Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 7692
Здравствуйте. У меня рак Шейки матки 2в. Метостазов нет. Опухоль уменьшилась. Как говорит мой врач очень хорошая динамика. Прошла сочетанную терапию химиолучевую. Врач назначила 6 курсов таксакада+карбоплатина+авегра. Для профилактики метостазов. Скажите пожалуйста не много ли химий?
Вопрос # 15301 | Тема: Онкогинекология | 20.12.2021 | Галина | Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика верная.

Здравствуйте. Основной диагноз-онкология эндометрия. Лечение в 2018 году. Ещё перед операцией,октябрь 18 года, на рентгене увидели очаг 0,4 см. Прошла основное лечение и в декабре 18 года сделала КТ лёгких,на которых были выявлены множественные узелковые образования обеих лёгких до 5-6 мм в диаметре. Через 3 месяца,март 19 года при повторном проведении КТ в Обнинске, врач ничего не увидела!!! Прожила 2 года спокойно и уже в марте 2021 года опять на КТ увидели множественные образования. Сделала Пэт КТ следом. Написали,очаги с низким метаболизмом РФП,SUVmax 1,98. Порекомендовали пройти противовоспалительное лечение у пульмонолога и контроль. Итог: вчера по Пэт КТ очаги увеличились до 14*13мм,SUVmax=7,19,в наибольших очагах воздушные полости. Весной, когда онколог смотрела мои КТ она сказала, что это,скорее всего, не метостазы, что почти за 3 года картина была бы другая. Незнаю, что сейчас делать? Отдавать диск на второе мнение или проходить тораскопию? Спасибо.
Вопрос # 15307 | Тема: Онкогинекология | 20.12.2021 | Наталия | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима биопсия.

Игорь Петрович. У меня рак шм. В Петрова поставили диагноз. Стадирование. Удалили в паху лимфоузел, рак. Лимфоузел подключичных взяли биопсию. Тоже мелкоклеточный рак. Поставили 4 стадию. Отправили домой. Я ещё на ногах. Может можно что-то сделать!
Вопрос # 15322 | Тема: Онкогинекология | 20.12.2021 | Долбузова | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо лекасртвенное протиовоопухолевое лечение. Пришлите копиимедицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Подумаем об оптимальной схеме.

Здравствуйте. Маме 3года назад удалили матку, яичники. Через три месяца обнаружили опухоль в кишке. Удалили часть кишки и вывели илиостому. Прошла 5 химий фолхос. Через пол года обнаружили метостаз на оставшейся кишке, убрали кишку полностью и назначили химию фолфос(если правельно пишу) прошла 8 химий и через два месяца после химиотерапии обнаружили метостазы в печени и лёгких. Что нам делать?
Вопрос # 15326 | Тема: Онкогинекология | 20.12.2021 | Юлия | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо менять схему лекарственного лечения. Веротяно речь идет о раке яичников.

Возможные варианты.

Карбоплатин AUC5–6 в/в в 1-и? день 21-дневного цикла в сочетании с одним из нижеследующих препаратов:

  • доксорубицин 40–50 мг/м2 в/в в 1-и? день 21-дневного цикла;

  • пегилированныи? липосомальныи? доксорубицин 30 мг/м2 в/в 1-и? день 28-дневного

    цикла (доза карбоплатина не превышает AUC5);

  • паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1-и? день 21 дневного цикла (или 60–80 мг/м2 в/в в 1-и?,

    8-и?, 15-и? дни 21-дневного цикла, в случае еженедельного введения паклитаксела возможно еженедельное введение карбоплатина1 AUC2–3 в/в кап в 1-и?, 8-и?, 15-и? дни 21-дневного цикла);

  • гемцитабин
    1000 мг/м2 в/в в 1-и?, 8-и? дни 21-дневного цикла (доза карбоплатина не превышает AUC4);

  • топотекан 0,75 мг/м2 в/в 1-и?–3-и? дни 21-дневного цикла.

Здравствуйте. У папы 59 лет обнаружили на колоноскопии обнаружили экзофитный рост ткани протяжённостью 5 см. Взяли биопсию. Сделали мрт: примерные размеры образования 38на 28 на 32. Им В том числе интрамурально до 11 мм. Отмечается распространение до мезоректальной и пресакральной фракций, с инфильтрацией мезоректальной клетчатки . В мезоректальной клетчатке виализируются изменённые узлы до 5 мм и в мезоректуме группа мелких изменённых лимфоузлов. До 10 мм в общем. Какая это стадия или tnm ? С чего будут начинать с химии, с лучевой или с операции. Сейчас ещё ждём биопсию. И будем вылетать либо в Москву, либо в Питер на лечение. Или лучше уже выезжать не ждать биопсию?
Вопрос # 15258 | Тема: Рак прямой кишки | 15.12.2021 | Маргарита | Севастополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Резулььтаты биопсии лучше дождаться и выезжаяв СПб необходимо взять с собой биоптаты (стекла и блоки). Лечение необходимо начинать с химиолучевого компонента. Хирургический этап в лечебной стратегии местно-распространенногорака прямой кишки последний.

Добрый день! Сделана эксцизиозная биопсия новообразования голени 0.5 мм.Подозрение на меланому. Делали в Приволжском институте медицинского университета в Н.Новгороде по региональной программе Регион без меланомы. Результаты будут готовы только через 3, или 4 недели. Врач, проводившая операцию, сказала, что раньше сделать невозможно. Это нормально вообще? Не нахожу себе места, вдруг теряю драгоценное время?
Вопрос # 15261 | Тема: Меланома | 15.12.2021 | Светлана | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это, конечно, дольше, чем желательно. 

Здравствуйте! Моей маме 60 лет. На фгдс на передней стенке антерального отдела желудка выявлено 2 полные эрозии. Насколько они опасны?необходимо ли брать биопсию?возможно ли их вылечить?
Вопрос # 15298 | Тема: Заболевания желудка | 15.12.2021 | Наталья | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Биопсию делать нужно, но ЭТО точно не опасно.

Добрый день! Сдал кровь на ПСА. Результат 5.5. Направили на ТРУЗИ. Сделал. Затем направили на МРТ с контрастом. По результатам МРТ сделал биопсию.Результат не утешительный. Результаты обследования прилагаю. В связи с этим вопрос:- какой лучше метод лечения с наименьшими последствиями выбрать? И как вы относитесь к радикальному методу на роботизированном аппарате Да Винчи?
Вопрос # 15255 | Тема: Рак предстательной железы | 13.12.2021 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальная лечебная тактика - простатэктомия. Роботизированный вариант - хорошее решение.

Добрый день, уважаемый доктор. Очень прошу вас ответить на мой вопрос. Папе 69 лет рак гортани 3 ст карцинома. Гортань удалена в 2020г. , трахеостома. Сейчас выявили зно простаты. Пса 21.100, после биопсии диагноз: ацинарная аденокарцинома предстательной железы (3+3=6 по шкале Глисон/grade group 1), с вовлечением 9 из 12 биопатов, максимальная длинна комплексов аденокарциномы в отдельном биопате-6мм. Аденокарцинома обычный тип. Злокачественное новообразование первичной локализации. Делали мрт- выявленные изменения в переферии простаты подозрительны на неоангиогенез. Подскажите пожалуйста какая тактика лечения нам понадобится? К врачу записаны только через 2 недели . Хотелось бы понимать к чему готовиться и очень важно ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 15265 | Тема: Рак предстательной железы | 13.12.2021 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальная лечебная тактика - хирургическое лечение.

Добрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на химиотерапии доктора не настаивали. Поэтому мы выбрали способ наблюдения. В течение года наблюдали за очагом в печени, который с 6 мм за год вырос до 25 мм. Других очагов до настоящего времени не выявлено. В результате, 11 ноября 2021 года мою маму прооперировали способом атипичная резекция 8 сегмента печени. Диагноз солитарный mts в печень аденокарциномы кишечного типа. Со слов хирурга без поражения сосудов и проникновения в слои печени. Сопутствующие диагнозы мамы: гипертоническая болезнь II ст., атеросклероз аорты аортального клапана, ХСН II А ФК III ЦВБ: дисциркулярная энцелофалопатия II cт. ХOБЛ смешанный вариант: легкой степени тяжести, хронический бронхит. После выписки назначили монотерапию Капецитабином по 2 табл 2 раза в день курсами 2 недели через одну. Очень прошу посоветуйте стоит ли сейчас моей маме употреблять такое серьезное лекарство в таком возрасте, да еще в такой дозе (при росте 150 см и весе 60 кг)? Какие прогнозы относительно ее диагноза, если она будет употреблять это лекарство и если не будет его пить?
Вопрос # 15256 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.12.2021 | ЕКАТЕРИНА | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В случае метахронных резектабельных или потенциально резектабельных метастазов рака ободочнои? кишки в печени или ле?гких рекомендуется выполнять операцию с адъювантнои? химиотерапиеи? в течение 6 мес. (FOLFOX или XELOX) или периоперационную ХТ FOLFOX или XELOX (в течение 3 мес. до операции и 3 мес. после нее), если ранее адъювантная ХТ не проводилась или с момента ее окончания прошло более 12 мес.

Таким образом химиотерапия необходима, с учетом возраста Вам назначили минимально возможную.

Поделиться ссылкой: