Вопросов: 8928
Здравствуйте! Мама почти прошла 4 курса Xelox после правосторонней гемиколэктомии. T2N1M0. Сейчас возникает вопрос что проходить для контроля? КТ 3 зон с контрастом? Или МРТ? Или и то, и другое? Нужно ли делать узи?
Вопрос # 20332 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.12.2024 | Екатерина | Вальпараисо
Здравствуйте, Игорь Петрович. Помогите пожалуйста понять анализы моей мамы ( 68 лет ). Какова вероятность злокачественного образования на почке? Какие наши дальнейшие действия? обследования? Спасибо.
УЗИ почек:В паренхиме с распространением на синус определяется гипоэхогенное, гетерогенное образование
с неровными контурами раз-ми 37х37мм.
КТ:
СРЕДОСТЕНИЕ: не изменено. Лимфатические узлы средостения увеличены количественно.
МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки не изменены.
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, плотность 25-35 HU, однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки – не расширены.
НАДПОЧЕЧНИКИ: не изменены.
ПОЧКИ И МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА: почки обычно расположены. В среднем сегменте правой почки с распрастранением на ЧЛС определяется неоднородное
образование размерами 35х27х38 мм, с признаками неоднородного накопления КП, с последующим медленным выведением его в выделительную фазу.
ЧЛС, мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Паранефральная клетчатка тяжиста уплотнена.
ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА: без патологических изменений.
СОСУДЫ: без особенностей. Стенки аорты с кальцинатами.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены.
ПРОЧИЕ ОРГАНЫ: свободной жидкости в брюшной полости нет. В мягких тканях патологические изменения не выявлены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без патологических изменений.
Вопрос # 20333 | Тема: Опухоли почки | 23.12.2024 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность злокачественного характера образования чрезвычайная, практически абсолютная. Необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая резекция правой почки.
Добрый день!
Меня зовут Сергей, 58 лет, я из Москвы.
Ранее (более 10 лет назад) делал операцию по показаниям блашинг-синдрома в клинике доктора Сокольщика (клипирование). Помогло, но на некоторое время и то, с побочным эффектом - повышенный гипергидроз тела. Сейчас опять испытываю сильное покраснение лица во время волнения (совещания, доклад и тд). Вопрос: можно ли провести повторную операцию, сколько это по времени займет и цена?
Спасибо.
Вопрос # 20321 | Тема: Неонкологическая хирургия | 23.12.2024 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повторная операция возможна. Однодневная госпитализация. Бюджет с предопперационным обследование 157 тр.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть 8 ноября сделали колоноскопию .По описанию всё хорошо,только четыре полипа ,3 из них удалили ,а одно так и не смогли в слепой кишке плоско -приподнятое образование,стелящегося типа с неровными контурами 8мм.28 ноября при проведение повторной колоноскопии произошла перфорация.Сказали весь кишечник сильно истощён чуть ли не полная атрофия ,как это могло случится не понимаю.И что мне теперь делать жить с этим полипом и понимать что это может быть рак?Врачи говорят кишечник на столько тонкий,что и в следующий раз может опять порваться и искать врача который возьмётся.Как быть?
Вопрос # 20293 | Тема: Полипы толстой кишки | 19.12.2024 | Людмила | Тула
моей маме удалили по женски все, спустя 10 лет возле почек нашли опухоль. Гистология показала метастаз рак матки.Прогнозы?
Вопрос # 20315 | Тема: Онкогинекология | 19.12.2024 | обидина надежда | лабинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если метастаз солитаный, т.е. единственный, его желательно удалить и провести леккарственное противоопухолевое леченеие
Игорь Петрович!
Является ли противопоказанием, по вашему мнению, к простатэктомии ранее проведённая операция по удалению аппендицита с перитонитом из-за возможного спаечного процесса?
Вопрос # 20319 | Тема: Рак предстательной железы | 19.12.2024 | Евгениц | Казань г
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не является противопоказанием к выполнению простатэктомии перенесенный перитогнит.
Игорь Петрович, добрый день!
21.11.2024 проведена РДВ И конизация по поводу ЦИН3. По гистологии-плоскоклеточное внутриэпитальное поражение ШМ(на протяжении 0,2-0.7х2,6х0,2) в покровном эпителии и эпителии подлежащих крипт эктоцервикса и ЗТ высокой степени в виде CIN2-3/CIS (в 9 из 11 фрагментов ШМ) , расположенное начиная от дистального(влагалищного) и не доходя 0,5-1,0см до проксимального (цервикального), в плоть до глубокого слоев материала.
В соскобе из цервикального канала и полости тела матки - пласты с картиной HSIL CIN2-3 ШМ.
D06.1 наружной части, 8077/2 R1.
Онколог из ЦАОП говорит ничего страшного и приходить через 3 месяца, подумают насчет реконизации. Направление к хирургу обещает дать не раньше февраля.
Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство расписания в прямой кишке (была у проктолога, по его части все ок). Стоит ли что то предпринимать? Достаточно ли повторной конизации? Что значит ЦИН 2-3 в соскоке из полости матки ? Благодарю за ответы!
Вопрос # 20311 | Тема: Онкогинекология | 17.12.2024 | Анастасия | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, папе 63г. поставили диагноз рак мочевого пузыря Т1N0M0, C67.8. Мультифокальный рост. Сделали МРТ -в передней и левой боковой стенке мочевого пузыря на уровне дна и тела определяются многофокусные опухолевые узлы в количестве не менее 8, склонные к слиянию с бугристыми контурами по типу цветный капусты с инвазией в стену на 1/2 толщины . Максимальные поперечные размеры опухолевых узлов в аксиальной проекции 2,4x1,2 см (дно), 1,5x1,1 см (левая боковая стенка)Результат -признаки многофокусного опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины. Положили в больницу, сделали ТУР , взяли биопсию. Результат- уротелиальная карцинома G2 мочевого пузыря с прорастанием в подслизистый слой , без достоверной сосудистой инвазии и периневрального роста . Пока отпустили домой , через полтора месяца опять на биопсию и будут смотреть, что дальше делать! Доктор, правильный ли ход действий врачей? Нужна ли химия? Её пока не делают и не предлагают? Не хочется упустить время ??
Вопрос # 20310 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.12.2024 | Ольга | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если по даным МРТ "признаки опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины", то это ТОЧНО мышечноинвазивный рак, требующий комбинированного лечения - 6 циклов ПХТ + радиклаьная цистэктомия.
Предложенная вам тактика непонятна.
Здравствуйте. Диагноз по мкб...-0 8140/3 мкб 10 С61. Глисон 7(4+3) с поражением левой доли простаты. Т1 с NxMx 2ст кл. группа. ПСА 6,2. Мне 72года. замена аорт клапана в 2020г. Удалена доля щитовидки в апреле 2024г. Чувствую себя хорошо. 40 лет в тралфлоте, тралмейстер...Бодр, инициативен.. Возможна ли простатэктомия с помощью робота Да Винче. Спасибо.
Вопрос # 20282 | Тема: Рак предстательной железы | 17.12.2024 | Александр Максимочкин | N?mesНовороссийск Краснодарский край.
Добрый день
На обоих предплечьях расположены липомы , ну это я так думала, в настоящее время онимпокраснели и чешутся, есть ли необходимость обращаться к онкологу?
Вопрос # 20301 | Тема: Общая онкология | 17.12.2024 | Александра | Астана