"Химию таблетками" можно и НЕ прерывать, чтобы "сделать операцию по реконструкции илеостомы".
Добрый день, доктор! Мне 33, диагноз c-r сигмы t3n1m0, проведена операция по удалению опухоли и назначено 6 курсов химеотерапии по схеме xelox. Пока пройден 1 курс химии, есть побочные эффекты (колит ладони, усталость, слабость) Подскажите какие шансы на выздоровление? И 6 курсов это не много для данной ситуации?
Вопрос # 17894 | Тема: Колоректальный рак | 09.02.2023 | Ольга | Иваново
Выздоровление, безусловно, возможно. 6 курсов - это минмальный обьем. При развитии "ладонного синдрома" целесообразно рассмотреть переход на схему FOLFOX.
Игорь Петрович, спасибо огромнейшее за ответ по вопросу 17800.Как сделать анализ опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?, а также определение экспрессии или амплификации Her2. Это врачи сами отправляют материал или нам как-то надо это сделать?
Нужно уточнить у Вашего врача, делали ли это исследование, и что необходимо, чтобц сделали.
Доброго времени суток. Пожалуйста, прошу вашего врачебного профессионального мнения на данную ситуацию. На данный момент, у моего отца под вопросом рак ректосигмоидального отдела кишечника, возраст 55 лет обнаружено при колоноскопии экзофитное бугристое образование выше на 12 см от ануса, легкоранимое и кровоточивое. На ириггоскопии краевой дефект протяженностью 3 см ректосигмоидального отдела судающий просвет кишки до 2 см. На КТ с контрастом определяется накопление контраста циркулярного образования ректосигмоид.угла толщиной до 1.9 см и протяженностью до 6 см. Печень: множественные гиповаскулярные образования с кольцевидным КУ диффузно распололожены от 6 мм до 65?80 мм. Биопсия еще не готова. Какое лечение может быть предложено в данном случае при таком поражении печени. И с чего начинать химия или операция?
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с биопсией образований печени и далее лекарственное лечение с учетом заключения морфлогичекесого и иммуногистохимического исследования биоптстаов.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Две недели назад маме (58лет) удалили опухоль в сигмовидной кишке, 5 лимфоузлов и метастаз в яичнике. До этого никаких симптомов не было, боль в животе появилась перед самой операцией, но был низкий гемоглобин. Поставили диагноз рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазом в яичник. Сказали, что назначат 4-6ХТ. Реально ли излечиться?
Реально. Но лекарственное противоопухолевое лечение необходимо проводить в течение 6 мес. Необходимо твыполнять анализ опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?, а также определение экспрессии или амплификации Her2.
В 2019г в декабре, рак сигмовидной кишки, операция, 3химии капельно, 3 таблетировано сказали ремиссия. В мае 2022 метостаз в печень, удаление - резекция печени, химия 3 капельно и 8 таблетированно, в ноябре 2022 ждём вызов на Пэт кт в Красноярск..Назначили на 16.01.2023.В январе 2023 состояние ухудшается, асцит. Вот результат Пэт Кт 16 января, сегодня консилиум. Я понимаю по описанию все плохо. Как мне его спасти. Молю вас ради Бога, помогите пожалуйста.
Вопрос # 17750 | Тема: Колоректальный рак | 18.01.2023 | Алена | Абакан
Необходимо выполнить анализ биоптата опухоли на наличие микросателлитнои? нестабильности/дефицита белков системы репарации неспаренных основании?, а также на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF.
При отсутствии мутации в генах семеи?ства RAS, BRAF возможно дополнительное определение экспрессии или амплификации Her2.
Это позволит возможность подключения к терапии таргетных трепаратов и (или) иммунотерапии.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Просьба огромная ответить по вопросу операции на вопрос 17710. Что, операция невозможна? Вы ответили по этому содержанию в вопросе 17623, но хотелось бы точно знать: возможна ли операция? При необходимости могу прислать КТ и выписки на электронную почту. Спасибо
Вопрос # 17740 | Тема: Колоректальный рак | 17.01.2023 | павел | Санкт-Петербург
Здравствуйте. 20.12.2022 маме поставили диагноз - рак поперечно-ободочной кишки T4N1M1, 4 стадия, гиперплазия лимфоузлов, депозиты в печень. В данный момент она проходит химиотерапии раз в 2 недели. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то шансы на выздоровление? Можно ли будет прооперировать и убрать метостазы? А если все печально, то сколько с таким живут? Маме 45 лет.
Вопрос # 17687 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | Елена | Сыктывкар
Здравствуйте, Игорь Петрович. Я уже ранее задавал Вам вопросы. Огромное Вам спасибо за ответы на них. Моя ситуация в целом такова. Сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия 04.10.22. В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки.Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов .Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли. Назначили 4 курса Фолфокс. Закончил 16.12.22. Сделали КТ 27.12.22. По КТ в сравнении до операции: В корне брыжейки сохраняются лу сливающиеся в конгломераты их размеры сохраняются - 15*25*30мм, контраст накапливают неравномерно . Позади наибольшего узла проходит брыжеечная вена , жировая прослойка между ними сохранена. Парааортально на ренальном уровне сохраняются увеличенные лу , их размеры сохраняются слева 15*23мм справа с 18*21мм до 10*15 мм. Все остальное в брюшной полости без изменений. В зоне шовного материала дополнительных образований мягкотканной плотности не визуализируется. В брюшной и плевральной полостях выпота нет. Других изменений в брюшной полости нет. Написали - состояние стабилизации и назначили Капецитабин с 1-14 день, неделя перерыв. Явка на контроль КТ через полтора месяца. Есть ли какие шансы при таком лечении? Если делать операцию, то надо обрезать брыжеечную артерию и делать протез для артерии?Или ее можно очистить от конгломерата лимфоузлов? Или они не очень опасны и метастазировать не будут (т.е. мертвые метастазы?)? Что будет без операции с ними? Химия их больше не уменьшает. Операцию в нашем диспансере делать больше не будут. Можно ли на Капецитабине прождать 3 месяца? Может, они не будут метастазировать в течение длительного времени? Вообще, можно ли с этим жить без метастазирования? Ведь кроме этого конгломерата еще увеличены парааортальные лимфоузлы. Клетки раковые наверное все равно разошлись по организму? В операции вырезали 20 лимфоузлов, в 6 из 13 исследованных - клетки аденокарциномы. Заранее спасибо за ответ, извините, что много спрашиваю. Просто не знаю, что мне делать. КТ грудной клетки - нет изменений, Узи малого таза - единичные увеличенные лимфатические узлы вдоль аорты и нижней полой вены. Может тоже метастазы. А стадию поставили после операции - T3N2M1 (М1 - это конгломерат узлов в брыжейке). Пожалуйста, скажите, что мне лучше делать?
Вопрос # 17623 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | павел | Оренбург
Необходимо продолжить проведение лекарственного леченияс учетом дополнительного обследования.
Рекомендуется выполнить анализ биоптата опухоли на наличие микросателлитнои? нестабильности/дефицита белков системы репарации неспаренных основании? . Необходимо выполнять анализ биоптата опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную не-табильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?. При отсутствии мутации в генах семеи?ства RAS, BRAF возможно дополнительное определение экспрессии или амплификации Her2. Если мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF определялись методом ПЦР и их не было обнаружено, то возможно рассмотреть проведение дальнеи?шего генетического поиска методом секве- нирования. При метастатическом раке толстои? кишки с микросателлитно нестабильным фенотипом возможно определение транслокации? генов NTRK.
Добрый день.С 18.7 Рак сигмовидной кишки сТ3NOMO.Хирургическое лечение от 28.03.2022 года, 2 ст. Лапаратомия, резекция сигмовидной кишки.21.04.2022 года 1 курс ХТ по схеме Xelox.Показано динамическое наблюдение.Гистология: аденокарцинома.
Мутиция в гене NRAS, wtKRAS, BRAF.
По данным КТ ОГК данных за мтс не выявлено.Колоноскопия от 05.08.2022 года.Заключение: эндоскопическая картина анастомозита.
Для повышения иммунитета и профилактики рецидива можно ли применять препараты ИНГАРОН и РЕФНОТ?
Вопрос # 17483 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2023 | Светлана | Канаш
Применять можно, но на "профилактику рецидива" это мало повлияет. Он крайне маловероятен,
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
