ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber) >>>
Хирургическая операция является общепринятым методом лечения колоректального рака. При проведении операции удаляется опухоль, небольшой участок прилегающего к ней здорового кишечника и расположенные рядом лимфатические узлы. После этого хирург восстанавливает соединение здоровых участков кишечника.
У пациентов с раком прямой кишки обязательным является ее удаление. После этого на передней брюшной стенке хирург создает отверстие (колостому). Через это отверстие происходит удаление из кишечника сформированных каловых масс. Специально обученные медицинские сестры (стоматерапевты) помогают приспособиться пациентам к колостоме. Большинство пациентов с колостомой возвращаются к привычному образу жизни.
Прогноз после операции зависит от наличия метастазов колоректального рака в другие органы. От глубины проникновения рака в стенку кишечника прямо пропорционально зависит риск развития метастазов.На ранних стадиях колоректального рака, который ограничен поверхностным слоем кишечной стенки, обычно требуется лишь проведение операции. У этой группы пациентов длительная выживаемость превышает 80%. Пятилетняя выживаемость не превышает 10% у пациентов с прогрессирующим раком толстой кишки, при котором опухоль вышла за пределы стенки кишечника, и отмечаются метастазы в отдаленных органах.
На момент операции у некоторых пациентов признаки отдаленных метастазов отсутствуют. Однако раковая опухоль проникла за пределы кишечной стенки или достигла прилегающих лимфатических узлов. У таких пациентов высок риск рецидива опухоли. Опухоль может рецидивировать либо в месте ее первичного возникновения, либо в отдаленных органах. Химиотерапия помогает предотвратить рецидивирование опухоли и улучшить выживаемость в подобных случаях.
Химиотерапия - это использование специальных лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Этот вид лечения относится к системной терапии. То есть лекарство распространяется по всему телу и разрушает клетки раковой опухоли. После проведения операции по поводу колоректального рака у некоторых пациентов могут оставаться микроскопические метастазы (крошечные скопления раковых клеток, которые нельзя обнаружить). Химиотерапия проводится коротким курсом после операции для уничтожения данных метастазов. Такой вид химиотерапии называется дополнительной (адъювантной). В недавних исследованиях установлено, что у некоторых пациентов при применении адъювантной химиотерапии в течение 5 недель после операции улучшает выживаемость и задерживает рецидивирование опухоли. С другой стороны, применение химиотерапии для контролирования роста метастатических опухолей или уменьшения их размера не дает удовлетворительных результатов. Также не было установлено точно, что химиотерапия улучшает общую выживаемость при распространенных метастазах.
Обычно химиотерапия проводится амбулаторно, в больнице или же дома. Чаще химиотерапия проводится циклами: периоды лечения перемежаются с периодами восстановления. У разных пациентов различаются побочные эффекты химиотерапии. Они зависят от вида вводимого препарата. Современные химиотерапевтические препараты переносятся обычно хорошо, а их побочные эффекты легко устранимы. На химиотерапию часто реагируют эритроциты (красные кровяные тельца), тромбоциты и лейкоциты (клетки белой крови).
К побочным эффектам относятся:
- анемия
- отсутствие сил и утомляемость
- легкость образования синяков
- пониженная устойчивость к инфекциям
Быстро делятся также клетки корней волос и кишечника. Химиотерапия может вызывать облысение, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости, тошноту, рвоту и поносы.
При колоректальном раке лучевая терапия применяется обычно лишь при раке прямой кишки. Частота местного рецидива рака прямой кишки снижена у пациентов, которые получают лучевую терапию до или после хирургического вмешательства. Риск рецидива рака прямой кишки без применения лучевой терапии приближается к 50%. И снижается после лучевой терапии приблизительно до 7%.
К побочным эффектам лучевого лечения относится:
- слабость
- временная или постоянная потеря волос в области промежности
- раздражение кожи в облучаемых зонах.
Другие методы лечения включают местное введение химиотерапевтических препаратов в печень - наиболее частую область метастазирования. При этом методе в сосуды, которые снабжают кровью печень, вводится насос. Это позволяет доставлять большие дозы лекарственных препаратов непосредственно в опухоль в печени. Положительный ответ на подобное лечение достигается почти в 80% случаев. Однако, при этом могут возникать серьезные побочные эффекты.
При лечении колоректального рака рассматривается также возможность применения экспериментальных препаратов. Таких как нацеленные на клетки раковой опухоли антитела, которые связаны с противораковыми лекарствами. Подобное сочетание препаратов нацелено на поиск в организме и разрушение опухолевых тканей.
Другие способы лечения направлены на активацию собственной защитной системы организма (иммунной системы) для более эффективного лечения и контролирования колоректального рака.
При наличии у пациентов больших опухолей, но с низким операционным риском, которые вызывают непроходимость кишечника и кровотечение, для разрушения тканей злокачественной опухоли и облегчения симптомов, связанных с раком, возможно лазерное лечение.
Фотодинамическая терапия относится к другим экспериментальным методам лечения. При данном лечении клетками опухоли поглощается светочувствительное вещество, которое затем активируется при помощи света, приводя к разрушению опухоли.
ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber) >>>