Вопросов: 8610
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 65. Живу за границей. 5 лет назад поставили диагноз атрофический гастрит и кишечная метаплазия желудка. Последняя гастроскопия была в марте 2021 (диагноз без изменения), следующая - в марте 2023. Принимаю Нексиум. Пил все это время по 20 мг в день. В апреле этого года было ухудшение, возникла боль и тяжесть, увеличил дозу Нексиума до 60 - 80 мг. Это помогло держать боль под конторолем. В октябре снизил дозу до 40мг в день.В середине ноября появилась тошнота (рвоты нет), которая как бы приходит и уходит, в основном днем. После еды легче. Ночью все спокойно. Нужно ли проводить срочную гастроскопию, чтобы отмести рак или можно ждать до марта? Спасибо.
Вопрос # 17270 | Тема: Заболевания желудка | 01.12.2022 | Виктор | CALGARY
В дополнение к вопросу 17182:
Я не врач, но меня насторожило ещё заключение УЗИ ОБП: указано, что парааортально слева визуализируется солидное изоэхогенное образование овоидной формы размером 35х21 мм неоднородное за счёт гипоэхогенного фокуса в структуре, при ЦДК интраондулярный кровоток.
Хирург и уролог этому не придали значения, а я не врач, но меня это тревожит. Учитывая, что у отца все признаки нарушений по левой стороне: узел простаты, этот лимфоузел и грыжа ( с 2018 года) с выраженной водянкой.
Вопрос # 17184 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2022 | Ольга | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения характера "парааортально расположенного солидного изоэхогенного образования овоидной формы размером 35х21 мм, неоднородного за счёт гипоэхогенного фокуса в структуре, при ЦДК интраондулярный кровоток" необходимо выполнить СКТ с контратсированиемт
Здравьствуйте. Моей маме 52 года. Год назад перенесла операция Передней резекция сигмовидной кишки Диагноз: Cr Дисталный отдел сигмовидной кишки СПО 21 09 2021.Состояние после 4 курса ПХТ до операции + 3 курса ПХТ после операции + 3 месяца монохимиотерапии Кацетабин
После этого 6 месяцов печеночные ферменты повышенный были дальше нормолизовалос.Данные время по УЗИ все без особых изменений.По МРТ единичные ЛАП подвздошных лимфаузлы показывает.
Особых жалоб нету .Бывает запоры.Недавно перенесла Цистит.Диета соблюдает.Колоноскопия июнь 2022 года проходила послеоперацирнный рубец реуосигмоидного отдела .Других патглогии не выявлено.
Послеоперациннный рубец ректосигмоидного отдела
Хотели узнать Ваше мнение нам надо дообследоваться или МРТ диск пересмотр надо.ЛАП как лечиться
Биопсия .Аденокарцинома G2 кишечника Опухол не проросла все слои кишечника.
Т3N1M0.При биопсии В одом месте лимфаузле определили Другом месте не определили.Поэтому N1 или N0 незнаем
Вопрос # 17189 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2022 | Бозарова Майсара Абраевна | Ташкент (Узбекистан)
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием и СКТ груди и живота с контрастированием.
Здравствуйте доктор. Маме 71 год. Провели фкс, обнаружили 15 полипов размером 2-4 мм и один полип на ножке с тонким основанием размером ножка 3 мм, шляпка 9 мм, кровоточащий. Все полипы были удалены холодной петлевой резекцией. Взята биопсия. Ответ биопсии: 1) тубулярные полипы. 2)зубчатая аденома 1 степени дисплазии. 3) тубулярный полип 2 степени дисплазии с изьязвлениями очагово. Это рак? Какие наши действия?
Вопрос # 17126 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.11.2022 | terentevaeva@yandex.ru | Сыктывкар
Здравствуйте. Год назад удалили базилиому радио- ножом на с левой стороны носа, три месяца назад заметила что в ребце, прям по середине носа появился рецидив, врач предложил заморозить, но когда сделали УЗИ, длинна 9,8 мм, глубина до 2,7 мм, но из за глубины, врач сказа что надо делать лучевую терапию. Я слышала что после лучевой терапии бывают осложнения. Я думала хирургическим методом, но пока лучше остановиться на лучевой.
Посоветуйте пожалуйста, каким методом лучше удалить рецидив, всё-же это лицо...
Вопрос # 17220 | Тема: Рак кожи | 30.11.2022 | Алла | Московская область, город Истра
Здравствуйте! У мужа онкология предстательной железы. Результат биопсии Т3N0M0. Установлен диагноз в 2016году. На данный момент возраст 64 года. Был на ГТ (бусерелин 3,73 один раз в 28 дней+бикулатамид 50мг 1таблетка в день) В 2017 году прошёл курс лучевой терапии. С октября 2021года рост ПСА. С июля 2022года по ноябрь 2022года прошли 6 курсов химиотерапии. За время прохождения ПСА с 16,95 вырос до 86,5. Что посоветуете предпринять?
Вопрос # 17190 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2022 | Светлана | Орск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Абиратерона ацетат 1000 мг внутрь 1 раз сутки в комбинации с преднизо? лоном 10 мг внутрь 1 раз в сутки
Добрый день Игорь Петрович. У меня очень деликатный вопрос. У моего друга статус HIV. Естественно он принимает терапию Но у него и меланома (метастазы), предлагают сделать имунотерапию НОВОЛУМАБ и ИПИЛИМУМАБ. вопрос - можно оба лечения принимать одновременно . Буду очень вам благодарна за ответ.
Вопрос # 17230 | Тема: Меланома | 30.11.2022 | Светлана | Брянск
Добрый ден. Удалили меланому. Гистология:гиперкератоз с трансэпидермальной элиминацией пигмента. Эпидермис неравномерной толщины с ассиметричным ростом атипичных меланоцитов пигментированной цитоплазмой. Выражен педжетоидный рост. Гнезда опухолевых клеток также отмечаются в эпителии придатков кожи. Опухоль фокально прорастает весь утолщенный сосочковый слой дермы. Митотический индекс 1/мм кв.. Очаговая выраженная лимфоидная инфильтрация опухоли, крупные скопления меланофагов по типу туморального меланоза, признаки неоангиогенеза. Признаков лимфоваскулярной инвазии в пределах исследованного материала не выявлено. Резекция в пределах здоровых тканей. Заключение: поверностно- распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста, без изъявления, с признаками активного регресса. Уровень инвазии по Кларку 3, толщина по Бреслоу 0,8 мм
Под ЭНТ отступив от края опухоли 7 мм окаймляющим разрезом выполнено иссечение с подлежащей клетчаткой на глубину 1,5 см. МРТ головного мозга с контрастом, КТ с контрастом грудной клетки, малого таза, УЗИ ЛУ без онкопотологии. Выполнили БСЛУ В Блохина. Результатов еще нет. ЛДГ в норме. Что делать дальше. Какое лечение необходимо. И самое главное , каков Ваш прогноз. Заранее спасибо.
Вопрос # 17262 | Тема: Меланома | 30.11.2022 | Алла | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если БСЛУ не выявит МТС поражения дополнительного лечения НЕ тербуется.
Диспансерное наблюдение.
Здравствуйте,скажите пожалуйста ,нужна ли ПХТ и будет ли эффективна,если у пациента с опухолью мочевого пузыря T1N0M0 G 1 Low grade после 5 ежегодных ТУР и 2 внутрипузырных химиотерапий доксорубицин и митомицин ,при очередной ТУР T2aNOMO G1-2?От радикальной цистпростатэктомии отказывается .Есть ли альтернативные методы лечения ?
Вопрос # 17236 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.11.2022 | Анатолий | Ейск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Альтернатива - продролжать выполнять ТУР и провести курс внутрипузырной иммунотерапии препаратом БЦЖ.
В 27-мь лет у меня была резекция поджелудочной железы (вскрыли всё тело, пару штук кист удалили три оставили), ну и кусок поджелудки отрезали), мне сейчас 38-мь.
вопрос: на сколько сократилась моя жизнь? т.е я не доживу до 80-ти?
Вопрос # 17246 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.11.2022 | Иванов Дмитрий Владимирович | Санкт-Петербург