Вопросы-ответы | страница 27

Вопросов: 9137
Доброго дня, Игорь Петрович! У моей мамы в апреле 2021г ранее был диагностирован рак яичника 3В (Т3вN0M0). Сделана операция - лапароскопия, экстирпация с придатками, резекция большого сальника. Прошла курс ХМ - ремиссия. Апрель 2025г были выполнены КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с КТ и КТ малого таза. В поджелудочной железе обнаружено образование. Поджелудочная железа размер головки 21х25мм, в ее структуре дифференцируется гиподенсное образование неправильно округлой формы размером до 20х21мм плотностью до +6+22 (HU), слабо, неравномерно накапливающее КВ на паренхиматозной фазе, с неровными, четкими контурами, холедок в дистальном отделе прилежит к границе образования; тело поджелудочной железы 23мм, хвост 16мм, имеет четкие фестончатые контуры. Проток поджелудочной железы до 1-2 мм- не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Подскажите пожалуйста образование - это метостаз от ранее выявленного новообразования? или это новое образование? Это можно удалить? какие прогнозы. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 20771 | Тема: Общая онкология | 29.04.2025 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ВЫявленное новообразование вероятнее всего новая опухоль.

Для получения точных данных необходимо выполнить эндосонографию и биопсию образовнаия головки поджелудочной железы.

Также целесообразно определить уровень онкомаркеров : Са 125, Са 19.9.

Добрый день Игорь Петрович. У меня РМЖ T4bN1M0G2St llllb люминальный В НЕR-2негативный подтип. KI-67 25%ядер, oncoprotein(1+слабое неполное, мембранное окрашивание более10% опухолевых клеток(20-25% негативный. Назначили НеоАХТ4АС+4ХТОТКС. Подскажите прввильноли это? Сколько я прживу если ничего неделать?
Вопрос # 20765 | Тема: Рак молочной железы | 29.04.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если  "ничего неделать" перспективы очень драматичные.

Здравствуйте подскажите пожалуйста вот с таким диагнозом какое лечение и операция? МРТ и КТ ещё не пройдены пока. МКБ: C53.1. Основной диагноз: Рак шейки матки 1В1ст. T1B1N0M0 Распространение опухоли на правый параметрий? МТС в тазовые лимфоузлы справа? Гистология от 22.04.2025г Умереннодиффер енцированный плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки с инвазией на всю толщу, с периваскулярной инвазией, с лимфоидной инфильтрацией. 2кл.гр.. Осложнения основного: Нет. Сопутствующий: Не отягощён. Назначения и рекомендации. План обследования: Контроль МСКТ ОГП, ОБП ++++ МРТ органов малого таза с контрастным
Вопрос # 20773 | Тема: Онкогинекология | 29.04.2025 | Наталья | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При IB1 стадии РШМ рекомендована модифицированная расширенная экстирпация матки (операция типа II/В или С1). Основным хирургическим доступом является лапа? ротомный. У молодых пациенток (до 45 лет) при удалении матки возможно сохранить функцию яичников, выполнив их транспозицию.

Больным РШМ IB1 стадии (опухоль ≤ 2 см) при глубине инвазии менее 1 см без мета?стазов в тазовых лимфатических узлах возможно выполнение ультраконсервативного лечения в объеме операции типа I и тазовой лимфодиссекции. При необходимости сохранить детородную функцию у больных РШМ IB1 стадии возможно выполнить расширенную трахелэктомию (тип II/В или С1). При размере опу?холи ≤ 2 см, глубине инвазии менее 1 см возможно выполнение ультраконсервативного лечения в объеме трахелэктомии (операция I типа) и тазовой лимфодиссекции. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов риска прогрессирования.

При невозможности хирургического лечения по медицинским показаниям или в связи с отказом пациентки рекомендуется ЛТ или ХЛТ по радикальной программе. Адъювантная гистерэктомия после ЛТ или ХЛТ по радикальной программе не рекомендуется.

Здравствуйте. Мне несколько дней назад удалили новообразование, которое находилось в пупке. В выписке я увидела "Морфологический тип: Инфильтрирующий протоковый рак". Врач мне по этому поводу ничего не сказал, и я увидела это, только когда приехала домой. Впереди праздники, и мне не удастся в ближайшее время увидеть врача. Не могли бы вы пояснить, что значит это предложение? Означает ли оно, что у меня ЗНО? В основном диагнозе написано: "Д48.1, ДНО мягких тканей передней брюшной стенки".
Вопрос # 20776 | Тема: Общая онкология | 29.04.2025 | Анастасия | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Инфильтрирующий протоковый рак - это ЗНО. Необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование удаленного образования для понимания первоисточника опухоли. Также необходимо выполнить СКТ груди, живота и малого таза с внцутривенным контастированием.

Здравствуйте,по результатам МРТ в заключений написано:Кистозно солидное образование малого таза,вероятно проявление Cr яичников.Признаки очаговых изменений по брюшине слева (перитонеальный канцероматоз??). Асцит. Подскажите что это обозначает?говорит о злокачественном процессе ?
Вопрос # 20747 | Тема: Онкогинекология | 24.04.2025 | Алёна | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Описана картина рака яичников.

Здравствуйте! В мае будет три года после СХЛТ с диагнозом Т2вNxM0.Прошла очередной контроль, опухолевой прогрессии нет, но в цитологическом мазке обнаружено много лейкоцитов ( количество не указано, просто написано - атрофический тип мазка, много лейкоцитов ,кольпит).Достаточно ли пользоваться метилурациловыми свечами несколько раз в неделю и раз в три месяца свечами полижинакс? И по КТ брюшной полости выявлен дефект передней брюшной стенка справа,размеры грыжевого мешка 6,2*2,6*7,5,содержимое петли толстого кишечника. Надо с грыжей что то предпринимать?
Вопрос # 20763 | Тема: Онкогинекология | 24.04.2025 | Екатерина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Грыжу необходимо устранить. Она уже значительных размеров и будет только увеличиваться.  Мтилурациловые свичи весьма эффективны. Выполняли ли Вы МРТ малого таза с целью котроля заболевания.

Добрый день. Женщина, 40 лет. Делала УЗИ брюшной полости и нашли кисту хвоста поджелудочной железы 0,6см. Сходила к гастроэнтерологу в местную поликлинику - сказал сделать УЗИ через 3мес и все. Решила сама сходить на МРТ с контрастом. В заключении МРТ написано - в хвосте поджелудочной железы – киста размером до 6мм, с тонкими стенками, не накапливающими контраст, однородным жидкостным содержимым. Остальное все в норме. Какую тактику подскажете? Опасно ли это? Много начиталась про опухоли поджелудочной железы... Спасибо!
Вопрос # 20742 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.04.2025 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Повторить МРТ через 6 мес.

Добрый день! Сделали колоноскопию , нашли новообразование купола слепой кишки (тип 3 по NICE) (susp c-r) со субкомпенсированной обструкцией (взяли биопсию 2 флакона ) что это может быть ??? Подскажите пожалуйста, очень переживаю . Подозрение на рак ? В описании исследования написано больше 3-х см , исследователь сказал 3-3,5 где то .
Вопрос # 20651 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.04.2025 | Ангела | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К "субкомпенсированной обструкции", как правило, приводит НЕдоброкачесвтенное новообразование толстой кишки.

Здравствуйте! У моей мамы (73 г) образование в паху, сделали УЗИ лимфоузлов, всё в норме, анализы б/х, ОАК, ОАМ всё в норме. У неё это образование несколько лет не беспокоило,а сейчас оно увеличилось, при вставании с дивана чувствует боль, видно может сдавление идет сосудов, нервов.Хирург сомневается в диагнозе, говорит может липома, а может и нет. Что делать?
Вопрос # 20660 | Тема: Общая онкология | 18.04.2025 | Ольга | Муром
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить уточняющее исследование, например СКТ живота и малого таза.

Здравствуйте, Игорь Петрович Благодарю за Вашу помощь! Папе 59 лет C18.7 - Злокачественное новообразование сигмовидной кишки cT3N0M0 II ст. 8140/3 Аденокарцинома, БДУ от 20.03.2025. КТ орг.ГК и орг брюш.пол. с контраст. 27.03.2025 - опухоль сред.трети сигмовидной кишки без регионарных и отдалённых мтс Колоноскопия с биопсией Контейнер 01: Плоское зубчатое поражение толстой кишки без дисплазии. Аденома толстой кишки тубулярная с дисплазией low grade. Формирующийся гиперпластический полип толстой кишки. Контейнер 02: Аденома толстой кишки тубулярная с дисплазией low grade с фокусами high grade дисплазии. Формирующаяся аденома толстой кишки тубулярная с дисплазией low grade. Плоское зубчатое поражение толстой кишки с дисплазией эпителия low grade. Плоское зубчатое поражение толстой кишки без дисплазии. Полип толстой кишки гиперпластический, микровезикулярный тип. Контейнер 03: Аденома толстой кишки тубулярная с дисплазией low grade с фокусами high grade дисплазии. Гиперпластический полип толстой кишки, бокаловидноклеточный тип. Контейнер 04: Изъязвленная аденокарцинома low grade толстой кишки умереннодифференцированная (G2) Больной обсужден на мультидисциплинарном онкоконсилиуме в МГОБ 62 04.04.2025г рекомендовано хирургическое лечение. Вопросы: 1. Нужна ли химиотерпапия? 2. Какие сроки операции с момента постановки диагноза? Сказали, что ожидание до месяца, оперировать будут в Истре МО
Вопрос # 20734 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.04.2025 | Александра | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым этапом комбинированного лечения с данным диагнозом должно быть хирургическое вмшательство - лапароскопическая ререзекция сигмовидной кишки.

Химиотерапия, с высокой вероятностью, потребуется после операции.

"До месяца" - это приемлемый срок. но общее првило - чем быстрее.тем лучше.

Поделиться ссылкой: