Вопросов: 8929
Игорь Петрович, здравствуйте! Порекомендуйте, пожалуйста, что нам делать дальше. Моему пюмуду (53 года) месяц назад стала болеть спина, начали разбираться, по мрт позвоночника картина диффузно очагового поражения костного мозга костей. Начали разбираться, поставили диагноз: ЗНО предстательной железы I Глисон (5+3). Уровни ПСА были 2114.0 на 12.11., а на 19.11. уже 5453.0. Были сделаны обследования: МРТ малого таза с контрастом (МР-признаки очагового образования предстательной железы (PI-RADS 5) 3,0*2.5*2.3см распространеним на начальные отделы семенных пузырьков слева); биопсия простаты - ацинарная аденокарцинома по Глисону (5+3) . Также проведены МСКТ грудной клетки (картина мелкоочаговой диссиминации в лёгких, единичный очаг справа, плевропневмофиброз). По КТ Диффузно очаговые остеосклеротические изменения структуры костной ткани, чередуюшиеся с остеолитическими изменениями грудного и поясничного отделов позвоночника, тела груьины, киесца, рёбер, обеих лопаток. На сколько наша картина может податься лечению, и что нам должны делать изначально.
Вопрос # 20238 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2024 | Елена | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению речь идет об агрессивной распространенной злокачественной опухоли предстательной железы? Первый этап лечение - гормонотерапия (андргенная блокада).
добрый день, что делать, с чего начать? Гистология, заключение: атипический (очаги стромальной атипии) железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий секреторного типа с распадом.
Вопрос # 20232 | Тема: Онкогинекология | 25.11.2024 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и проконсультировать микроскопические препараты в онкологическом учреждении.
Здравствуйте! По результатам колоноскопия: сигмовидная кишка спазмирована,в просвете на протяжении определяются единичные устья дивертикулов,размером 3-6мм,слизистая в области дна не изменена. В проксимальной трети сигмовидной кишки,на складке определяется эпителиальные образование,размерами 7х2мм,0-lla по Paris, NICE 2, JNET 2a. В прямой кишке единичные очаги гиперплазии,не требующие биопсии или эндоскопического удаления. Подскажите пожалуйста что необходимо делать,нужно ли удалять образование? Спасибо.
Вопрос # 20229 | Тема: Полипы толстой кишки | 21.11.2024 | Вера | Солнечногорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Эпителиальные образование,размерами 7х2мм,0-lla по Paris, NICE 2, JNET 2a" удалить нужно. Но образование доброкачественое и причин для тревоги в настоящее время НЕТ.
Добрый день, у меня оперированный рак яичника 7 лет назад, сейчас делали кт, результат смущает, жду консультацию в Песочке....боюсь, что снова рак. Хотелось бы услышать ваше мнение. ПЖ в артериальную фазу определяется гиподенсное образование неправильной формы интимно прилегающей к телу ПЖ, образование с чёткими неровными контурами, размером 19 на 18 с наливной плотность 25-27, накоплением контрастного вещества в венозную фазу до 45, в венозную фазу изоденсио паранхиме ПЖ. Парапанкреатическая клетчатка уплотнена
Вопрос # 20222 | Тема: Онкогинекология | 18.11.2024 | Любовь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование явно патологическое. Его точно необходимо удалить.
Здравствуйте, полгода назад удалили два полипа тубулярная аденома low grade размер 0,4*0,7 см и один полип очень очень маленький затерялся в процессе обследования. Врачом эндоскопистом рекомендовано обследование через 2 года. Согласны ли вы с этим? И могли ли за полгода вырасти новые полипы?
Вопрос # 20220 | Тема: Полипы толстой кишки | 18.11.2024 | Ольга | Вологда
Здравствуйте.В 2011 ГОДУ в октябре сделали рпэ.В прошлом году пса 0.003.Сейчас 0.048.
Вопрос # 20221 | Тема: Рак предстательной железы | 18.11.2024 | Владимир | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Совершенно хорошее значение. Абсолютно НЕ указывает на рецидив заболевания.
Здраствуйте. Брата после мрт и продолжительных интенсивных болях около полугода в области живота положили в хирургию.
Заключение МРТ(МР картина инфильтративного процесса в области тела и головки поджелудочной железы,susp.c-r,дифференцировать с воспалительным генезом/для последнего картина на момент исследования менее специфична/;мультифокальные очаговые изменения печени и селезенки,- подозрение на вторичный МТС генез. Застойные явления и увеличение размеров желчного пузыря; нельзя исключить проявление хронического холецистита. Структурные изменения восходящей ободочной кишки/ инфильтративные изменения и утолщение стенок. Распространенные инфильтративно-отечные изменения клетчатки брюшной полости забрюшного пространства и области брюшины справа. Консультация онколога хирурга.
Подскажите пожалуйста это рак.И насколько все серьезно хотелось бы услышать правду.
За ранее спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 20213 | Тема: Рак поджелудочной железы | 18.11.2024 | Алексей | Орел
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на рак в т.н. продвинутой стадии заболевания, имея ввиду отек клетчатки и оюбодочной икшки справа и очаговын образования печени и селезенки.
Здравствуйте. В продолжении вопроса #20203
Начали беспокоить периодически возникающие боли справа, неустойчивый кашицеобразный стул, похудение на этом фоне на 4-5кг. Сделали кт, потом направили на кт с контрастом: На серии компьютерных томограмм с применением внутривенного болюсного контра-стирования (БВКВ) с дополнительной обработкой изображений получены изображения анатомических структур изучаемой области.
Субплврально в S6 нижней доли правого легкого очаг округлой формы, размером 5мм. обычно, камеры сердца не расширены. В полости перикарда выпота не определяется.
Печень не увеличена, с четкими, ровными контурами. Структура однородная, плотность паренхимы (+38+62ед.H). В S4 типичный участок стеатоза. Внутрипеченочные протоки умеренно расширены, Холедох - 9мм, воротная вена - 15мм. Желчный пузырь удален, в ложе петли кишечника.
Селезенка не увеличена, контуры ровные, однородной структуры. Селезеночные сосуды не расширены.
Поджелудочная железа не увеличена, контуры волнистые, структура неоднородная, в проекции головки определяется гиподенсная зона, с нечеткими, неровными контурами, размерами 27х30мм, неоднородной структуры плотностью +23+33 ед.Н., контрастное вещество накапливает до +112ед.Н. Панкреатический проток расширен до 4мм. Парапанкреа-тическая клетчатка не изменена.
Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры.
Положение, размеры почек не изменены, контуры четкие, ровные, структура однород-ная. Единичная киста левой почки размером до 4х5мм. Чашечно-лоханочная система не деформирована, не расширена. Паранефральная клетчатка без особенностей. Почечные сосуды не расширены, не изменены.
Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены, не изменены.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Костно-деструктивных изменений на исследуємом уровне не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина образования головки поджелудочной железы (может соответствовать с-г). Панкреатическая гипертензия. Простая киста левой почки (по Босник 1). Периферический очаг нижней доли правого легкого (более вероятно очаго-вый фиброз). Рекомендовано консультация онколога.
Так же сдавали на онкомаркеры, где результат Ca-19,9ag 308 ед/мл.
Подскажите, пожалуйста, указывает ли это на наличие злокачественности?
Вопрос # 20212 | Тема: Рак поджелудочной железы | 18.11.2024 | Светлана | Уфа
Здравствуйте. Удалили кисту в челюсти, вот результат гистологии. "фрагменты стенки кисты представлены соединительной тканью, покрытой многослойным плоским эпителием, очаговой лимфоплазмоцитарной, макрофагальной инфильтрацией, слабовыраженным фиброзом в строме. Отдельно выявляются фрагменты костной ткани с дистрофическими изменениями." Подскажите, пожалуйста, тут есть о чем беспокоится дальше? Спасибо.
Вопрос # 20199 | Тема: Общая онкология | 18.11.2024 | Злата | Санкт-Петербург
Добрый день. У папы(72 года) на сегодняшний день поставлены диагнозы:
1. Центральный рак нижней доли левого легкого Ст lllc( T4N3M0) c mtc поражением надключичных лимфоузлов и лимфоузлов средостения, левого легкого, после 4 циклов паллиативной химиотерапии. Прогрессирование опухолевого процесса: рост опухоли и внутригрудных лимфоузлов. Кл.гр2 (С34.3)
2. Рак гортаноглотки с распространением на ротоглотку слева T2N0M0, стадия 2, после радикального курса конформной дистанционной лучевой терапии ( СОД 70 Гр, л/у СОД 54 Гр) синхронно с химиотерапией ( Карбоплатин) Кл.гр 2
Скажите, пожалуйста, какие методы лечения возможны еще в его случае? В понедельник у нас консилиум, хочется понимать, что можно предпринять. Заранее благодарна.
Вопрос # 20214 | Тема: Общая онкология | 18.11.2024 | Ирина | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна лишь лекарственная противоопухолевая терапия. Конкретную схему необходимо определять на основании уточняющих характеристик опухоли.