Вопросов: 8968
Здравствуйте! Пишу Вам повторно хотелось бы знать что бы это значило и есть ли необходимость для повторного обследования. Мама ходила на обследование желудка и ей дали заключение: рентгенологическая картина инфильтративных изменений кардиального отдела и в/з желудка. В пищеводе больше данных за ахалазию. Сдали анализ биопсии: частицы слизистой желудка из зоны фундальных желез с картиной выраженного активного (1 стадии активности) хронического гастрита, фовеолярной гиперилазией. НР в пределах изученного материала не найден. Направляемый материал 10 кус из участка инфильтрации. Диагноз после биопсии инфильтрация слизистой желудка. Заранее спасибо.
Вопрос # 480 | Тема: Заболевания желудка | 26.06.2010 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анна. Маме целесообразно выполнить дополнительное эндоскопическое исследование с биопсией измененный участков слизистой желудка. Это позволит надежно исключить опухолевый процесс.
Добрый день, моей маме 76 лет с диагнозом рак прямой кишки предположительно II стадия, для возможного сфинктеросохранения прошла лучевую терапию с трехдневным курсом химиотерапии (фтораруцил), лучевой терапевт говорит, что операцию сразу после лучевой делать не следует, т.к. процесс заживления будет идти плохо, рекомендует отложить операцию и провести ее через 3 недели. хирург, однако, настаивает на операции сразу же после окончания лучевой терапии. лейкоциты очень снижены после лучевой. врачи хорошие, опытные, но как правильно поступить? Спасибо!
Вопрос # 479 | Тема: Колоректальный рак | 26.06.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция в ближайшие сроки после химиолучевого лечения действительно повышает риск несостоятельности формируемых анастомзов. Но если опытный хирург настаивает на оперции, то, вероятно, он уверен в успехе.
Добрый день! Я уже задавала Вам вопрос. Вот он:
Добрый день! Мужу 42 года. В феврале заметил шишку под левой подмышкой. Сделали УЗИ. Врач сказал липома. Делали пунктат узла. Результат:не информативный, в мазках элементы крови и капли жира. Пошли на операцию по удалению липомы. В ходе операции выяснилось что это не липома, а увеличенный лимфоузел. Размер 5 х3х3 см. ИГХ исследование показало:в опухолевых клетках обнаружены экспрессия диффузного цитоплазматического типа с Виментином, ядерно-цитоплазматического типа с S-100. Морфоиммунофенотип метастаза меланомы в лимфоузел. Исследовали родинки на теле. Предполагается что родинка на левом предплечье и вызвала меланому. Лет 5 назад ее нечаянно содрала дочка. Сейчас назначена повторная операция по удалению подключичных и подлопаточных лимфоузлови иссечение родинки. Сделали общий анализ крови и химический анализ крови. Все анализы хорошие. Делали гастроскопию, флюроографию, УЗИ всех органов и подмышечных лимфоузлов. Все в норме. Никаких отклонений не выявлено. Скажите пожалуйста, показана ли повторная! операция в нашем случае? Нужно ли до операции делать КТ? Пожалуйста ответьте.
8 июня была проведена операция. До операции сделали КТ, все в норме, никаких отклонений не выявлено. Удалили подключичные и подлопаточные лимфоузлы, удалили предполагаемую родинку. Сегодня пришли результаты гистологии. Показало что родинку удаляли зря, там не обнаружили очага меланомы. А вот узлы надо было удалять, они тоже были поражены. Врач говорит, что никакое лечение назначено не будет, надо будет просто наблюдаться. Говорит, что возможно узлы и сами по себе могли быть поражены, т.к. ОЧАГ НЕ НАЙДЕН. Возможно, что все таки это из -за травмированной родинки, все ущло в лимфоузлы, а сама родинка осталась"чистая". После операции, перед выпиской сдали кровь на S 100. Все в норме. Возможно, что все будет хорошо, а возможно что меланома проявит себя где то еще, и даже через 30 лет. Вот такой наверно неутешительный прогноз. Игорь Петрович, очень хочется узнать Ваше мнение. Неужели и правда никакими способами нельзя выявить очаг или его может и не быть вовсе? И действительно не нужно никакого лечения? И как нужно в дальнейшем наблюдаться, что конкретно нужно будет делать и как часто? Спасибо.
Вопрос # 467 | Тема: Меланома | 26.06.2010 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Иногда бывают случаи, когда невозможно найти первичный опухолевый очаг. Он может проявиться позже.
После удаление регионарных лимфатических узлов с метастазами меланомы я всегда назанчаю адьювантную иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.
Здравсвуйте Игорь Петрович, провели обследование: ФГС, томография, УЗИ - наличие метастазов не обнаружено, есть киста в печени, но она присутствовала и до операции (удалили желудок и часть пищевода). На данный момент (при повторном появлении опухоли в области швов) предложили химиотерапию. А возможно ли лечение облучением данной области???
Вопрос # 466 | Тема: Рак желудка | 26.06.2010 | Людмила | Пермский край, Краснокамск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила.
При развитии местного рецидива в зоне анастомоза и отсутсвии отдаленных метастазов лучшим лечебным подходом явлется хирургическое удаление рецидива. Иногда операция невыполнима, но удается провести лучевую терапию. Если и лучевая терапия невозможно прибегают к симптоматической помощи - стентированию зоны рецидива.
В июле 2009 мне сделали радикальную резекцию пмж (мультицентрический рак 4 ст.). На УЗИ в области одного из швов образовался грубый фиброз и в области подмышечного рубца нашли гранулят после операции. Что такое фиброз и гранулят? Я неправильно ухаживала за рубцами? Что-то можно сделать, чтобы это все исчезло? И могут ли эти образования переродиться в рак?
Вопрос # 478 | Тема: Пластика молочных желез | 26.06.2010 | оля | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
"Грубым фиброзом", вероятно, обозначили формирование гипертрофического рубца. Грануляционная ткань, как правило, формируется в зоне воспалительного процесса. Консервативными мрами избавиться от данной проблемы не удается. Как правило, прибегают к иссечению рубца.
Моей сестре 54 года. Вчера в Казанском онкологческом центре нам сообщили о раке желудка с метостазой в печени. Сначало говорили что у неё язва. Операцию не делают. Сегодня взяли анализ крови, зачем? Хотят назначать дорогое лекарство, оно поможет? Можно ли делать операцию на желудок и печень?
Вопрос # 470 | Тема: Рак желудка | 25.06.2010 | Булат | Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии метастазов в печени и отсутсвии осложнений со стороны первичной опухоли (кровотечение, стеноз) операция безсмысленна и опасна.
Уважаемый Игорь Петрвич! Я уже к Вам обращалась, моя последняя с Вами консультация под № 310 от 05.05.2010г. В кратце у мужа рак левой почки 4 стади, в своем онокодиспансере мы отказные, при всех его показателях решится на операцию мне очень трудно. Игорь Петрович помогите, посоветуйте мне сейчас в данной ситуации, как мне помочь ему, у него пал гемоглобин - 67 тромбоцитов - 925 СОЭ - 85, он так же ведет активный образ жизни, ходит, мечтает, конечно слабость, головокружение, тошнота, отекают ноги, сначала отекали только ступни, а теперь полностью, конечно появились боли, пьем утром и вечером по 1 таблетки трамадола, принимаем ферум лек, в онкодиспансере нам уже ничего не назначают из-за низкого гемоглобина, попросила их положить его прокапать, они отказали, сказали что он отправлен под наблюдение в свою поликлинику. Как мне улучшить его состоние, что предпринять, как облегчить его жизнь. Помогите советом.
Вопрос # 471 | Тема: Опухоли почки | 25.06.2010 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для повышения уровня гемоглобина очень эффективны препараты РЕКОРМОН, ЭПРЕКС, АРАНЕСП.
Зравствуйте! моему дедушке ставят диагнос cr сигмы прямой кишки.он 5 дней не ходил в туалет, ему сделали клизму.после этого прошли апараты, анализы и поставили этот диагнос.ему 77 лет, сказали делать опирацию.мы не знаем что делать.есть ли смысол её делать, выдержит он её, какие могут быть последствия.нам сказали что он может не выдержать, дали чтоб он пил acd фракция№2
Вопрос # 473 | Тема: Колоректальный рак | 25.06.2010 | алла | Молдова г.Бельцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция необходима обязательно. Ее необходимо выполнить в плановом режиме после серьезной предоперационной подготовки. В противном случае операцию прийдется выполнять по экстренным показаниям в связи с развившейся кишечной непроходимостью.
Добрый день. Год назад удалили невус при помощи электрического ножа под местным наркозом. Проффесор не стал делать анализ удалённого материала (был уверен - что это простой невус). Сейчас в центре рубца, оставшегося после операции, появилась маленькая точка (родинка). Не беспокоит, никаких выделений нет. Что это может быть и есть ли повод для беспокойства?
Марина.
Вопрос # 457 | Тема: Новообразования кожи | 25.06.2010 | Марина | HA
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это повод пойти к оперировавшему хирургу на контрольный осмотр.
Игорь Петрович, огромное спасибо за такой оперативный ответ на вопрос 463.это помогло и мы настояли на общем наркозе! родинка вырезана на гистологию.назначена обработка шва через день - йод + спирт в пропорции 50 на 50 и прикладывать на бинтповязку с настойкой календулы.может я не права, но вроде йодом вокруг раны надо мазать чтоб кожу не сжечь, а тут еще и со спиртом?я уточнила мазать вокруг раны, врач сказал нет сам шов.как быть не будет вреда?
Вопрос # 474 | Тема: Новообразования кожи | 25.06.2010 | Светлана | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я вподобных случаях рану ничем не обрабатываю. В этом нет необходимости.