Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 7657
Игорь Петрович, здравствуйте! Операция простатэктомия прошла в марте 2020 года уровень ПСА упал до 0.003 и держался почти год. Затем стал подниматься и через 10 месяцев дошел до 0.038. Все идет к рецедиву? Или рост может замедлиться?
Вопрос # 15157 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пока говорить о рецидиве оснований НЕТ >>>

Здравствуйте доктор. Нашли полип в сигмовидной кишке 0.4см на длинной ножке. Сделали гистологию сказали что доброкачественный полип. Буду удалять через неделю, можно ли прожить до старости если проходить профилактику кишечника каждый год? Мне только исполнилось 26лет(
Вопрос # 15098 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.11.2021 | Дима | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

КОнечно доживете до старости. Но исследование с определенной периодичности проходить прийдется.

Добрый день, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, не снизит ли гормональная терапия Андрокуром и Золадексом при РПЖ 2 степени ( Глисон 3+4) результат ревакцинации от ковида-19?
Вопрос # 15102 | Тема: Рак предстательной железы | 10.11.2021 | Дмитрий | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕ снизит.

Здравствуйте. Задавала вопрос 14948. Хочу сказать огромное спасибо за быстрый ответ. В ответе на тот вопрос Вы меня немного успокоили. Сейчас я съездила в Обнинск, сделала МРТ. И оно хорошее!!! И мой доктор сказала, что Вы правильно ответили мне) Ещё раз спасибо за Ваш труд. И всего самого наилучшего!
Вопрос # 15087 | Тема: Общая онкология | 03.11.2021 | наталия | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Спасибо. Удачи.

Здравствуйте Доктор, аденокарцинома g1, что можете сказать об этом диагнозе? В просвет прямой кишки определяется циркулярно ратущее опухолевидное образование, стенозирущее просвет более чем на 50%,для аппарата не проходим, плотная, бугристая, при биопсии фрагментируется. Слизистая оболочка прямой кишки розовая, сосудистый рисунок чёткий, древо видный. Анальный канал без особенностей. Биопсия мне поставила диагноз аденокарцинома G1, степень сложности:4
Вопрос # 15056 | Тема: Рак прямой кишки | 02.11.2021 | s.mikhalev.1984@mail.ru | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о злокачественной опухоли прямой кишки.

Хирургическое вмешательство является основным методом радикального лечения больных РПК, за исключением плоскоклеточного РПК. По показаниям дополнительно проводится адъювантная / неоадъювантная ХТ, ЛТ, ХЛТ.

Здравствуйте, моя гистология: Меланома, узловая форма без изъязвлений, эпителиоидноклеточный вариант, 3 ст по Кларку( до ретикулярного слоя дермы, 1 мм по Бреслау). Периневральной и периваскулярной инвазии и опухолевых эмболов в сосудах не определяется, роста опухоли по краям тканевых фрагментов не выявлено. Диагноз: МеланомаpT1bN0M0, 1B стадия. Меня направили на ПЭТ-кт, а затем сказали поехать в Москву для бслу, ну и динамическое наблюдение. Верна ли тактика, каков прогноз? Хотела ещё спросить можно ли принимать витамины, такие как биотин, хлорофилла, янтарная кислота, витамин е, мне на данный момент запретила врач? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 15023 | Тема: Меланома | 02.11.2021 | Сюзанна | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная лечебная тактика верная. Принимать витанмины можно.

Здравствуйте Игорь Петрович! Pак предстательной железы р Т2сN0 M0 стадия 4, Глисон7(3+4) (С61), ПСА 7нг/мл. Возраст 55 лет. Проведена лапароскопическая робот-ассистированная простатэктомия, тазовая лимфоденэктомия. Гистология показала в подвздошном лимфатическом узле метастаз. Лечение какими препаратами предпочтительнее в данной ситуации. Спасибо.
Вопрос # 14998 | Тема: Рак предстательной железы | 02.11.2021 | Людмила | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

при pN+ — адъювантная дистанционная ЛТ с АДТ.

Т.Е. необходима лучевая терапия на зоны потенциального лимфогенного метастазивравания и андрогенная дипривационная терапия аонистами ГРГ

(Гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 днеи? или 10,8 мг 1 раз в 84 дня п / к в переднюю брюшную стенку

Бусерелин 3,75 мг 1 раз в 28 днеи? в / м

Леи?прорелин микросферическии? 3,75 мг 1 раз в 28 днеи? п / к в переднюю брюшную стенку или в / м

Леи?прорелин атригель 7,5 мг 1 раз в 28 днеи? или 22,5 мг 1 раз в 3 мес. или 45 мг 1 раз в 6 мес. п / к в переднюю брюшную стенку

Трипторелин по 3,75 мг 1 раз в 28 днеи? или 11,25 мг 1 раз в 3 мес. в / м)

Здравствуйте Игорь Петрович, моему мужу 66 лет вот такой диагноз у него в настоящее время, сегодня прошел МРТ, готовят к операции, очень прошу, скажите пожалуйста, есть хоть какая то надежда на положительный результат после операции? Перепечатала выписку МРТ. Заранее спасибо большое! ГБУЗ « КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР № 1» г. Краснодар ул.Димитрова, 146 Отделение лучевой диагностики. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, GE Signa HD 1.5T Область исследования: Органы малого таза, контрастное усиление (гадовист 5,0 мл в/в. На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, с получением DW1,визуализация затруднена артефактами от метеоризма и перистальтики. Мочевой пузырь деформирован, содержит небольшое количество мочи. Все его стенки, кроме левой, тотально утолщены до 1,8 см, замещены инфильтративным мягкотканым объемным образованием, включающим устья обоих мочеточников, распространяющимся в перевезикальную клетчатку, локальная достигая задней поверхности левых отделов симфиза, основания правых и всей задней поверхности левых семенных пузырьков; в латеральную тазовую клетчатку слева, где контактирует с запирательным сосудисто-нервным пучков, узкой жировой прослойкой отделено от левой внутренней запирательной мышцы. Из шейки мочевого пузыря отмечается распространение на центральную область основания предстательной железы. Устье правого мочеточника подтянуто краниально. Его тазовый отдел расширен до 0,9 см. Тазовый отдел левого мочеточника не расширен, после ЧПНС. Предстательная железа размером 4,3х3,5х3,5 см, боковые контуры ровные. Простатический отдел уретры зияет шириной до 0,8 см, клиновидной формы. Основание в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки инфильтрованы. Увеличение лимфоузлов не выявлено. В левых отделах симфиза и верхней лонной кости сливной неоднородный Mts с внекостным распространением в область наружной запирательной и приводящих мышц слева. Подобные mts в заднем межвертельном отделе правой бедренной кости и ветви правой седалищной кости. Заключение: МР картина В1 мочевого пузыря с вовлечением устьев мочеточников, распространением в перивезикальную клетчатку, предстательную железу, семенные пузырьки. Гидроуретер справа. Состояние после ТУР. Mts в костях таза, в/3 правой бедренной кости. 29.10.2021 г.
Вопрос # 15064 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.11.2021 | Валентина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению речь идет о метастатической генерализованной стадии рака мочевого пузыря и потенциальное хирургическое вмешательство может быть только лишь паллиативным. 

Добрый день, моему мужу поставили аденокарциному прямой кишки Т3аN1, crm-, emvi+.Назначают 2курса химиотерапии Xelox затем лучевую терапию и потом еще 2 курса химиотерапии. И потом только будет принято решение по поводу операции. Насколько верно назначено лечение?
Вопрос # 14997 | Тема: Рак прямой кишки | 02.11.2021 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная лечебная тактика верная.

7.09.21.проведена рпэ простаты паталого анатомическое заключение Ацинарная аденокарцинома пж с поражением обеих долей с экстрапростатическим распространением в области базиса сзади без инвазии в семенные пузырьки Глисон 7(4+3) процент паттерна5-2% гр3 в области базиса сзади на протяжении 2мм паттерн по глисону3 сейчас пса общ 0,137 пса св.0,011 это хорошо или не? Каковы дальнейшие действия? Спасибо
Вопрос # 15026 | Тема: Рак предстательной железы | 02.11.2021 | Иван | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не оптимально. Необходимо повторить анализ на ПСА через месяц. При дальнейшем увеличении его значений необходимо будет выполнить ПЭТ - КТ с Ga ПСМА с уелью поиска очагов прогрессирования болезнни.

Поделиться ссылкой: