Здравствуйте,нужно делать биопсию,подозрение на рак представленной железы,а папа год назад перенёс инфаркт и стоят 2 стенда,пьёт разжижающие кровь препарат,а ему сказали что перед биопсией нужно отменить эти препараты,и наоборот попить кровезагустители,как быть?он не дня не может без разжижающих,и что теперь делать???
Вопрос # 18750 | Тема: Рак предстательной железы | 14.09.2023 | Елена | Ростов-на-Дону
Биопсия необходима.Два дня перерыва в приеме антикоагулянтов допустима.
Здравствуйте, Игорь Петрович.Отцу (75 лет) делали ФГДС. В заключении сказано: субатрофическая гастропатия тела и антрального отдела. Полиповидное образование кардиального отдела желудка. НЭО тела желудка? Подслизистое образование кардиального отдела желудка. Взята биопсия. Результаты биопсии следующие. Микроскопическое описание: фрагменты полиповидно измененной слизистой оболочки желудка с выраженными гиперпластическими изменениями, с участками кишечной метаплазии, с кистозными изменениями желез, с фокусами пролиферации и атипии фовеолярных клеток с гиперхромией их неравномерно увеличенных ядер. Заключение: в материале полиповидного образования желудка морфологические изменения указывают на как минимум high grade дисплазию фовеолярного типа. Признаков НЭО в пределах исследованного материала нет. Скажите, пожалуйста, это признаки рака желудка? Какая стадия? Есть ли шансы?
Вопрос # 18726 | Тема: Заболевания желудка | 11.09.2023 | Любовь | Махачкала
Нет. Это НЕ рак. Необходимо эндоскоическое удаление.
Добрый день! Вопрос по тактике лечения.
Маме 65 лет, диагноз карцинома эндометрия G3, до операции ставили Т1а N0M0, так как на КТ с контрастом метостаз не обнаружено, лимфоузлы не были увеличены.
Провели экстирпорацию матки и удалили 12 лимфоузлов. В послеоперационной гистологии обнаружили метостазы в 1 из 12 лимфоузлах. Инвазия менее 1/2 миометрия. Стадия T1a N1M0.
Из-за метостаза в лимфоузле назначили химию 6 курсов (карбоплатин+ паклитаксел), потом ДЛТ и брахитерапию.
22.08 прошла первый курс химии. На третий день были сильные боли в теле, особенно в ногах, сильная ломота. Анальгетики НПВС не помогали. Боли были настолько сильные, что стало невмоготу, вызвали скорую, они сделали Трамадол, но и от него эффекта не было. Онколог в поликлинике отправил к врачу паллиативной помощи за рецептом. Врач из паллиатива назначил пластырь Фентанил 25мкг. После приема пластыря боли прошли, но на третий день начились побочки в виде головокружения, тошноты, одышка, сонливость, временное помутнение в глазах. На чертый день пластырь сняли. Болей больше не было.
Скажите пожалуйста, насколько целесообразно назначение такой тактики лечения при 1стадии Т1а N1M0 ?
Обосновано ли назначение химиотерапии? Возможны ли другие варианты лечения? Другими препаратами и только лучевой терапией?
2. Нужна ли после 6 курсов химии, лучевая терапия?
3. Как можно облегчить боль и ломоту в теле не используя наркотические препараты?
Заранее спасибо!
Вопрос # 18723 | Тема: Онкогинекология | 11.09.2023 | Маргарита | Уфа
Метастазы в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных).
Лучевая терапия необходима.
Добрый день, уважаемый доктор! Моему мужу 51 год. 23.08 был произведён ТУР мочевого пузыря, внутрипузырной химиотерапии не делали. В заключении протокола исследования биопсийного материала написано: папиллярная уротелиальная карцинома, инвазивный рост в собственную пластину слизистой. Микроскопическая картина: 4188 - 200 - В срезах папиллярные структуры с выстелкой пластами атипичного эпителия с большим количеством рядов. Клетки с гиперхромными полиморфными ядрами, проникающие в виде тяжей, гнёзд в собственную пластину слизистой. Мышечный слой в срезах не представлен. Помогите понять, что значит данное заключение? Какой прогноз? Какие дальнейшие шаги нам предпринять? Куда обращаться? Мы в растерянности... Очень надеюсь на Ваш ответ!
Вопрос # 18721 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.09.2023 | Макаров Роман Вадимович | Серпухов Московской области
Необходима контрольная цистоскопия через 3 мес. Дальнейшая тактика будет определена по результатм цистоскоии.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! У моей супруги (51 год) после 2-х месячного пребывания в пульмонологическом отделении стационара Краевой Клинической больницы г. Краснодара (кашель, температура, диссеминированный процесс в легких - саркоидоз? гранулематоз Вегенера? тромбоваскулит? и пр.) диагноз точный поставить не могли. Были проведены две бронхоскопии с взятием био-материала - онкологических признаков не выявлено, проведена торакоскопия с взятием биопсийного материала легких - также никаких признаков онкологии не выявлено. Была проведена биопсия надключичного л/узла слева, заключение - метастаз недифференцированной карциномы (с перстневидными клетками) органов ЖКТ с стичным замещением лимфоидной ткани. Клетки опухоли сохраняют экспрессию маркеров MLH-1, PMS-2, MSH2, MSH6, что соответствует стабильности микросателлитного статуса. HER2/neu статус 0 (негативный), экспрессия PD-L1: мембранная экспрессия в опухолевых клетках(TPS) 0%, CPS = 5. Онкологами поставлен диагноз C-r c/3 тела желудка T1N3M1, IVВ ст.
Повторно отправлен материал легкого на пересмотр и проведение игх. Результат анализа: Канцероматоз легких (внутрисосудистые скопления опухолевых клеток), вторичный тромбоваскулит с наличием макрофагальных гранулем. Клетки опухоли сохраняют экспрессию маркеров MLH-1, PMS-2, MSH2, MSH6, что соответствует стабильности микросателлитного статуса. HER2/neu статус 0 (негативный), экспрессия PD-L1: мембранная экспрессия в опухолевых клетках(TPS) 0%, CPS = 5.
Результат ФГДС: в с/3 тела желудка по большой кривизне определяется участок инфильтрации слизистой с нечеткими контурами размером 1,2х0,7х0,3 см, в центре - изъязвление под налетом белого фибрина. Заключение по биопсии: перстневидноклеточный рак желудка ICD-O code 8490/3. HER2/neu статус (негативный). Экспрессию маркеров MLH-1, PMS-2, MSH2, MSH6, PD-L1, CPS не определяли (причина не ясна).
В настоящее время назначен курс ХТ: доцетаксел, оксалиплатин, кальция фолинат, 5-фторурацил с интервалом 14 дней.
Прошу Вашего экспертного мнения по правильности назначенной ХТ, а также возможности рассмотреть проведение имуннотерапии (почему-то не проверяли экспрессию маркеров материала самой опухоли...) . Возможно ли надеяться в нашем случае на проведение операции по удалению опухоли в будущем при условии, конечно, успешного прохождения ХТ? Есть ли необходимость в пересмотре стекол/блоков для исключения ошибок?
Если есть хоть какая-то надежда на лечение с применением новых, современных, эффективных методик/препаратов готовы приехать к Вам на очную консультацию.
Вопрос # 18724 | Тема: Рак желудка | 11.09.2023 | Роман | Краснодар
В Вашем случае еть основание назначить иммунотерапию в первой линии.
Ниволумаб + mFOLFOX6 (только при экспрессии PD–L1 CPS ≥ 5 или MSI-H).
Готовы Вас лечить в указанном режиме. Будем рады помочь.
19 августа ночью лопнула киста (капсула) правого яичника.Прооперировали в 10 утра в гинекологии города.Обьём операции :ОЛС с переходом на н/срединную ЛТ.Разделение спаек.НАМ с придатками.Резекция сальника.Биопсия тазовой брюшины.Лаваж.Дренирование.
По результатам гистологии поставлен диагноз:Светлоклеточная (мезонефроидная цистоаденокарцинома) правого яичника без признаков прорастания капсулы.
Что делать дальше не знаю т.к. по информации в интернете прогноз неблагоприятный..Врач в гинекологuи посоветовали ехать в Питер или Москву.
Можно ли приехать к вам за консультацией и возможно лечением,Если не получиться приехать,то какой план действий дальше?
Вопрос # 18739 | Тема: Онкогинекология | 11.09.2023 | Мария | Сыктывкар
Необходимо пройти курс лекарственного противоопухолевого лечения. Будем рабы Вам в этом помочь. Звоните +79219517951
Здравствуйте, Игорь Петрович. Женщина, 48 лет. Три недели назад удалили правую почку, светлоклеточный рак, 2 стадия. Удаляли в НИИ им.Герцена. Лечение не назначили, только наблюдение. Так как имею хроническое заболевание: ревматоидный артрит, возможно ли продолжить прием метотрексата. И не повлияет ли он на прогрессирование болезни.
Вопрос # 18740 | Тема: Опухоли почки | 11.09.2023 | Лилия | Саратов
Добрый день!
В ноябре 2021 РПЭ, рак предстательной железы, аденокарцинома, Глисон 6, пса перед операцией 5,3. Срезы чистые.
Контроль пса каждые три мес, всегда
Процесс доброкачественный. Причин для беспокойства нет.
Вопрос # 16243 продолжение... Добрый день. Повторюсь, что было удаление меланомы в мае 2022г., в августе 2023г. увеличился лимфатический узел в подмышечной впадине. Лечение не проводилось, кроме оперативного - удаление. Стоит ли проводить связь между этими двумя фактами, или это что то другое? Так понимаю, что надо удалять, женщине 81 лет, она уже ничего не хочет. Какой прогноз, к чему готовиться?
Вопрос # 18692 | Тема: Меланома | 02.09.2023 | Надежда | Москва
подмышечная лимфаденопатия с крайне высокой вероятность является проявлением лимфогенного прогрессирования меланомы. В таких случаях поккзано лимфаденэктомия + адьювантная иммунотерапия. Но это все возможно , безусловно, лишь при доброй воле пациента.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"