Вопросы-ответы | страница 12

Вопросов: 8237
Игорь Петрович! Огромное спасибо за Ваши ответы. Поясните,пожалуйста, что такое изолированные опухолевые клетки. Чем это грозит. Обнаружены в малочисленном количестве в 1 сторожевом узле из 2 при БСЛУ по поводу меланомы
Вопрос # 17333 | Тема: Меланома | 12.12.2022 | Алла | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что в лимфоузле уже присутсвуют клетки меланомы, но они еще не сформировали "полноценный " метастаз.

Здравствуйте.3 июня 2022 года попала в больницу с маточным кровотечением.биопсия показала эндометриоидная аденокарцинома G1.сдала все анализы,онкомаркеры 17. Сделала МРТ.показало очаговые образования.деференцировали как красный костный мозг или вторичное поражение в костях таза.онколог отправила на остеосцинтиграфию.у меня сахарный диабет 2 тип на инсулине.можно ли обойтись без операции или нет.заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17356 | Тема: Онкогинекология | 12.12.2022 | Марина | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Без операции от эндометриоиднаой аденокарциномы НЕ излечиться.

Здравствуйте Игорь Петрович!У моей мамы рак мочевого пузыря. 04.02.2022 была проведена РЦЭ с кишечной пластикой в модификации VIP/заключение в операционном материале данных за неопластических процесс не выявлено.После консультации уролога получает лечение уроваксом,бускопан,флебодиа. Сдала анализ мочи на цитологию результат такой: фон-детрит,умеренное количество лейкоцитов(90% сегментоядерные)Единичные клетки переходного отличия с в ограниченном дистрофическими изменениями.Обилие коковой флоры скучено в виде"клякс"с выраженной консульной оболочкой.Что это значит?это начало рецедива?
Вопрос # 17359 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.12.2022 | Дарья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. Рецидива НЕ будет. Это обцчный анализ мочи после кишечной плаксики мочевого пузыря.

Здравствуйте, как проходит обследование перед бариатрической операцией, сколько занимает по времени и возможно ли пройти полное дооперационное обследование у вас и сколько это будет стоить (как происходит оплата)? Так же интересует стоимость самой операции и какая оптимальна будет для меня, учитывая мой ИМТ = 39.5 (есть сопутствующая гипертония ГБ ст. 2 риск 4).
Вопрос # 17357 | Тема: Неонкологическая хирургия | 12.12.2022 | Надежда | Николькое
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Надежда. Предоперационное обследование прохоодит в течение 2-3 дней в амбулатоном режиме. 

Предоперационное обследование включает:

Рентген грудной клетки (6 мес)
ЭКГ (14 дней)
Лабораторные обследования:
- общий клинический анализ крови (14 дней);
- общий анализ мочи (14 дней);
- анализ на ифекции (гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ) (не более 3-х месяцев);
- определение группы крови, фенотип и резус-фактор (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);
- биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный спектр, гликолизированный гемоглобин) (не более 14 дней);
- коагулограмма (фибриноген, ПТИ, АЧТВ,ТВ, МНО) (14 дней);
- длительность кровотечения (14 дней);
- гормоны крови (инсулин, С-пептид, ТТГ, кортизол, АКТГ, пролактин) (не более 14 дней);
- коагулограмма(не более 14 дней);
- УЗИ брюшной полости (1 мес);
- УЗДГ вен нижних конечностей (1 мес);
- ФЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) (1 мес);
- консультация эндокринолога;
- консультация гастроэнтеролога;
- консультация терапевта (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);
- консультация анестезиолога (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);

Окончательное решение о оптимальной для Вас технологии принимается после полного обследования, но вероятнее всего Вам в найбольшей степени подойдет минигастрошутрирование  >>>

В 06,21 была проведена РПЭ без ЛАЭ.Т2сNхМ0 пса до/о 9,94 Гистология п/о глисон 3+2 в семенниках без опухолево роста.Первый ПСА 0,029. потом постоянный рост.На данный момент ПСА 0,4229 . 01,12,22 сделана ПЭТ КТ.Результат -опухолевая ткань вдоль правой боковой стенки цистуретеранастамоза(рецидив псма радс 5), - единичные л/у в наружной подвздошной и пахово- бедренной областей с двух сторон с очаговым накоплением РФП suvмах 5,32 в наружной подвздошной обл. справа разм.15х8мм и suvмах3,21 в глубокой паховой области слева 16х8мм . -очаговое накопление РФП в общей подвздошной области слева suvмах 3,21 разм. 5мм в диаметре.Что посоветуете?у нас в онкоцентре только гормоны предложили,но может есть более радикальные методы на данной стадии?
Вопрос # 17322 | Тема: Рак предстательной железы | 08.12.2022 | Александр | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую тазовую лимфаденэутомию + лучевую терапию на зну анастмоза.

Уважаемый Игорь Петрович. феврале 22 года сделали радикальную простатэктомию. Прошёл 10 месяцев, недержание мочи продолжается. После операции использовал прокладки в 7-8 штук, сейчас 1-2. Очень важно ваше мнение, нужно думать об Установке слинга или искусственного сфинтера?
Вопрос # 17326 | Тема: Рак предстательной железы | 08.12.2022 | норик | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Еще 2 месяца на укрепеление мышц тазового дна упражненими Кегеля и далеее принимайте решение по самочувствию. Если состояние будет непрмелемо - то операция оправдана.

Добрый вечер! Диагноз при выписке Основной диагноз: C67.3 Злокачественное новообразование передней стенки мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря pT1N0M0. ТУР мочевого пузыря от 14.03.2022. Ремиссия. Сторона поражения: неприменимо. Стадия TNM: патологоанатомическая. Cтадия опухолевого процесса - I, клиническая группа: III Патологоанатомическая классификация TNM: pT1N0M0. Заключение: Код по МКБ-10: N30 Цистит Характер процесса: опухоль в материале не обнаружена или материал малоинформативный/ неинформативный Опухолевого роста в присланном материале не обнаружено. Требуется провести ИГХ исследование: нет Требуется провести МГИ: нет. У меня вот такой вопрос: После операции врач сказал, что там рецидив, а исследование показало, что рецидива нет. Спросив у врача, что это тогда Вы там увидели, ответил, думал, что рецидив, но оказалось, что рецидива нет. Как быть в этой ситуации и что тогда это было? Иногда болит справа, в области поясницы.
Вопрос # 17325 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.12.2022 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую выполнить МРТ малого таза и цистоскопию. Этотпрояснит ситуацию.

Добрый ден. В продолжении Вашего ответа 17317. Один врач предлагает кейтруда 200 мг в/в 1 раз в 21 день, другой таблетки в сочетании дабрафенимб+траметиниб. Что нам делать?
Вопрос # 17321 | Тема: Меланома | 08.12.2022 | Алла | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Кейтруду.

Здравствуйте, скажите когда лучше сделать контрольную колоноскопию? В выписке написали через год, но я боюсь пропустить что то. Удалили полип, диссекция сигмовидный кишки. Размер 4,2-2,5-2,5. Гистологическое заключение тубулярная аденома с интраэпитальной неоплазии умеренно-тяжелой степени.
Вопрос # 17320 | Тема: Заболевания толстой кишки | 08.12.2022 | Юлия | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно выполнить и раньше - через 6 месяцев. Хуже не будет и страхи не будут истощать. Эт вполне разумно.

Добрый день, Игорь Петрович. Помогите, пожалуйста, папе 64 года. В январе 2020 года сделали простатэктомию с лимфаденэктомией Т3bN0M0, стадия 3. После этого был проведён курс лучевой терапии и курс гормональной терапии. Далее начался рост ПСА март 2022 - 0.19, июнь 2022 0.33, сентябрь 2022 - 0.55 после этого было назначено Пэт кт ( всё чисто), доктор сказал пересдать пса через три месяца. Сейчас получили результат ПСА уже 0.83. В чем может быть причина такого резкого повышения и что нам делать?
Вопрос # 17313 | Тема: Рак предстательной железы | 07.12.2022 | Екатерина | Москва

Поделиться ссылкой: