Здравствуйте! Я задавала вам вопрос http://www.kostyuk.ru/consult/search/12970.html и получила на него ответ! Спасибо большое, очень вам благодарна. Если возможно, прошу вас, ответить ещё на один. С полученным диагнозом и анализами, врач сказал, что нет смысла в операции и лучевая терапия не принесёт должного эффекта. Мы очень сильно надеялись на операцию. Как вы считаете, это правильно? Спасибо
Вопрос # 12973 | Тема: Рак предстательной железы | 10.08.2019 | Анна | Санкт-Петербург
Хирургическое лечение в данной ситуации явдяется очень персонализированным подходом, выходящим за рамки стандартной лечебной тактики. Но полностью такой подход не исключается. Возможно, Вам было бы удобно обсудить все аспекты при очной консультации >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Моему папе 59 лет, в 2017 году стал отмечать дизурические явления. Сдал пса от 05.2017 - 124 нг/мл. Была выполнена биопсия предстательной железы, по данным гистологии которой выявлена аденокарцинома предстальной железы. Глиссон = 6 (3+3). Назначена ГТ (бикалутамид + бусерелин 3.75 1 раз в 28 дней). По данным ОСГ сот 07.2017 - без патологии. По данным КТ малого таза от 07.2017 Са предстальной железы, susp mts в л/у. Выставлено T3N1M0. ПСА от 01.2018 063 нг/мл; от 03.2018 - 0,54 нг/мл; от 09.2018 - -0,42 нг/мл; от 10.2018 - 0,21 нг/мл; от 05.2019 - 0,23 нг/мл; от 07.2019 - 0,25 нг/мл. Мы обратились за консультацией и дальнейшщим лечением в другой город, другой онкологический центр. Сдали анализы: МРТ от 07.2019 - состояние на фоне ГТ по поводу Са предстательной железы. Достоверных МР-данных за наличие опухолевой ткани в предстательной железе, вторично измененных тазовых лимфатических узлов не получено. По данным КТ гр. клетки и бр. полости от 07.2019 - Остеосклеротический очаг в 7 ребре, рекомендована остеосцинтиграфия. Малые размеры очагов в легких не позволяют судить об их природе. КТ контроль. Гемангиомы печени. Стеноз чревного очага. Остеосцинтиграфия + ОФЭКТ - КТ - сцинтиграфических данных о наличии мтс поражения скелета не получено. Склеротический очаг в 7 ребре слева - наиболее вероятно, неспецифические изменения. Также был выполнен пересмотр стекол биопсии от 2017 года, был поствлено - Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма баллов по Глисону 8 (4+4). Фрагменты скелетной мышцы и стромы предстательной железы обычного строения. Буду очень благодарна, если вы посоветуете дальнейшие действия. Возможна ли ошибка во взятии биопсии в 2017 году, так как анализы сданные в этом году не показывают ни метастаз ни опухоли? Заранее спасибо!
Вопрос # 12970 | Тема: Рак предстательной железы | 08.08.2019 | Анна | Санкт-Петербург
Пересмотр микропрепаратов подтвердил наличие опухоли в предстательной железе, даже указано на ее большую агрессивность (сумма баллов по Глисону 8 (4+4). Отмечается очень хороший эффект от гормонотерапии. Это также закономерно. К сожалению, со временем эффективность гормонотрапии исчерпывается и опухоль может снова прогрессировать. Необходимо регулярное дспансерное наблюдение для своевременной смены лечебнйо тактики.
Здравствуйте доктор! У моего мужа ацинарная аденокарцинома Т3N0M0 в апреле 2017 года проведена лучевая терапия. ПСА увеличивается, сейчас 6,7 нг/мл. По месту жительства врач назначил укол Бусерелина 1 раз в 28дней и Бикулатамид 1 таб ежедневно. В областной больнице рекомендовали только укол Бусерелина. Что вы порекомендуете? Какое лечение возможно? Мужу 60лет.
Добрый день! У мужа рак предстательной железы 4 ст с метастазами в лимфоузлы.Глиссон - 9. Назначали 27 мая укол Золадекса на три месяца и всё.
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 12882 | Тема: Рак предстательной железы | 02.07.2019 | Надежда | Воронеж
Это общепринятая, но не персонализированная тактика.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов (заключение МРТ, остиосцинтиграфии и подробное описание гистологического исследования) на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Уважаемый Игорь Петрович, очень прошу помочь советом!
Моему отцу 82 года. Он очень активный и энергичный человек, охотник, рыбак, садовод, грибник, бывший военный. Около 1,5 лет назад мы похоронили маму, с которой они прожили 55 лет. Папа был просто убит горем и был полностью уверен, что тоже вот-вот умрет. Но потихоньку вернулся к активной жизни – каждый день ездит и работает на даче, живет самостоятельно.
Его много лет тревожили симптомы аденомы простаты в виде учащенного ослабленного мочеиспускания ночью (от 2 до 5 раз за ночь). Мама (врач) лечила его простамолом.
По настоянию кардиолога и уролога в прошлом ноябре впервые сдал на ПСА, получилось 13,95 нг/мл. Принимал кардуру. Недавно сдал на ПСА -10,97 нг/мл. На МРТ выявлено МР-признаки ЗНО простаты с экстракапсулярной инвазией, лимфаденопатия. ПРИ: простата увеличена, каменистой плотности, доли ассимметричные, междолевая борозда сглажена, стенка кишки мало подвижна.
Поставлен диагноз онколога Гиперплазия предстательной железы.
С целью гистологической верификации диагноза предложена биопсия ПЖ под сонографическим контролем.
При этом врач сказал, что ни операции, ни химиотерапии делать нет смысла, поскольку состояние не жизнеугрожающее.
Пожалуйста, подскажите – есть ли смысл мучить пациента биопсией? Мне кажется, что она больше нужна для статистики, раз никак не влияет на лечение.
Заранее благодарю!
Кмн, врач-профпатолог,
Вопрос # 12906 | Тема: Рак предстательной железы | 02.07.2019 | Татьяна Георгиевна | Санкт-Петербург
Биопсия необходима. И лечение, при выявлении злокачественной опухоли, необходимо. Скорее всего речь будет идти о гормонотерапии >>>
Здравствуйте!У отца был РПЖ.27.03.2018г.провели радиопростатэктомию.На данный момеет ПСА 0,04.В апреле 05.04.2019г. Слелали рентген.Врач цвидел 2 пятнышка,которые были до операции и после нее.Один врач утверждает,что это остеопороз 3-4 степени и ничего делать не надо,только контроль ПСА.А другой врач говорит,что это ВОЗМОЖНО метастаз и нужно проколоть золендроновую кислоту,утверждая,что данная кислота укрепит кости для профилактики. Вопрос:Не навредит ли золендроновая кислота при отсутствии метастаз???Может ли золендроновая кислота спровоцировать рецидив???
Здравствуйте.Моему мужу 58л.,28.12.2018г.ему сделали операцию в урологии г.Красноярска-оптическая уретеротомия,ТУР простаты.До операции было обследование:ПСА-2.5нг/мл.Узи предст.железы(хранический калькулезный простатит,остаток мочи в больш.колич.),экстреторная урография(кальцинаты простаты,обьемное увеличение ее).Во время операции взяли биопсию-ацинарная аденокарцинома простаты,Глисону-6.Нас направили к онкологу,мы еще раз сдали ПСА-4.И еще раз взяли биопсию,только через задний проход(железто-стромальная гиперплазия с очагами гнойно-некратического воспаления),сделали МРТ-(участок структурных изменений в левой доле периферической зоне(c-r?),умеренное расширение простатического отдела уретры,умереннве проявления везикулита.Доктор нам назначил гормоготерапию уколом-бусерелин-6шт.Нас интересует-правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение.Ведь до операции и ПСА и УЗИ ничего не показало на рак простаты.Не может ли быть здесь ошибки?.Нам ставят в онкологии диагноз-Crпростаты с Т2N0M0 G1.Что нас ждет дальше после этих уколов?
Вопрос # 12677 | Тема: Рак предстательной железы | 12.03.2019 | Петр | Бородино Красноярский край
вапреле 2018г обнаружен рак предстательной железы по шкале глиссона 3+3 пса был 14 тестостерон 19 после 4 уколов золадекса и пропив 2 упаковки бикалутамида уровень пса упал до 0,5 тестостерон упал до1,47 мне предлагают лучевую терапию, соглашаться или нет !
Вопрос # 12585 | Тема: Рак предстательной железы | 23.12.2018 | виктор | россия карачаевск
Здравствуйте. Является ли правильным утверждение ,что при ПСА менее 10 можно с уверенностью говорить об отсутствии метастазов РПЖ? (вычитал в одном мед.исследовании)
Биопсию мне только назначили (впервые) ПСА -7,2 ПРИ ,ТРУЗИ МРТ не показали наличие опухоли. Хронич. простатит ДГПЖ имеются… Может и вообще не быть РПЖ? Ведь, если есть метастазы операция бесполезна? Спасибо
Диагностика РПЖ базируется на сочетанном использовании 4?х компонентов:
o теста на простатоспецифический антиген (ПСА),
o пальпации простаты через прямую кишку,
o трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) и
o трансректальной пункционной биопсии предстательной железы.
Пациенты с установленным на основании биопсии диагнозом РПЖ подвергаются об? следованию для определения клинической стадии заболевания в соответствии с классификацией по системе TNM. В стандарты обследования больных входит остеосцин? тиграфия, магнитно?резонансная или рентгеновская компьютерная томография таза, рентгенография грудной клетки.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
