Вопросов: 8928
Здравствуйте. 11.12.2024 была выполнена правосторонняя гемиколэктопия. Опухоль слепой кишки. Т4bN0M0. 3 стадия. По решению консилиума была назначена АПХТ Capox в течении 6 месяцев. Химия назначена на 06.02.2025г. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли начинать лечение или по срокам в ней уже нет смысла.
Вопрос # 20458 | Тема: Колоректальный рак | 03.02.2025 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендуемы срок 8 недель. В данном случае небольшое опоздание. Но я не стал бы оотказываться от лечения.
Добрый день! Семь лет назад удалили «родинку» на правой ноге возле коленной чашечки (появилась за пол года до удаления и увеличивалась). Иссекли с отступом 0,5см. По гистологии: диспластический невус высокой степени атипии. Пересмотрела стекла в другой клинике: меланома in situ. Сделала ИГХ в центре Блохина: опухоль имеет строение диспластического невуса. Вроде все нормально, на учете не стою, но для себя ежегодно делаю узи всех органов и лимфоузлов - все было хорошо. На последнем узи увеличены паховые лу : узел пониженной эхогнности с сохраненной структурой 20х4,5 мм с неровной корковой частью до 3 мм с хулисным кровотоком. С левой стороны аналогичный узел. Заключение - гиперплазия паховых лу обоих сторон. Месяц назад было восполнение по-женски, функциональная киста и эндометриоз. Насколько опасны такие лу? Есть ли вероятность mts? (если все таки была мелонома) или они могут быть такими при восполнении? Какие мои дальнейшие действия?
Вопрос # 20435 | Тема: Меланома | 31.01.2025 | Валентина | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть и воспалительная лифаденопатия. Скорее всего так и есть.
Для полногно спокойствия можно выполнить биопсию лимфтического узла.
Добрый день!
В мочевом пузыре на УЗИ была обнаружена опухоль. Причиной исследования послужила гематурия, появились иногда сгустки крови в моче. Болевых ощущений ничего такого не было. Урологом был проведен ТУР мочевого пузыря, опухоль была удалена и отправлена на гистологию.
В заключении гистологического исследования написано:
Морфологическая картина папиллярной уротелиальной карциномы мочевого пузыря low-grade/G3 c признаками инвазии
в подслизистый слой, фокусами некроза опухолевой ткани ю.
В протоколе исследования также указано: Пятая категория сложности.
Подскажите пожалуйста, что это означает? Какой прогноз? Есть ли шанс на оздоровление?
Вопрос # 20443 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2025 | Михаил | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак мочевого пузыря неинвазивный. Хирургическое удаление необходимо дополнить метсным (внутрипузырным) лекарственным противоопухолевым лечением.
Имеется некоторый дисонанс в заключении морфологического исследования. G3 - high-grade, а не low-grade.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему мужу (49 лет) поставлен диагноз рак предстательной железы T2N0M0 2 стадии. Уровень ПСА - 7.1Проведены МРТ органов малого таза с динамическим констрактированием, биопсия. Заключение по биопсии: 6 (3+3) баллов по шкале Глинсона. Заключение по МРТ гиперплазия простаты pI RADS 3. Вчера лечащим врачом онкологом-урологом предложена радиальная простатэктомия без сохранения нервных пучков, мотивируя тем что при проведении нерврсберенающей операции велика вероятность рецидива. Стоит ли соглашаться на такую операцию . Муж очень переживает, хотелось бы сохранить эректильную функцию. Нам очень нужно ваше квалифицированное мнение об эффективном варианте лечения в данной ситуации (учитывая риски и последствия), опытного врача в данной сфере. Заранее благодарю! С уважением Елена, г.Волгоград
Вопрос # 20378 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2025 | Елена | Воогоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Простатэктомия - золотой стандарт лечения локализованного рака предстательной железы. Лучевая терапия не гарантирует полного сохранния эрректильной функции. Выполнимость нервсбережения также определяется многими деталями. В частности речь идет о Т2а, Т2в или Т2с?
Здравствуйте! Летом 2024 года поставили диагноз - базалиома. Располагается на лице на левой щеке примерно в центре. Сначала была незаживающая ранка месяца 4. Потом поставили диагноз. Гистологию не делали, врач осмотрел под микроскопом. Размер 5 мм в диаметре, выглядит как желтое шелушение.
Сделали криодеструкцию. После этого через неделю снова, потом снова, потом раз в две недели, потом 1 раз в месяц, в общей сложности уже раз 10. Оно возвращается.
Значит ли это, что лечение не помогает и нужно обращаться к другим методам? Или продолжать прижигать?
Вопрос # 20430 | Тема: Новообразования кожи | 28.01.2025 | Лилия | Севастополь
Здравствуйте. У мужа, 55 лет, рак Н/3 пищевода .размером15/20 мм. Т2NM. Операцию делать отказывают, так как ставили два стентирования, ещё одно предстоит 75 проц закупоровано сердечные сосуды. Ещё в артериях шеи до 50 проц. Сказали не выдержит. Предлагают лучевую терапию. Правы ли врачи. Спасибо
Вопрос # 20420 | Тема: Рак пищевода | 28.01.2025 | Лена | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке пищевода в стадии Т2N0M0 возможна лучевая терапия в радикальном режиме.
Наличие столь выраженных сопутсвующих заболевания, безусловно, деают операцию карйне рискованной.
Здравствуйте.Мужчине 1963 гр,сделали операцию по удалению почки,через полгода опухоль снова выросла на том же месте.Назначили кабозанитиб.Подскажите пожалуйста чего ждать,какие поддерживающие препараты принимать?Это конец видимо.Благодарю за ответ.
Вопрос # 20429 | Тема: Опухоли почки | 28.01.2025 | Светлана | Кодинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо рссмотреть возможность удаления местного рецидива. Такая тактика лучшая.
Добрый день!
Обнаружено по МРТ органов брюшной полости: МР-картина объемного образования по ходу брыжейки тонкой кишки слева (дифференцировать десмоидную опухоль и вторичной измененный /mts/ лимфатический узел),
Игорь Петрович, Скажите. пожалуйста есть вероятность что это образование злакачественное????? а также вероятность наличие метастазов в л/узле?????
Вопрос # 20431 | Тема: Общая онкология | 28.01.2025 | Екатерина | Барнаул
Моя свекровь ей 80 лет.По результатам колоноскопии имеются органические изменения в прямой кишке,на 5 см от ануса занимающее полуокружность прямой кишки,бугристое образование,с гиперемированной,рыхлой слизистой с изъявлением в центре.,прикрытое налетом фибрина из краев образования взята биопсия(15.01.2025 будут готовы результаты),слизистая контактно кровоточит.,протяженность образования 6 см.На 20 см от ануса полип диаметром 1,0см 0-1р типа взятия биопсия. Заключение-Бластома прямой кишки,полип сигмовидной кишки 0-1р типа.
По мультиспиральной компьютерной томографии:в легких билатериально/полисигментно определяются многочисленные солидные разнокалиберные периваскулярные очаги диаметром от 3-5 мм до 17 мм справа(наибольший в S6),до 15,5 мм слева (наибольший S5) c неровными бугристыми контурами умеренно накапливающий контрастный препарат.Подскажите какую тактику нужно использовать при лечении,какая стадия,кого из врачей можете порекомендовать в Москве,Московской области,в Новосибирске.
Вопрос # 20372 | Тема: Рак прямой кишки | 28.01.2025 | ОЛЬГА | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о метастатической (генерализованной) стадии рака прямой кишки, без явлений кишечной непроходимости кровотечения. Приоритетный метод лечения в подобной ситуации - систомная противоопухолевая терапия.
1-й линии химиотерапии — применение двойных комбинаций препаратов (FOLFOX, XELOX или XELIRI, FOLFIRI, FOLFOXIRI) на протяжении не менее 3–4 мес. с последующей возможной поддерживающей терапией фторпиримидинами.
Игорь Петрович, здравствуйте! У мужчины 72г. обнаружили аденокарциному желудка М8490/3 high grade. Родственники живут в деревне в Тверской области. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность получить лечение в Санкт-Петербурге с использованием квоты, если она положена в данном случае? Если Вы могли бы подсказать, с чего начать , потому как даже к терапевту попасть сложно. Заранее спасибо
Вопрос # 20425 | Тема: Рак желудка | 28.01.2025 | Ольга | Ржев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста,медицинские документы, подтверждающие диагноз на dr.igor.kostyuk@mail.ru