вопрос # 559 | Тема: Фиброаденома молочной железы | 25.07.2010 | Алиса | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы правы. Фибоаденома в рак не перерождается. Поводом для ее удаления является интесивный рост и выраженный дискомфорт. Вам следует получить более подробные обьяснения у Вашего врача по поводу его намерений выполнить хирургическое вмешательство.