Вопросов: 8968
Добрый день! У моего папы (62 года) рак почки с метастазами в легкие. В операции отказано. Общее слабое состояние, потеря веса, в 2003 году перенес инфаркт, повышенное артериальное давление. Если лежит, то боли не такие сильные. Скажите какой прогноз и Ваши рекомендации, что нам делать?!
Вопрос # 303 | Тема: Опухоли почки | 04.05.2010 | Лариса | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Наличие метастазов рака почки в легких не является противопоказанием к комплексному лечению данной проблемы. Современным подходом в лечении метастатического почечноклеточного рака является удаление первичного опухолевого очага с последующей системной противоопухорлевой терапией одной из разработанных схем (НЕКСАВАР, АВАСТИН + ИНТЕРФЕРОН, СУТЕНТ).
Пришлите результаты компьютерной томографии Вашего отца. Я Вам отвечу о технической возможности удаления опухоли.
Уважаемый Игорь Петрович, большое спасибо, что Вы откликнулись, не прошли мимо моего вопроса! Описываю Вам к вопросу за № 296 последнне КТ за 15.03.2010г.(как записано в амбулаторной карточке) На контрольном КТ грудной и брюшной полости отмечается выраженная (-) динамика. В паренхаме легких имеется множество образований до 1, 5 см. Образование левой почки прорастает в поджелудочную железу, селезенку. Имеется множество л/узлов. Просвет V cava tuferies (не знаю точно ли написала последнее слово, написано неразборчиво) увеличен за счет тромба 2, 0 см в диаметре. Игорь Петрович, посоветуйте, что делать идет сильный отек ног, неделю шла кровь мочей, пока остановили кровотечение, но пал гемоглобин до 62, СОЭ 66, тромбоциты 592. В нашем онкодиспансере нас уже списали, врач с нами даже разговарить не хочет, выписывает на один месяц Роферон, через месяц опять на прием, если жив то опять выпишет. Я не могу опустить руки, я буду за него бороться, мы прожили вместе 31 год. Он все время отдавал себя семье и жил ради семьи. Буду с нетерпением ждать Ваш ответ.
Вопрос # 301 | Тема: Опухоли почки | 04.05.2010 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Ничего нового написать Вам не могу. Считаю, что возможна попытка удаления первичной опухоли. Если попытка окажтся успешной, последующее систеное лечение будет иметь смысл.
Здравстуйте! Два года болел желудок, тошнота, рвота, непереваривание пищи. Обратился к тераперту. Назначили обследование и анализы. УЗИ брюшной облсти показал - Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Признаки атерросклероза. ФГС- Язва актрального отдела желудка по задней стенке глубокая до 1, 5 см. Эрозивный эзофагит. ДПП - рубцовая деформация луковицы Биопсия взята впервый раз пришло заключение. Фрагменты слизистой оболочки антрального отд.желудка, взятых с краев и дна язвенного дефекта с морфологической картиной хронического гиперпластического гастрита, наличием язвенного гнойного-некротического детрита. Отёк стромы, выраженный фиброз, выраженная воспалительная лимфолейкоцитарная инфильтрация с очаговой лимфоидной инфильтрацией, очаговая метаплазия покровно-ямочного эпителия по кишечному типу, наличием темных желез с дистрофическим изменениями эпителия желез. В одном из срезов определяется фрагмент содержащий тяжи мелких гиперхромных клеток с выраженными чертами атипии, что ПОДОЗРИТЕЛЬНО В ОТНОШЕНИИ АДЕНОГЕННОГО НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА. Рекомендовано - повтор биопсии для уточнения диагноза. Повторная биопсия была взята через несколько дней. Результаты в бумажной форме мне не были представлены а было лишь сказано врачом-терапевтом, что "все подтвердилось". После чего в ультимативной форме был поставлен выбор идти на операцию по вырезанию опухоли в желудке в хирургии или идти в онкологию на лечение. Обратился с результатами к хирургу за консультацией он сказал, что природу опухоли выявить не может и может её определить только после проведения операции - "Вырежем и посмотрим". Посоветуйте пожалуйста, что делать? Какие методы диагностики еще нужны чтобы добиться 100% достоверности диагноза. И нужно ли идти на операцию без точного диагноза, тем более, что метостазирование может начаться именно после удаления опухоли, или лучше обследоваться в онкологии.
Вопрос # 302 | Тема: Рак желудка | 04.05.2010 | Владимир | Железногорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир. У Вас абсолютно точно (т.е. 100% достоверности, морфологически) установленный диагноз - рак желудка. Это абсолютное показание к хирургическому лечению, т.к. никакие другие методы не позволяют избавиться от болезни. Вам необходимо подыскать хорошего специалсита, пройти необходимые дополнительные диагностические процедуры и проооперироваться.
В январе 2009г. мужу поставали страшный диагноз рак левой почки 4 стадии, тромб НПВ, метастазы в легких, лимфоузлы в брюшной полости. В операции отказаны. Принимали препарат Сутент, прошли 7 курсов. После 4 курса было резкое улучшение, уменьшилась опухоль, метастазы, исчезли лимфоузлы. После 7 курса резкое ухудшение, опухоль прорастает в селезенку, поджелудочную железу, увеличились метастазы в легких, множество лимфоузлов в брюшной полости, болезнь прогрессирует. Что делать, как спасти. Слышала есть новый препарат «Афинитор», как препарат второй линии после Сутента. Отклинитесь! ! ! Посоветуйте что делать! ! !
Вопрос # 296 | Тема: Опухоли почки | 02.05.2010 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для получения положительного ответа от системного лечения метастатического почечноклеточного рака необходимо удаление первичного опухолевого очага. В случае Вашего супруга - комбинированная левосторонняя нефрэктомия с резекцией хвоста поджелудочной железы и спленэктомией. Пришлите, пожалуйста, полное описание КТ картины.
Добрый день! Моему папе поставили диагноз "кожный рог". У него на животе растет коричневая родинка, похожая на бородавку, размером около 2 сантиметров. У основания, на коже имеет коричневый ободок. Скажите, пожалуйста, это действительно рог кожи? Дело в том, что у него не брали никакие анализы..врач просто посмотрел и сказал что это рог.
И еще вопрос..не опасно ли удалять рог кожи оперативным путем? Не приведет ли это впоследствии к онкологии?
Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 297 | Тема: Новообразования кожи | 02.05.2010 | Алина | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович! На подбородке небольшая выступающая родинка, чуть бежеватая, примерно 1, 5-2 мм в диаметре. Никогда не беспокоила. Несколько дней назад натерла подбородок, смешно сказать, щетиной мужа. Родинка слегка закровоточила. Я намазала ее зеленкой несколько раз, теперь время от времени появляется противное жжение, как-то некомфортно. Нужно ли беспокоиться и срочно бежать на консультацию или подождать какое-то время? Заранее спасибо!
Вопрос # 300 | Тема: Новообразования кожи | 02.05.2010 | Юлия | Санкт-Петербург
Как часто можно делать биопсию желудка?
Вопрос # 299 | Тема: Заболевания желудка | 02.05.2010 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсию необходимо делать всегда, когда для этого есть показания.
Здраствуйте! мне удалили правую почку диагноз гипернефроидный рак на ранней стадии какой срок продолжительности жизни и риск развития новой опухоли и меры предосторожности мне 39лет зовут вита?
Вопрос # 295 | Тема: Опухоли почки | 29.04.2010 | Вита | Воркута, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Вита. Ранняя стадия рака почки неоднородна. Размер опухоли, оцененый как Т1 и Т2 являются ранней стадией. Для точного прогноза нужны более точные данные. Тем не менее, обощенное понятие ранней стадии рака почки предполагает 5-летнюю выживаемость более 95%. Необходимо диспансерное наблюдение с ежегодным КТ исследованием органов живота и груди.
Подскажите пожалуйсто! в апреле прошлого года моему отцу сделали операцию по удалению левой почки.диагноз рак почки.после операции состояние год было нормальное.метостаз в лёгкие, кости не выявлено.каждые пол года делали анализы мочи и крови, флюрографию.всё нормально.на плановой проверки через год после операции сделан томограф лёгкого-при кт грудной клетки проведённой шагом тамографом 80мм на фоне умеренно выраженного дифузного пневмофиброза в парехиме лёгких с двух сторон определяются множественные округлой формы мультифокальные тени до 2 см.трахея и крупные бронхи проходимы, корни несколько расширены за счёт сосудистого компонента. Гиперплазии лимфотического узлов средостения не выявлено. Сердце несколько расширено в поперечнике.аорта расширена, свободной жидкости в плевральной полости не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:вторичные изменения паренхимы лёгких
Вопрос # 294 | Тема: Опухоли почки | 29.04.2010 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. У Вашего отца признаки прогрессирования рака почки. Необходимо проведение паллиативной химиотерапии. Препаратами выбора в лечении являются: - СУТНТ; - ТОРИЦЕЛ; - АВАСТИН + ИНТЕРФЕРОН; - ИНТЕРЛЕЙКИН-2.
Здравствуйте, моей сестре год назад удалили большую часть желудка-рак 2ст. Метастаз не обнаружили и поэтому химию не делали. Но сейчас ее состояние ухудшилось, рвота, отрыжка тухлым, температура 37-38 и увеличились все лимфоузлы-болят, особенно в паху. Сделали УЗИ брюшной полости, малого таза, ФГДС, рентген и везде один ответ-все нормально, ничего не видим. Она уже еле ходит. Неужели это метастазы и почему их не видно? Что нам делать не знаем, ей 37 лет. Подскажите что это может быть?
Вопрос # 293 | Тема: Рак желудка | 29.04.2010 | Лариса | Мценск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Вашей сестре необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и биопсию увеличенного лимфатического. Это прояснит ситуацию.