Синонимы: кератоз фолликулярный инвертированный, инфундибулома, акротрихома, порома фолликулярная.
          Впервые заболевание описал Е. Helwig в 1955 г.
          Фолликулярная кератома (Keratoma folliculare) — довольно редкая опухоль, на ее долю приходится 1–1,4% всех эпителиальных новообразований кожи. Несколько чаще возникает у женщин (1,7÷1) в возрасте от 25 до 83 лет.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
          Локализована преимущественно на коже лица и волосистой части головы. Чаще всего опухоль проявляется в виде папилломатозных разрастаний различной формы, иногда — в виде сгруппированных бляшковидных или узелковоподобных образований розоватого цвета с выраженным гиперкератозом в центре диаметром 0,5–1 см. В редких случаях фолликулярная кератома может изъязвляться, напоминая базалиому.
ГИСТОЛОГИЯ
          Опухоль состоит из кератиноцитов, в различной степени дифференцированных и образующих эпителиальные тяжи с признаками очаговой и диффузной кератинизации. Тяжи обычно связаны с эпидермисом или эпителием воронки волосяного фолликула. Характерно наличие очагового типа кератинизации в виде концентрических структур («завихрений»). Диффузный тип кератинизации сопровождается гипер- и паракератозом, погружением в опухоль кератиновых масс, имеющих вид воронкообразных пробок. Иногда в опухоли формируются кератиновые кисты и откладывается меланин. В целом ультраструктурные признаки в клетках «завихрений» характерны для кератинизации эпидермоидного типа незавершенного характера.
ДИАГНОЗ
          Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обязательного гистологического исследования.
          Фолликулярную кератому следует дифференцировать от себорейного кератоза, кератоакантомы, трихобазалиомы.
ЛЕЧЕНИЕ
          Показано оперативное удаление опухоли; возможна электро-, радиоволновая или лазерная эксцизия.

Поделиться ссылкой: