ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber) >>>
Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ >>>
Международная гистологическая классификация (Всемирной организации здравоохранения)
Эпителиальные опухоли I. Доброкачественные опухоли
-
8211/0 Тубулярная аденома
-
8261/0 Ворсинчатая аденома
-
8263/0 Тубулярно-ворсинчатая аденома
-
8220/0 Аденоматозный полип
-
8213/0 Зубчатая дисплазия
II. Интраэпителиальная неоплазия (дисплазия), связанная с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника
-
8148/2 Железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени
-
8148/0 Железистая интраэпителиальная неоплазия низкой степени
III. Рак
-
8140/3 Аденокарцинома БДУ1
-
8213/3 Зубчатая аденокарцинома2
-
8262/3 Аденомоподобная аденокарцинома3
-
8265/3 Микропапиллярная аденокарцинома
-
8480/3 Муцинозная (слизистая) аденокарцинома4
-
8490/3 Рак с диффузным типом роста5
-
8490/3 Перстневидно-клеточный рак6
-
8560/3 Железисто-плоскоклеточный рак
-
8510/3 Медуллярный рак7
-
8220/3 Недифференцированный рак БДУ8
-
8033/3 Рак с саркоматоидным компонентом9
-
8240/3 Нейроэндокринная опухоль БДУ
-
8240/3 Нейроэндокринная опухоль G1
-
8249/3 Нейроэндокринная опухоль G2
-
8249/3 Нейроэндокринная опухоль G3
-
8246/3 Нейроэндокринный рак БДУ10
-
8041/3 Мелкоклеточный рак
-
8013/3 Крупноклеточный нейроэндокринный рак
-
8154/3 Смешанное нейроэндокринно-ненейроэндокринное новообразование1
Согласно Классификации ВОЗ (2019) гистологическая градация аденокарциномы/рака
(исключая нейроэндокринные новообразования) толстой кишки:
-
становится 2-ступенчатой вместо ранее используемой 4-ступенчатой: низкая степень злокачественности (включает карциномы G1–G2), высокая степень зло- качественности (включает карциномы G3–G4);
-
основана на подсчете доли железистых структур в инвазивной опухоли (с игнорирова- нием мелких кластеров и отдельных клеток инвазивного фронта);
-
в случае неоднородного строения опухоли оценка осуществляется по наименее дифференцированному компоненту (с игнорированием мелких кластеров и отдель- ных клеток инвазивного фронта);
-
в целях преемственности рекомендуется временно указывать оба показателя, например аденокарцинома низкой степени злокачественности (G2).
-
Классификация Dukes в модификации Aster et Coller (1953)
Классификация TNM, 8-ая редакция:
— Tx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
— T0 — признаки первичной опухоли отсутствуют;
— Tis — карцинома in situ; представляет собой интраэпителиальный рак или рак с инвазией в собственную пластинку*;
— T1 — опухоль инфильтрирует подслизистый слой;
— T2 — опухоль инфильтрирует собственную мышечную оболочку;
— T3 — опухоль инфильтрирует субсерозный слой или паракишечную или параректальную клетчатку, не покрытую брюшиной;
— T4— опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину **,***.
**Замечание. Прямое распространение опухоли T4 включает распространение на другие участки прямой или толстой кишки по серозной оболочке, например, инвазию сигмовидной кишки первичной опухолью с локализацией в слепой кишке.
***Замечание. Опухоль, прилежащая к другим органам или структурам, классифицируется как T4. При отсутствии по микроскопическим данным опухолевых клеток в прилежащей структуре по системе классификации такая опухоль соответствует pT3. Система субстадирования V и L используется для обозначения инвазии сосудистых или лимфатических путей.
— N0— нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ;
— N1 — метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных ЛУ;
— N2 — метастазы определяются в 4 и более регионарных ЛУ.
— M0 — отдаленные метастазы отсутствуют;
— M1 — отдаленные метастазы.
Стадия IIIB — T3N1M0; — T4aN1M0; — T2N2aM0;
— T3N2aM0; — T1N2bM0; — T2N2bM0.
Стадия IIIC — T4aN2aM0; — T3N2bM0; — T4aN2bM0;
— T4bN1M0; — T4bN2M0
Стадия IV
— Любая T, любая N, M1
Стадия IVa
— Любая T, любая N, M1a
Стадия IVb
— Любая T, любая N, M1b