Вопросов: 8757
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день!
Прошу Вас подарить надежду.
Коротко. Жена, 52 года. Рецидив (распространенный) рака шейки матки.
Проведенное ранее лечение: Удаление матки, придатков, регионарных лимфоузлов. Через полгода появились боли и слабое кровотечение. Еще несколько месяцев мытарства - визиты к участковому, КТ, МРТ и т.д., ничего конкретного не говорят. Говорят нужно дообследование. Недавно провели ещё одно обследование (январь 2024 г) Итог: На стенке влагалища образование 4см х 4 см, рядом на брюшине ещё одно около 2 см, и в мочевом пузыре образование 1,5 см вросшее из влагалища. Взяли биопсию из влагалища и образования в мочевом пузыре. Подтверждено наличие раковых клеток. Назначили паллиативную химиотерапию....
Вопрос. Есть ли возможность провести расширенную, радикальную, хирургическую операцию (влагалище + резекция МП + опухоль на брюшине) ?
Спасибо!
С надеждой, Вадим
Вопрос # 19289 | Тема: Онкогинекология | 22.03.2024 | Вадим | Москва
Игорь Петрович, здравствуйте!
Поставили диагноз меланома туловища - 1 стадия.
Толщина по бреслоу - 0,45; митозы 1/мм2 ; изъявлений нет. Будут делать широкое иссечение. Вопрос нужно ли делать БСЛУ? И доп обследования?
Вопрос # 19306 | Тема: Меланома | 21.03.2024 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
БСЛУ целеособразно делать всегда и реиссечении рубца после эксцизионной биопсии и выявлении меланомы.
Здравствуйте! В октябре 2023 у мужа выявлен плоскоклеточный рак пищевода T3N1M0 , сначала были назначены 4 курса химиотерапии (за два месяца без динамики) с последующей операцией, в которой нам всё таки было отказанно из-за лишнего веса. Готовимся к лучевой терапии. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы расчитывать на хирургическое лечение в случае отсутствия полного выздоровления при лучевой терапии и похудения?
Вопрос # 19224 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | urmi69@mail.ru | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На полное выздоровление в результате химиолучевой терапии надедж не много. Необходимо пройти ХЛТ в неоадьюваноном (предоперационном) режиме, за время лечения снизить вес и далее необходима операция.
Здравствуйте доктор.
У меня ршм 3в стадия. В 2013 году оперировали в Нии Петрова ..Так же лучи и 3 хт по 3 дня цисплатиной..В конце 2016 года рецидив в параартальные узлы.
Лечилась там же , лучи и хт ..назначено было 6 курсов , смогла пройти только 5..Сильная полинейропатия
Прохожу кт и мрт каждые полгода.
Между этими исследованиями делаю узи малого таза и брюшной полости в Нии Петрова.
Но не делаю онкомаркер и не сдаю мазки.
Прочитала, что мазки нужно сдавать обязательно..
Как вы считаете надо иди нет ?
Вопрос # 19349 | Тема: Онкогинекология | 21.03.2024 | Галина | Санкт петербург
Игорь Петрович, добрый день, делала у вас в клинике СМТ в марте 2021 года биопсию печени лапароскопическим методом, все прошло очень хорошо. Спасибо еще раз. Брали из сектора S4. Сейчас растет очаг в секторе S6 и может понадобиться опять биопсия. Скажите, пожалуйста, можно ли второй раз применять лапароскопический метод на печень? Чрескожным методом под узи я боюсь.
Вопрос # 19392 | Тема: Общая онкология | 21.03.2024 | Элина | Калининград
Добрый день! Игорь Петрович, плоскоклеточный рак пищевода средней трети,2 ст, метастазов cT2-3N0M0., 67 лет. Проходим предоперационную химию+облучение 41-50 Гр. Хочу узнать, какие возможны варианты операции? Неужели будут вырезать часть пищевода и подтягивать желудок? Возможна ли малоинвазивная операция?
Вопрос # 19276 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | Татьяна | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке средней трети грудного отдела пищевода необходимо выоплнение субтотальной резекции пищевода. Лучший способ пластики - желудочным трансплантатом. Порой возникает необходимость в использовании толлстой кишки. Торако-лапаросокпическая операция возможна.
Добрый день! Рак пищевода средней трети
сТ 2-3N0M0, 2 cт. Проходим предоперационную ХЛТ РОД 1,8-2 Гр и СОД 41,5-50 Гр, еженедельное введение паклитаксела 50 мг/м2 в/в и карбоплатина в дозе АUC2. В раздумьях, хотим отказаться от операции. Возможно увеличение дозы облучения (60-70Гр) без отказа от операции? Или увеличение только при отказе от операции?
Вопрос # 19275 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | Татьяна | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отказ от операции - неверное решение. Вероятность рецидива крйне высокая, почти абсолютная.
Уважаемый профессор!
Мне 85 лет. В феврале 2024 г. перенес радикальную простатэктомию. Всё нормально. Кроме одного: довольно большое
лимфоцеле в малом тазу (740 куб.см), отек левой ноги и гениталий. Лечащий хирург, замечательный специалист, рекомендует наблюдение. Принимаю только Флебодиа 600. Месяц прошел, но улучшений нет. Некоторые врачи утверждают, что данное лимфоцеле пройдет само, без лечения. Так ли это? Если нет, то какие препараты можно было бы пропить или требуется хирургическое вмешательство для устранения лимфоцеле?
Вопрос # 19399 | Тема: Рак предстательной железы | 21.03.2024 | Павел | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выоплнить пункционную эвакуацию лимфы из лимфоцеле.
Здравствуйте, в июле 2022 удалена меланома щечной области стадия 1б. Наблюдаюсь. Скажите пожалуйста, можно ли мне ходить на массаж и к мануальному терапевту?
Вопрос # 19403 | Тема: Меланома | 21.03.2024 | Светлана | Иркутск
Здравствуйте. У меня локальный гипергидроз: ладони, подмышки и ступни. Сколько стоит хирургическое лечение?
Вопрос # 19404 | Тема: Неонкологическая хирургия | 21.03.2024 | Илхамбек | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Коррекция гипергидроза подобного масштаба, как правило, двухэтапная. На первом этапе выполняется грудная симпатикотомия, на втором - поясничная. По деталям бюджета необходимо звонить +.9219517951