Вопросы-ответы | страница 4

Вопросов: 7907
Здравствуйте, доктор. По результатам узи "паренхима 13 мм однородной ультраструктуры. В в/з паренхимы рд-анэхогенное образование 10 мм (киста) . Члс уплотнена, не расширена. В н/з паренхимы киста 10 мм.на границе паренхимы и синуса rd эхоплотное образование: в с/з 5 мм и 4 мм, в н/з 6 мм (кальцинаты?конкременты). Вопрос: что значит эхоплотное образование. И могут ли кисты образоваться за 1 месяц (месяц назад на узи были только камни). Спасибо за ответ
Вопрос # 16427 | Тема: Общая онкология | 21.07.2022 | Андрей | Гродно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уточните, пожвлуйста, описание УЗИ какого  органа представлено?

Здравствуйте. Мне 32 года. 13.07.2022 г. удалили синий невус на скуле под глазом. Результат гистологии: меланома кожи щечной области эпителиоидноклеточная пигментная без изъязвления поверхности, 4 уровень по кларку, толщиной по бреслоу 1.5 мм. Tils 0. Край резекции негативный. 1 митоз в 1 мм2. Подскажите пожалуйста, каков прогноз?
Вопрос # 16425 | Тема: Меланома | 21.07.2022 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хирургическое вмешательство выполено правильно. Дополнительное противоопухолевое лечение НЕ нужно. Стадия ранняя. Прогноз максмально благоприятный.

Уважаемый Игорь Петрович. Вопрос по поводу недержания мочи после радикальной простатэткомии. В феврале этого года мне была сделана операция. пошел 6-й месяц после операции, и до сих пор наблюдается неконтролируемое недержание мочи.после биопсии написали сфинектр тоничен.как вы думайте это связан недержания мочи.если да какой прогноз и что делать.И ЕЩЕ ВО ВРЕЯ ОПЕРАЦИИ ( Отмечены технические трудности, обусловленные наличием выраженной средней долей простаты.) Заключение: Код по МКБ-10: C61 Злокачественное новообразование предстательной железы Топографический код по МКБ-О: C61 ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА Морфологический код по МКБ-О: Аденокарцинома, БДУ Характер процесса: злокачественное новообразование первичной локализации Требуется провести ИГХ-исследование: нет Требуется провести МГИ: нет В исследованном материале предстательная железа с ростом ацинарной аденокарциномы в обеих долях, сумма по шкале Глисон 4+3=7 баллов, с фокусами периваскулярной и периневральной инвазии, с фокусами инвазии в псевдокапсулу предстательной железы, без экстракапсулярного распространения, хирургический край резекции вне элементов карциномы. \r\n Правый и левый семенные пузырьки без элементов злокачественной опухоли. \r\n В исследованных лимфоузлах метастазов карциномы нет. \r\n pT2с pN0. Операции Радикальная позадилонная простатэктомия . 09.02.2022 г. Тип хирургического вмешательства: Простатэктомия радикальная (простатовезикулэктомия). Описание операции: Описание операции: Описание операции: Описание операции: Описание операции: Срединным разрезом между пупком и лоном, с иссечением пузырно-кожного свища, послойно рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, влагалище прямой мышцы живота. Мышцы тупо разведены латерально. Острым и тупым путем произведена мобилизация передних стенок мочевого пузыря и простаты. Удалены лимфатические узлы из запирательных ямок с обеих сторон . Рассечена фасция тазового дна справа и слева от простаты до дорсального сосудистого пучка. Тупым путём мобилизованы боковые поверхности простаты. Дорсальный сосудистый пучок дважды прошит и лигирован Этибондом 2.0, после чего пересечён. Острым и тупым путём мобилизован постпростатический отдел уретры. Уретра рассечена по передней полуокружности, на ее дистальный отдел наложены три атравматических лигатуры Викрилом 3.0. Рассечена задняя полуокружность уретры, на нее также наложены 3 атравматических лигатуры. Острым и тупым путем произведена мобилизация боковых и задней поверхностей простаты. После вскрытия фасции Денонвилье острым и тупым путём произведена мобилизация семенных пузырьков, при этом раздельно выделены, пересечены и лигированы семявыносящие протоки. Простата отсечена от шейки мочевого пузыря, произведена простатэктомия en boc с семенными пузырьками. Отмечены технические трудности, обусловленные наличием выраженной средней долей простаты. Тщательный гемостаз. Отдельными атравматическим швами викрилом 3.0 сформирована шейка мочевого пузыря в виде «теннисной ракетки». Наложенными ранее на дистальный отдел уретры 5 лигатурами произведен уретроцистоанастомоз на катетере Фолея № 20. К месту анастомоза через контрапертуры на передней брюшной стенке в подвздошных областях установлены страховые дренажи, которые фиксированы к коже отдельными лавсановыми швами. Послойное ушивание раны передней брюшной стенки. Иод. Асептическая наклейка.. Метод: Радикальная позадилонная простатэктомия. Срочность: планово. Анестезия: Эндотрах. наркоз. Диагноз до операции МКБ10: C61. Рак предстательной железы. Тип хирургического вмешательства: Простатэктомия радикальная (простатовезикулэктомия). . Отмечены технические трудности, обусловленные наличием выраженной средней долей простаты. БОЛЬШОЕ СПОСИБО.
Вопрос # 16426 | Тема: Рак предстательной железы | 21.07.2022 | норик | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если положительной динамики в отношении недежания мочи в течение 6 месяцев нет, несмотря на выполнении всех рекомендаций поукремлению мышц тазовго дна (упражнения Кегеля), необходимо рассмотреть перспективу имплантации искусственного финтера >>>

здравствуйте,рмж 2 стадия более 5 лет были химии 6 красных, на данный момент пью тамоксифен. можно поехать в августе на чёрное или Азовское море , не повредит ли климат и вода. Буду благодарна если ответите
Вопрос # 16420 | Тема: Рак молочной железы | 19.07.2022 | Наталья | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отдых на море в Вашем случае восершенно НЕ противопоказан.

Здравствуйте! Сколько стоит бариатрическая операция и какой должен быть минимальный вес тела для осуществления операции?
Вопрос # 16381 | Тема: Неонкологическая хирургия | 18.07.2022 | Анна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Весь бюджет при выполнении баритарической операции 260 тыс рублей. Для определения показаний к данному вмешательству важен индекс массы тела. Звоните +7 921 951 7 951. Отвечу на все интересующие вопросы.

Доктор, подскажите пожалуйста это рак??? Какие дальнейшие действия??? 2 полипа удалили, вот их гистология
Вопрос # 16385 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.07.2022 | Кристина | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, это НЕ рак. Необходимо контрольное эндоскопическое исследование через год.

Здравствуйте! Маме сделали почти месяц назад ГПДР, через две недели удалили остатки поджелудочной так как она провоцировала кровотечение. Стоял зонт чтобы кормить,вчера его убрали …пища не усваивается,а в остальном вроде все нормально …подскажите,пожалуйста,что в таких случаях обычно делают?спасибо
Вопрос # 16408 | Тема: Рак поджелудочной железы | 18.07.2022 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель. 

 

Здравствуйте . Пожалуйста подскажите помогите крик души не знаю что делать мужу 44 года непроходимость твердой пищи . 2 месяца искали все болячки только не рак ....еле выпросила направление в Блохина на Кашире. Но тут опять все обследования заново .Он перед этим лежал в 2 больницах все анализы свежие кт , мрт, гастроскопия, бронхоскопия кровь ,моча и .т д. Пункцию 2 раза брали установлено плосклетчатый рак пищевода Т4NxMOlll худеет ест только всё протёртое усталость появилпсь кашель по ночам и очень много слюны.Считаю что его должны положить в больницу и дообследовать . Плюс у него с 2004 года гепатит С . Почему так тянут время месяцами? Опухоль уже2 раза тревожили . Почему не делают операцию? Что делать?
Вопрос # 16405 | Тема: Рак пищевода | 18.07.2022 | Светлана | Москва
Здравствуйте мужу(44г.)про ФГС был поставлен диагноз ;Пищевод Баретта Описание; Розетка кардии на 40 см от резцов не смыкается, соответствует уровню диафрагмы Выше кардии имеются участки Красной изменённой слизистой в виде циркулярного сегмента ( с 38-40 см) и языкоподобных сегментов до 30 мм.в длину Ограниченные изменения выше кардии участки Красной гиперплазированной слизистой в виде циркулярного сегмента ( с 34-40 см.) и языкоподобных сегментовдо 10мм.в длину Взяли материал на гистологию заключение;Высодифиренцированная аденокарцинома в Н/трети пищевода . Кт БП и КТ лёгких всё хорошо УЗИ печени увеличенная, за счёт жировой печени. Рентген пищевода с баррием всё хорошо. Легли в онко отделение на операцию Нам сказала из поликлиники онколог мол вам операция показала. В отделении при осмотре обследований хирург сказал, что надо попробывать все методики лечения лечевая - химио терапия И только потом операция . Операция очень сложная будет мол осложнения 50/50 , с анастамозом. Хотела узнать насколько это правильно лечение Спасибо
Вопрос # 16397 | Тема: Рак пищевода | 18.07.2022 | Виктория | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При стадии сIb–IIa (cТ1b–2N0M0) основным методом лечения является хирургическии?, проведение дополнительнои? ХТ или ХЛТ не рекомендуется. Лишь при невозможности хирургического лечения (отказ пациента или функциональные противопоказания к хирургическому лечению) проводится ХЛТ в самостоятельном варианте.

Игорь Петрович, добрый день. Ставят диагноз базилома , на левой скуло- височной зоне (0,5 см). Врач сказал что она только зарождается, поэтому диагноз пока под вопросом. Предлагают удалить хирургическим путем. боюсь что станется шрам. Есть ли другие варианты удаления? И как срочно нужно делать операцию? Сейчас очень жарко, боюсь осложнений.
Вопрос # 16361 | Тема: Рак кожи | 18.07.2022 | Александра | Рыбинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Альтерантивными методами лечения базалиомы являются: - хирургическое удаление; - криодеструкция; - фотодинамическая терапия; - лучевая терапия.

Поделиться ссылкой: