Вопросов: 7781
Здравствуйте , уважаемый Игорь Петрович. Мне была сделалана робот-ассистированная простатэктомия 13 декабря 2021г в г. Владивостоке . Сам живу в г. Петропавловск-Камчатский.Результат гистологи удаленного органа получил перед самым Новым годом. На 11 января (после новогодних праздников)в Камчатском онкодиспансере назначена врачебная комиссия для определения дальнейшей тактики моего лечения. Прошу Вас сообщить , что по Вашему мнению, необходимо делать в моем случае для продолжения лечения .Прилагаю результаты гистологии биопсии простаты ( до ее удаления), гистологию удаленной простаты, остесцинтиографию и протокол врачебной комиссии перед направлением на простатэктомию. С уважением.Евгений
Вопрос # 15433 | Тема: Без темы | 17.01.2022 | Чуйко Евгений Григорьевич | Петропавлововск-Камчатский
Добрый день. Женщина, 42 года. Проведена колоноскопия, в сигмовидной кишке обнаружено эпителиальное образование на широком основании высотой 0.3см, размером 0.4см в диаметре, бело розового цвета, удалено механически. По результат биопсии: табулярная аденома с дисплазией эпителия умеренной степени high grade - железы близко расположены, с признаками полиферации эпителия, с формированием многорядностью слоев, появлением клеток без слизеобразующей функции, ядра расположенные на разных уровнях. Клетки с признаками атипии и полиморфизма, ядра с нарушением полярность, становятся гиперхромные, крупными, полиморфными, определяются рассеянный атипичные митозы единичные. Строма с рассеянный до обильно лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью лейкоцитов. Окраска на слизь по Крейбергу +. Расшифруйте, пожалуйста, результаты заключения обычным языком. Это уже рак? Действия в дальнейшем с моей стороны?
Вопрос # 15467 | Тема: Заболевания толстой кишки | 17.01.2022 | Ольга | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, это НЕ рак. Полипы необходимополностью удалить эндоскопически.
ПЕРВЫЙ ДИАГНОЗ после удаления злокачественная МЕЛОНОМА туловища pT cNFBZ 3bpNOcMO стадия II B(TNM7) далее сделали повторную операцию и заключении после операции МКБ-О7275/0,Себорейный кератоз с пигментом удалено радикально!
Вопрос # 15469 | Тема: Меланома | 17.01.2022 | Виталий | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального удаления меланомы с характеристиками pT3bpNOcMO необходимо выполнить биопсию сторожевых лимфатических узлов и пройти адьювантное лекарственное лечение.
здравствуйте Игорь Петрович! у меня произошел рецедив спустя два года после рака шейки матки. на первом этапе удалили матку ,затем химиотерапия и лучевая терапия. сейчас в мазке с культи влагалища цитологическая картина плоскоклеточного рака ст1б1рТ 1б1№мо3 кл гр..
какой прогноз лечения?
Вопрос # 15459 | Тема: Онкогинекология | 16.01.2022 | лариса | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо дополнитеьно еобследование для уточнения масштаба проблемы (МРТ малого тза, КТ груди и живота). Если окажется, что это локализованный рецидив в культе влагалища - необходимо хирургическое лечение.
Папе сделали операцию. Удаленная простата с семенными пузырьками+л/у. Что означает эта запись. pT2NOMxRO Gleason score (3+3)=6 Grade:1?
Вопрос # 15355 | Тема: Без темы | 14.01.2022 | Мария | РОСТОВ-НА-ДОНУ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит что выполнена радикальная операция и прогноз очень хороший.
Игорь Петрович, здравствуйте! Основной диагноз 2020г Ршм Т2бМхN0, проведена радикальная ХЛТ, без операции. Через год мтс в левое лёгкое - операция, удаление очага+мтс в лимфоузеле. Остальных метастаз нет, картина мрт малого таза без рецидива. Назначена системная ПХТ. Подскажите, пожалуйста, прогноз и эффективную схему ХТ?
Вопрос # 15389 | Тема: Онкогинекология | 14.01.2022 | Мару | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
-
Паклитаксел 175 мг/м2 в/в в 1?и? день+ цисплатин 75 мг/м2 в/в в 1?и?день+ бевацизумаб 15 мг/кг в 1?и? день, каждые 3 нед.
Здравствуйте!
Заключение анализа
Пациенту 65 лет
ПОЛИПЫ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
Окраска гематоксилином и эозином.
3 Фрагмента серо-бурой полиповидной ткани диаметром от 0.6 до 0.7 см
Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки. с многочисленными железами
округлой и продолговатой формы. местами тесно примыкающими друг к
другу. определяются фокусы желез с расширенным просветом. с
выраженной пролиферацией. гиперхромными ядрами и митозами. Строма
выражена умеренно. инфильтрирована лимфоцитами.
Заключение
Тубулярная аденома толстой кишки с low grade dysplasia (M8211/0)
Что это значит?
Вопрос # 15319 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.01.2022 | Мухаммад | Назрань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что со временем полип, из которого взята биопсия непременно малигнизируется (озлокачествся). го необходимо удалить.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович, с сентября 2020 года жена проходит лечение КРР. После 14 курсов FOLFOX+бевацизумаб. С 25.06 2021 перешли на ХТ капицетабин+бевацизумаб, с конца июля начались приступы боли в области ягодицы и задней поверхности бедра с левой стороны. Боли в основном в ночное время. После 7 курсов ХТ, с 9.11.2021 перешли на ХТ Folfiri+бевацизумаб, однако приступы боли не прекращаются (сильная боль, даже еденичные приступы днём).Что делать с болью не кто не говорит. Может быть Вы что посоветуете.
С уважением, Владимир.
Вопрос # 15428 | Тема: Колоректальный рак | 14.01.2022 | Владимир | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо уточнить причину болевого синдрома. ВОзможно это связано с рецидивом заболевания. Для понимания следует выполнить МРТ малого таза, а аткже КТ груди и живота.
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович!
Моему отцу 69 лет, пять недель назад проведена рпэ по поводу рпж.
По результатам послеоперационной гистологии Глисон 6, t2, grade 1, лимфоузлы не удаляли, проникновения в семейный пузырьки нет, края интактны
Пса перед операцией 5,3, сейчас 0,00
Перед операцией ставила под вопрос мтс в плече (накопление 313 % по сцинтографии), кт тоже неоднозначное (требуется трепанбиопсия доли диф диагноза между опухолевым процессом и переломом)
Можно ли считать, что послеоперационное пса 0,00 говорит о том, что метастазов точно нет?
(Щелочная фосфотаза и кальций тоже в норме, фибриноген повышен до 6,3, до операции был в норме)
Спасибо за ответ!
Вопрос # 15436 | Тема: Рак предстательной железы | 14.01.2022 | Алена | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы совершенно правы. Так и нужно считать. ПСА 0 при костных метастазах - это невероятная ситуация.
Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо за ответ 15390, Брахитерапия нам не подходит, так как процент остаточной мочи высок. Нам предлагают открытую полостную операцию с с удалением лимфоузлов, хотя на МРТ все нормально, опухоль в пределах капсулы. РПЖ Т2а N0M0. Неужели нельзя лапароскопическую или роботом ?
Вопрос # 15434 | Тема: Рак предстательной железы | 13.01.2022 | Оксана | Екатеринбург