CF-H180AI
Описание:
Подготовка: Форлакс, 4 литра
Качество подготовки: отличное, 9 баллов (3-3-3) по Бостонской шкале.
Оборудование: эндоскопическая видеосистема Olympus EVIS EXERA-II, Видеоколоноскоп
«Olympus» CF-H180AL
Время осмотра на выходе: 18 минут.
Колоноскоп проведен в купол слепой кишки и далее в терминальный отдел подвздошной кишки.
Слизистая подвздошной кишки розовая, бархатистая. Баугиниева заслонка губовидной формы, устье ее сомкнуто, ориентировано в купол слепой кишки. Просвет осмотренных отделов толстой кишки не деформирован, в просвете небольшое количество полупрозрачного содержимого, содержимое полностью аспирировано. Сигмовидная кишка умеренно петлистая, фиксирована.
Гаустрация прослеживается на всём протяжении толстой кишки, гаустры средней высоты, не деформированы, тонус толстой кишки сохранён. Слизистая оболочка толстой кишки бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, с чётким сосудистым рисунком.
В прямой кишке (17 см на выходе по колоноскопу) опухолевидное, мелкобугристое, образование, растущее в просвет кишки с трех сторон, протяженностью до 40 мм, при биопсии стенка фрагментирует, выраженная контактная кровоточивость. Биопсия (N?1 флакон, 9 фрагментов).
Заключение:
???
Сг. прямой кишки.
Пожалуйста подскажите что делать ?Очень боюсь
Необходимо уточняющее обследование - СКТ груди и живота, МРТ малого таза.
В абсолютном боольшинстве случает при такой ситуации нервым этапом лечения является хирургическое вмешателььство.
Здравствуйте папе поставили диагноз рак кишечника селезеночного изгиба Т4аN2M1a(her), G2кл.гр.2 . Операция сигмоидэктомия D2. Гистология послеоперационного материала - изьязвленная умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев. В брызжейке лимфоузлы с метастазами аденокарциномы толстой кишки. Края резекции без опухолевого роста. Одиночный метастаз 4-5 сегмента печени. Назначена химиотерапия XELOX. Каковы шансы? И что ещё можно сделать?
Вопрос # 19603 | Тема: Колоректальный рак | 21.05.2024 | Сергей | Тамбов
Для подавляющего числа пациентов рекомендуются к применению в первои? линии ХТ комбинации препаратов (FOLFOX, XELOX или XELIRI, FOLFIRI, FOLFOXIRI) на протяжении не менее 3–4 мес. с последующеи? возможнои? поддерживающеи? терапиеи? фторпиримидинами до прогрессирования.
Рекомендуется к вышеперечисленным режимам добавление МКА (беваци- зумаб, цетуксимаб или панитумумаб, что увеличивает продолжительность жизни, при условии наличия в клинике лекарственных препаратов).
При микросателлитнои? нестабильности высокого уровня возможно назначение в первои? линии пембролизумаба в монорежиме, комбинации ипилимумаба с ниволумабом.
Здравствуйте, скажите пожалуйста Т4N0M0 рак кишечника, это какая стадия?
Вопрос # 19248 | Тема: Колоректальный рак | 22.02.2024 | Роман | Нижний новгород
Здравствуйте доктор! Я бы хотела проконсультироваться по поводу диагноза мамы. Ей поставили диагноз рак кишечника с метастазами в печень и легких. Она проходит химиотерапию 7 циклов и таргеттерапию 6 циклов в Челябинске. Недавно нам рекомендовали ставить колостому из за сужения и частичной непроходимости. Я бы хотела уточнить возможно ли одномоментное удаление первичного очага опухоли во время операции по ставление колостомы?
Нужны более точные данные. Пришлите, пожалуйста, медицинские ждокументы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
День добрый. У отца ЗНО верхнеампулярного отдела прямой кишки pT4aN0M0 IIB ст (высокодифферинцированная аденокарцинома G1) . Было проведено хирургическое лечение в мае 2023г. Выведена колостома, была расширенная лимфаденэктомия, в резекциях кишки опухолевого роста не обнаружено. Консилиумом назначена химиотерапия XELOX -6 мес (кап. Оксалиплатин + капецатабин). Прошли химию, перенёс тяжело, сильная тошнота и рвота каждые 2 первых дня. Теперь прошли КТ, МРТ с контрастом, не знаем, что делать дальше, приём онколога ждать долго. Результат МРТ: опухолевая инфильтрация дистальной культи сигмовидной кишки, многочисленных узлов, инфильтратов с конгломерацией брыжейки сигмовидной кишки с вероятными признаками незавершённого лечебного патоморфоза.
Дистальная (тазовая) культя сигм. кишки с неравномерно утолщенными, спавшимися стенками, в окружающей клетчатке (более выражено на уровне ректосигмоидного перехода) рубцовые изменения, местами тракционно подтягивают стенку кишки к брюшине. Ампула прямой кишки раздута - чрезмерно пневматизирована.
В брыжейке сигмовидной кишки на всем протяжении дистальной (тазовой) культи
~10см регистрируются многочисленных, местами сливающиеся в конгломерат ~ 3.7х5см
измененные (с вероятными признаками лечебного патоморфоза - большая часть с неравномерной кальцинацией) лимфатические узлы и инфильтраты по ходу нижней
брыжеечной артерии.
Тазовая брюшина (на уровне перехода в брыжейку) утолщена и фиброзирована на площади 7.5х2.7см.
Вопрос # 18890 | Тема: Колоректальный рак | 08.11.2023 | Наталья | Новосибирск
Добрый вечер, Игорь Петрович. У моего брата ( 47 лет) С20 Са прямой кишки. Диагноз : T3N1M0 , стадия 3. Данные гистологии : умереннодифферинцированная аденокарценома толстой кишки с муцинозным компонентом. Опухоль проростает субмукозный, мышечный слои стенки, с инвазией в жировую клетчатку ( pT3) . По линиям резекции ракового роста не обнаружено. Качество хирургии - G2. Хирургический клиренс - R0 , В 1 из 16 исследованных регионарных лимфоузлов митастаз аденокарценомы; присутствуют фокусы периневральной инвазии. Проведенное лечение: ВЛС, ВБР прямой кишки с превентивной стомой. Характер проведенного лечения: циркумзия; видеолапароскопически ассистированная внутрибрюшная резекция прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией. Назначена химиотерапия по схеме XELOX 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, эффективна ли данная схема. Спасибо.
Вопрос # 18768 | Тема: Колоректальный рак | 22.09.2023 | Айрат | г. Нижнекамск
Схема эффективна. Но ее продолжительность должна быть большей (6 мес).
Доктор, большое спасибоВам за быстрый ответ к вопросу 18684.Сейчас нам это так важно, услышать Ваше мнение. На мрт к описанию опухоли есть уточнение:выявляется тесное расположение кишки к мезоректальной фасции на 12-1 часов у ц в максимальной плоскости на протяжении 0,95 см(нельзя исключить инвазию) Еденичный очаг в левой подвздошной кости(вероятно очаг склероза). Скажите, я так понимаю это местно распространённый рак? И какова вероятность что метостазы уже есть в органах рядом? Поможет ли операция в таком случае? Спасибо.
"Вроятность что метостазы уже есть в органах рядом" исклюбчается посредством МРТ и СКТ. Это действиетлно местнораспространенный рак, что сугубо диктует необходимость реализации комплексногоподхода в лечении (химиолучевая терапия + операция).
Добрый день Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, удастся ли сохранить анальный сфинктер и восстановление естественного заднего прохода в нашем случае. Муж 46 лет. Мрт малого таза с контрастом :мр признаки циркулярного утолщения стенок средне и верхнеампулярного отдела, тесное расположение кишки к мезоректальной фасции, отечно инфильтративные изменения параректальной клетчатки. Признаки диффузного утолщения слизистой остальных отделов прямой кишки. Определяются еденичныелимфоузлы малого таза до 0,5- 06см. Размеры толщина 1,7 протяжённость до 6см
на 5 см выше ануса. Биопсия: диффузно-инфильтративное образование сигмовидной и прямой кишки. На 40 см от ануса зона циркулярного отека инфильтрации слизистой до 5 см биопсию только взяли. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Сложность ситуации обусловена не только низким расположением опухоли в прямой кишки, а также налчие второй опухоли в сигмовидной кишке. Опухоль в прямой кишке требует провдение предоперационной химиолечевой терапии, что позволяет уменьшить риск рецидива заболевания и повысить вероятность выполнени сфинктерсохранной операции. Наличие второй опухоли несколько компрементирует такой подход. Но, всеже, именно такая тактика должна быть реализована.
Добрый день!
по результатам толстокишечной видеоэндоскопии поставлен диагноз: интраэпителиальная неоплазия low grade фрагменты adenoCa G1.
что это? куда обращаться?
Вопрос # 18705 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2023 | Дмитрий | СПб
"adenoCa G1" - это высокодифференцированная аденокарцинома. Необходимо хирургическое лечение.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
