Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 76 лет, в августе этого года после обследования в СОКОДе (г. Самара), ему поставили диагноз, рак 2/3 пищевода, плоскоклеточный, ( пишу по памяти), 2ст, размер образования, 8, 3 см. Не очень настоятельно предложили операцию и сразу же стали отговаривать, напугав, что он в своем возрасте, может не выдержать, предложили пройти курс в радиологическом отделении. Папа прошел дважды курс лучевой терапии, с 20 окт по 16 января, правда, помешали ноябрьские праздники, все отделение было отправлено домой, потом новогодние, продолжительные праздники, он выписался только 16 января 2011г. Недавно я поговорила с врачом по телефону (я живу в Екатеринбурге), он сказал, что уже 3 стадия и она перешла в нижнюю часть пищевода, что прогнозы неутешительные, возможно будут ставить трубку, не уточнил какую именно, в выписке мама прочила, неразвивающийся рак 3 ст, как-то забрежила надежда от слова НЕРАЗВИВАЮЩИЙСЯ, объясните, пожалуйста, что это означает и почему от лечения ?! изменилась стадия? 3-го февраля ему проведут ФГС, что ждет моего бедного папу в дальнейшем? Он за время лечения не похудел, пища проходит, аппетит хороший, правда пьет два раза в день кетанов и на ночь мама делает инъекцию кетанова.
Вопрос # 1240 | Тема: Рак пищевода | 20.01.2011 | Галия Гаитовна | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Галия.
Термин "НЕРАЗВИВАЮЩИЙСЯ" не используется в медицинской документации и, полагаю, что произошло простое недоразумение. Возможно было написано "неороговевающий".
Касательно лечебной тактики, то при таком значительном распространении опухоли пищевода лучевая терапия не может иметь самостоятельного лечебного эффекта. Она, тем более, не применима при распространении опухоли на нижнюю треть грудного отдела пищевода. Необходимо вертнуться к обсуждению хирургического лечения. Правда, возможно операция уже невыполнима. Для уточнения данного вопроса необходимо выполнить КТ органов брюшной полости и грудной клетки.
Если нет нарушения прохождения пищи, "устанавливать трубку" нет необходимости. В любом случае выбор необходимо делать в пользу стентирования пищевода, а не формирования гастростомы.