Согласно систематическому обзору и мета-анализу , бариатрическая хирургия играет потенциальную роль в снижении риска развития колоректального рака в будущем (КРР) у пациентов с ожирением на популяционном уровне. Их результаты показали, что желудочное шунтирование и рукавная гастропластика обеспечивают наибольшее снижение риска КРР.
Авторы исследования заявили, что предполагаемый риск КРР, связанный с ожирением, увеличивается на 24% у пациентов мужского пола и на 9% у пациентов женского пола с каждым увеличением индекса массы тела (ИМТ) на 5 кг / м2. Однако результаты 22-летнего исследования шведских пациентов с ожирением (SOS) показали аналогичный риск КРР у пациентов с ожирением, независимо от того, подвергались они бариатрической операции или нет.
Поэтому исследователи провели систематический обзор и мета-анализ, чтобы определить ценность выполнения бариатрической операции в снижении риска КРР у пациентов с ожирением, используя только данные реестра. Они идентифицировали данные из 11 регистров (6 214 682 пациента), из которых шесть предоставили регистрационные данные в отношении риска КРР после бариатрической операции в США. Тип бариатрической хирургии, будь то лапароскопическое шунтирование желудка (GB), лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB) или лапароскопическая рукавная резекция желудка (SG), был описан в десяти включенных исследованиях.
В общей сложности 14,0% перенесли бариатрическую операцию (872 499/6 214 682) и 86,0% не подвергались бариатрической операции (5 432 183/6 214 682), при этом в девяти исследованиях были опубликованы данные последующего наблюдения (средний срок наблюдения составил 5,1 года). В целом, исследователи обнаружили, что у пациентов с ожирением, перенесших бариатрическую операцию, вероятность развития КРР была ниже, чем у их коллег.
В общей сложности у 0,6% пациентов с ожирением, перенесших бариатрическую операцию, позже развился КРР (4843/872,499), по сравнению с 1,0% пациентов с ожирением, которые не подвергались бариатрической операции, но позже развили КРР (54 721/5 432 183).
Четыре исследования предоставили данные для включения в метаанализ байесовской сети (NMA), который включал данные в отношении 1 476 151 пациента с ожирением, из которых 88,3% не подвергались хирургическому вмешательству, 2,5% перенесли ЛАГБ (35 247/1476,151), 4,6% перенесли СГ (67 387/1476,151) и 4,6% перенесли ГБ (68 477/1476,151).
Они сообщили, что:
- У 1,1% тех, кто не подвергался операции, развился КРР (14 018 из 1 304 050)
- У 0,5% пациентов с LAGB развился КРР (185/36,237)
- У 0,4% пациентов с LSG развился КРР (253/67,387)
- У 0,3% пациентов с GB развился КРР (236/68,477)
В NMA у пациентов с ожирением, перенесших GB и SG, вероятность развития КРР была ниже, чем у тех, кто не подвергался бариатрической операции
Результаты были опубликованы в журнале Obesity Surgery.