Вопросов: 7921
Здравствуйте. Моему отцу в апреле 2022г поставили диагноз - рак желудка. Поступил он в хо с кровотечением внутренним. Лежит в больнице 2месяц уже, проблема в том, что падает гемоглобин. Прокапали 25доз крови. На химию не берут из-за низкого гемоглобина, от варьируется от 56-79.по узи показало, что мтс есть в лимфоузле на шее, а кт показало, что есть очаг в лёгком. В последние дни рвота" смоляной" кровью и жидкий кал тоже такой. Врач сказал, что это идёт распад опухоли. Сам чувствует нормально, но слабость. Аппетит есть, ходит, но не оч большие расстояния. В данной ситуации есть шанс, что проведут химию и что-то будет меняться в лучшую сторону?
Вопрос # 16149 | Тема: Рак желудка | 04.06.2022 | Алена | Кировск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что необходимо рассмотреть о хиругическом лечении по "жизненным показаниям" в связи с рецидивирующими кровотечениями.
Здравствуйте, отец делал фгдс в заключении написанно, хранический умеренно выроженный 1степени активности гастродеоденит, умеренная атрофия слизистойотболочки отделов, слабо выроженный рефлюкс, эзофогмы, полная эпителизированная эрозия слизистой свода желудка, и был обнаружен полип в антральном отделе на передней стенке вблизи большой кривизны полиновидное образование да 3мм,и написанно биопсия, тотальная! Очень ли опасные диагнозы? На приём к врачу ещё не ходили ждём результат биопсии! Спасибо за ответ
Вопрос # 16112 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.06.2022 | Андрей | Курск
Здравствуйте, Ув. Игорь Петрович! У супруга 32 года боли в желудке, фгдс выявили смешанный катаральный и атрофический антральный гастрит, язвенный деффект, взяли на гистологию-рост высоко злокачественной аденокарценомы(G3) с перстнев. кл. компонентом. Гемоглобин 76,врач сказал что кровь не очень. На рентгене гастрит, язва тела желудка, бульбит и на малой кривизне 6-7мм ниша с подрытыми краями и воспалением. Назначили мскт и колоноскопию, правильно ли? Боимся упустить время, похудел на 15кг, иногда мучают сильные боли в желудке, стадию пока не ставят, хотят проверить метастазы и кишечник. Какие анализы еще сдать? На Пса и тестостерон ждем результаты. Насколько все серьезно и каковы шансы.
Вопрос # 16124 | Тема: Рак желудка | 01.06.2022 | Анастасия | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению выявленая и морфологически верифицированая агрессиная форма злокачественнойо опухоли желудка. Действительно для получения максимально точного представления о распространенности процесса необходимо выполнить СКТ груди, живота и малого таза. После получения данных СКТ можно будет формулировать лечебную тактику.
Добрый день помогите пожалуйста, в ходе колоноскопии удалён полип, пришла гистология, это рак? Какая дальнейшая тактика? Заранее спасибо
Вопрос # 16115 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.06.2022 | Юлия | Москва
Добрый день, Игорь Петрович! Хотела уточнить, не поняла Ваш ответ, Вы написали что к химии предоперационной людям после 70 отношение настороженное. Почему??? Врач сказал, что образование в желудке (диффузный инфильтративный рак t3n0m 0)сейчас без химии не получится удалить, т. К можно что то там задеть, опухоль растет "неправильно" И он принял решение назначить перед операцией курс химии 4шт через 14 дней . Получается, что выхода не было другого, пациент сам хотел ,чтобы ему выполнили операцию, но врач решил по-другому, сказал что химия это подготовка к операции. Чем опасна химия (флот) для пожилых людей до операции???В целом анализы у неё хорошие, кроме проблем с желудком, хронических болезней нет.
Вопрос # 16103 | Тема: Рак желудка | 01.06.2022 | Ирина | Москва
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович.
Маме 83 года.
12 мая 2022 маме сделали колоноскопическое исследование (по причине отсутствия стула и выделения слизи с кровью).
Заключение по колоноскопии :
,,На 22 см от ануса опухоль полностью обтурирует просвет кишки,,.
По результатам цитологии : аденокарцинома.
По результатам биопсии пато- гистологический диагноз :
высокодифференцорованная аденокарцинома толстого кишечника.
26 мая 2022 г. были на приёме у онколога в поликлиннике.
Она направила в РОД (Рубцовский онкодиспансер).
Предполагают онкологию, 3 стадию.
Были с мамой у хирурга-онколога, он назначил госпитализацию на 20 июня.
Сказал, что это плановая операция, операция полостная.
И сказал, что всё будет известно во время операции, масштаб опухоли (размеры в заключении не указаны).
Так же хирург сказал, что будет ли выведение калостомы, решат во время операции.
Сейчас мама сдаёт дополнительные анализы и обследования для госпитализации (кровь, УЗИ, консультация кардиолога и т.д.)
Уважаемый Игорь Петрович, пожалуйста, разъясните, по возможности, делают ли подобные операции полостные или лапораскопические?
И необходимо ли до операции какое то лечение?
Очень ждём Вашего ответа.
Заранее спасибо.
Елена.
Вопрос # 16127 | Тема: Колоректальный рак | 01.06.2022 | Елена | Рубцовск Алтайского края
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чаще всего такие операции выполняют лапароскопическим доступом, если нет никаких противопоказаний к этому. Предоперационное лекасртвенно елечение НЕ требуется.
Игорь Петрович, здравствуйте, моей сестре
42 г, диагноз светлоклеточная -карцинома яичника, стадии 2b, метастаз нет, провели операцию, удалили полностью один яичник, был асцит с кровью, dd реактивный,где киста слегка прилипает, единичные атипичные клетки в перитониальной жидкости. Метастаз нет. RMI 330. Назначено 6 курсов химии. Можно уточнить ,на сколько сложная ситуация? Документ во вложении ,это перевод с Голландского. Она там находится..
Вопрос # 16118 | Тема: Онкогинекология | 30.05.2022 | Кристина | Москва
Здравствуйте! Я задавала вопрос 16066. Интересует ваше мнение по поводу препарата Эскозин. Можно ли начать принимать до начала химиотерапии?
Вопрос # 16092 | Тема: Общая онкология | 29.05.2022 | Юлия | Красноярск
Добрый день, Игорь Петрович!
Вы лечили мою маму, потому решила обратиться к Вам за советом:
Боли в правой части живота (аппендицит удален в детстве), область: ниже желудка, от пупка вправо, но самое больное место – низ живота, правая часть, там есть !четкая локализация. Бывает общая слабость. Есть камень желчном (7 лет), но эта область никак себя не проявляет.
После еды живот вздувается (утром, ем 1-2 раза в день, потому что больше нет возможности терпеть эту волну проходящей по жкт пищи), потом следует дефекация и некоторое облегчение (с сохранением ноющей боли в самой нижней правой части), во второй половине дня, особенно ближе к ночи начинается бурление, а потом задержка газов, боли в правой части (включая колющие), бывают ночи, когда в нижней правой части прощупывается плотная как шланг оень напряженная часть кишки. Стул обычного цвета, иногда оформленный, чаще кашица.
Полтора месяца назад гастроэнтеролог поставил диагноз СРК, выписал:
Альфа нормикс (5 дней), тримедат форте (месяц, 2 р в день), эзомепразол (10 дн), диета – 5 стол по Певзнеру. Эта терапия никак не помогла, за полтора месяца симптомы усиливаются и появляются новые: непереваренные остатки пищи в кале, полная ночная задержка газов (в лежачем положении она наступает практически гарантированно, на боку лежать затруднительно – дискомфорт еще сильнее, но и на спине ненамного лучше, лежачее положение вообще теперь некомфортное, но после 19:00 она и так наступает, независимо уже от положения), сильное выпадение волос.
Есть субъективное ощущение, что проблема механическая, хирургическая, потому пишу именно Вам. Анализы (биохимия крови, копрограмма сдала, жду результат)
С уважением, Мария
Вопрос # 16098 | Тема: Общая онкология | 29.05.2022 | Мария | Санкт-Петурбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку Вы из СПб, оптимальна очная консультация. Запись на консультативный
прием в клинике СМТ по адресу Пр. Римского-Корсакова, 87
https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/
Здравствуйте. У моего папы 1960 г. р. диагностирован РПЖ и проведена радикальная простатэктомия 3 года назад, наблюдается в онкодиспансере и лечится амбулаторно бусерелином 1 раз в 28 дней. При подъёме ПСА до 3 нг/мл были назначены остеосцинтиграфия костей (показала очаг в ребре и образование средостения) и затем дообследование-КТ ОГК с контрастом. Результаты КТ: Очаги в легких (фиброз), линейный фиброз в S5 правого легкого. Паратрахеальные лимфатические узлы справа 13мм, правые бронхопульмональные лимфатические узлы 17мм, конгломерат бифуркационных лимфатических узлов 40*52*65мм. Бластическая деструкция заднего отрезка 9 ребра слева. Помогите пожалуйста разобраться, какова может быть причина увеличения лимфоузлов, какое нужно сделать дообследование? Нужно ли будет удалять лимфоузлы? Как-то можно убрать местастаз ребра? Биопсия ЛФ и ПЭТ КТ нужны ли в данном случае? Будем очень благодарны за помощь.
Вопрос # 15964 | Тема: Рак предстательной железы | 26.05.2022 | Ирина | Ульяновск