Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 754
Здравствуйте женщине 75 лет удалили опухоль сигмовидной кишки, диагноз аденокарценома кишки, низкодифференцируемая с очагами некроза, с проростанием всех слоев с инвазией в окружающую клетчатку. Есть признаки переневральной инвазии, есть признаки ангиолимфатической инвазии. Метастазы в лимфоузлах есть 3 из 5. Нужна ли химия и чего ожидать дальше. Спасибо.
Вопрос # 16241 | Тема: Колоректальный рак | 15.06.2022 | Сергей | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о III стадии заболевания и адъювантная химиотерапия необходима непременно. 

Здравствуйте какой прогноз, бабушке 74 года рак сигмовидной кишки pT4N1M0, удалили опухоль (умереннодиффиренцированая аденокарценома)до 5 см, проростающюю все слои,вростающюю в прядь большого сальника, региональные узлы до 0,5 см, других изменении не было.
Вопрос # 16210 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2022 | Мария | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПРогноз благоприятный, но необходима адъювантная химиотерапия.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Маме 83 года. 12 мая 2022 маме сделали колоноскопическое исследование (по причине отсутствия стула и выделения слизи с кровью). Заключение по колоноскопии : ,,На 22 см от ануса опухоль полностью обтурирует просвет кишки,,. По результатам цитологии : аденокарцинома. По результатам биопсии пато- гистологический диагноз : высокодифференцорованная аденокарцинома толстого кишечника. 26 мая 2022 г. были на приёме у онколога в поликлиннике. Она направила в РОД (Рубцовский онкодиспансер). Предполагают онкологию, 3 стадию. Были с мамой у хирурга-онколога, он назначил госпитализацию на 20 июня. Сказал, что это плановая операция, операция полостная. И сказал, что всё будет известно во время операции, масштаб опухоли (размеры в заключении не указаны). Так же хирург сказал, что будет ли выведение калостомы, решат во время операции. Сейчас мама сдаёт дополнительные анализы и обследования для госпитализации (кровь, УЗИ, консультация кардиолога и т.д.) Уважаемый Игорь Петрович, пожалуйста, разъясните, по возможности, делают ли подобные операции полостные или лапораскопические? И необходимо ли до операции какое то лечение? Очень ждём Вашего ответа. Заранее спасибо. Елена.
Вопрос # 16127 | Тема: Колоректальный рак | 01.06.2022 | Елена | Рубцовск Алтайского края
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Чаще всего такие операции выполняют лапароскопическим доступом, если нет никаких противопоказаний к этому. Предоперационное лекасртвенно елечение НЕ требуется.

Добрый день, Игорь Петрович! Маме 70 лет, диагноз - рак сигмовидной кишки рТ3N2вМ1в IVв стадия. МТС поражение парааортальных лимфоузлов, паракавальных лимфоузлов. Проведена паллиативная резекция сигмовидной кишки. Есть КТ признаки единичных солидных образований в нижней доле левого легкого и образование малого таза в правом яичнике 55х60 мм. Назначена ХТ. Вопрос: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство по удалению лимфоузлов и образования малого таза? Каким Вы видите оптимальный протокол лечения в этой ситуации?
Вопрос # 16029 | Тема: Колоректальный рак | 26.05.2022 | Марина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Иногда хирургическое вмешатлеьство в подобных ситуациях бывает оправдано. Важно понимать масштаб парааортальной и паракаывальной лимфаденопатии. Необходимо взуально оценить данные СКТ.

Добрый день! Маме поставили рак кишечника 4 стадии с метастазами в печени. Назначают ХТ Folfox. Мама отказывается от ХТ, налаживает питание, в сторону соков и зелени, исключила животную пищу. Надеется вылечится питание и бадами, в первую очередь куркумином и витаминами. Какой прогноз при лечении и без лечения?
Вопрос # 15961 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2022 | Светлана | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"ечение без лечения" безперспективно.

Мужчина 43 года. . Жалобы в течении 3 мес.урчание, вздутие, примесь крови в кале. Последние 2 недели боли стали сильнее, поднялась температура, доходила до 39. Повышено СОЭ, СРБ, снижен гемоглобин. Онкомаркеры РЭА: 3,34, СА19-19: 19,25. Выполнена экстренно колоноскопия: "40 см от ануса определяется инфильтративное образование циркулярно расположенное без четких границ, сужающее просвет кишки, при контакте с аппаратом кровоточащее. За пределы сужения пройти аппаратом не удалось. При попытке бужирования резкая боль. В просвете большое количество мутной жидкости темно-зеленого цвета. Что это может быть? Какие еще обследования нужны
Вопрос # 15905 | Тема: Колоректальный рак | 28.04.2022 | na-gordeeva@yandex.ru | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль, вероятнее всего НЕдоброкачественная. Необходимо выолонить компьютернуютомографию органов груди и живота, а также МРТ малого таза. Это позволит  получить максимально полное представение о масштабе поражения. Безусловно потребуется хирургическое лечение. Его характер можно будет более корректно обсуждать имея результаты указанных исследований.

Добрый день. Мне 54 года. Во время колоноскопии обнаружен Рак. 11 апреля проведена операция. Диагноз при выписке:С18.5 Рак селезеночного изгиба. Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий., сТ2N0M0 1 стадия, клиническая группа II. Но по результатам гистологии в 1 лимфоузле метастаз. ПО СКТ от 12 марта метастаз нет. Анализы на онкомаркеры перед операцией РЭА 0,7 СА19-9 - 15,5. Правильно я понимаю, что стадия рака сразу перешла в III? Какая химиотерапия мне нужна?
Вопрос # 15887 | Тема: Колоректальный рак | 25.04.2022 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вы все понимаетет верно. Необходима адьювантная лекарственная противоопухолевая терапия.

Оксалиплатин 85 мг/м2 в виде 2-часовои? инфузии в 1-и? день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в/в струи?но и 46-часовои? инфузиеи? фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200мг/м2 всутки). Начало очередного курса на 15-и? день

или

Оксалиплатин 130 мг/м2 в 1-и? день, капецитабин 2000 мг/м2 в сутки в 1–14-и? дни. Начало очередного курса на 22-и? день.

Здравствуйте! Я не решилась задать вопрос хирургу... с онкологом тоже не получается поговорить тет-а-тет. Вопрос, который мучает подспудно каждого - каковы шансы? Маме 65 лет Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, pT3N0M1а, Bd0 Операция: Резекция кишки и РЧА единичного метастаза в печени, диссекция лимфоузлов Braf -, Kras +, MSS Назначена ХТ Кселокс 8 курсов (адекватное ли назначние? Может, есть смысл добавить Бевацизумаб?) Сопутствующих заболеваний нет (ну кроме банальной гипертонии) В интернете прогноз для 4й стадии неутешительный с 5% выживаемостью. Но пока, ттт, у мамы нет видимых мтс. Неужели мы можем надеяться лишь на попадание в эти 5 процентов?
Вопрос # 15779 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2022 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Бевацизумаб добавить целесообразно.

Здравствуйте, подскажите у моего отцу 65 лет обнаружили экзофитную опухаль в просвет ренгосигномидного отдела прямой кишки, множественные метостазы в обеих долях печени. Увеличины лимфаузлы, очаги в костях. Подскажите дальнейшее лечение.
Вопрос # 15708 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2022 | Анна | Брест
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение лекарственное.

Оксалиплатин 85 мг/м2 в виде 2-часовои? инфузии в 1-и? день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в/в струи?но и 46-часовои? инфузиеи? фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200мг/м2 всутки) + бевацизумаб.

Здравствуйте! Отцу 58 лет, удалили опухоль сигмовидной кишки, сам диагноз нам хирург не назвал, сказал только, что аденокарцинома, опухоль закрывала просвет кишки, что вызвало кишечную непроходимость, вывели колостому, вокруг удаления ткани здоровые, но были задеты ближайшие лимфоузлы, которые, по слову врача, тоже были удалены. К онкологу только через месяц наверное запись будет, переживаем очень, так как толком ничего не сказали. Какая это может быть стадия? Какие прогнозы на выздоровление и выживаемость? Какое лечение может быть эффективным?
Вопрос # 15700 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2022 | Алёна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если действительно региональные лимфатические узлы метастатически "поражены", то это III стадия колореатльного рака. В этой связи необходимо погнимать, что абсолютно необходимо даполнительное лекаственное противоопухолевое лечение (адьювантная химиотерапия).

Поделиться ссылкой: