Вопросов: 668
Мой вопрос был № 7448 Простите доктор, от переживания забыла указать. У папы опухоль почки T2M0N0. Как дальше жить, какой прогноз? Почку удалили. заранее спасибо.
Вопрос # 7492 | Тема: Опухоли почки | 25.08.2013 | Дарья Носач | Россия
Уважаемый Игорь Петрович. Мужу удалили почку в феврале. Диагноз - рак T3aN0M0. В августе он ходил на очередной прием к районному онкологу. Он назначил ему анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости и кровь на онкомаркеры. Какие еще обследования необходимы? При выписке из больницы в рекомендациях было написано, что через полгода обязательно еще остеосцинтиграфия и рентген легких. Но онколог этого почему-то не назначил. Спросили его про обследование ПЭТ - тоже не надо пока. Подскажите пожалуйста еще раз какие обследования и когда делаются.
Вопрос # 7527 | Тема: Опухоли почки | 25.08.2013 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Возраст 54 года, удалили правую почку и поставили диагноз T2N0M0. Приписали уколы. Скажите, доктор, какой прогноз жизни, я читал что 5 лет выживаемость 70%, что мне жить меньше 5ти лет? Я не когда не вылечусь?
Вопрос # 7541 | Тема: Опухоли почки | 25.08.2013 | Петр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность полного излечения превышает значительно болше 70%. Если уроклы - это иммунотерапия, то при стадии T2N0M0 она НЕ показана.
Уважаемый Игорь Петрович! У меня обнаружен рак правой почки, приблизительные р-ры опухоли, по результатам
МРТ, 8, 6х8, 3х8, 8см.
По словам врача, проводившего МРТ, метастазов нет. Есть рентген грудной клетки, метастазов тоже нет.
Очень не хочется делать операцию в моём возрасте, чувствую себя хорошо.
Возможно-ли лечение без операции, или лапароскопическая операция?
Заранее спасибо.
Вопрос # 7509 | Тема: Опухоли почки | 24.08.2013 | Любовь | Орёл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции излечение, к сожалению, невозможно.
Лапароскопическая операция вполне выполнима.
каков прогноз после удаления почки с диагнозом рак T2N0M0?
Вопрос # 7510 | Тема: Опухоли почки | 24.08.2013 | Златорева Анжелика | Россия, Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ппрогноз после радикального хирургичексого лечния при раке почке в стадии T2N0M0 очень хороший >>>
Здравствуйте, 20.06.13 г. отцу, 60, л. поставлен и диагноз рак почки 4ст. с метастазами в лимфу брюшины, легкие. В ростовском онко институте назначили (без биопсии и удаления почки) три курса карбопластина. После двух курсов результат КТ опухоль почки, метастазы в легких и лимфы брюшины увеличились с размеров в 1, 5 до 3, 5, плюс появились метастазы в 8 ребре, грудных позвонках, средосердии (не уверена в правильности слова), теперь по месту жительства назначают резокластин, альтевир, авостин, правильное ли назначение? Может настаивать на другой схеме лечения? Заранее спасибо!
Вопрос # 7467 | Тема: Опухоли почки | 14.08.2013 | Мария | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Указанное лечение без нефрэктомии малоэффективно.
Пришлите, пжалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович! Пожалуйста, т.к выслушал уже много мнений, правда через третьи руки, ответьте. что делать? Мне 43г, КТ от 05.08: В верхнем полюсе лев. почки подкапсульная киста, с четкими неровными контурами, плотностью 14 ед.Н, 19-20-24 мм.Структура кисты неоднородная.После контр. усиления, киста неравномерно, интенсивно накапливает контр. в-во. Плотность его повысилась в артериальную фазу от 21 ед.Н до 85 ед.Закл.: Осложненная киста 3 тип. Спасибо! С уважением.
Вопрос # 7477 | Тема: Опухоли почки | 14.08.2013 | Вадим | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Скорее всего это кистозная злокачественная опухоль. Необходима лапароскопическая резекция почки.
Мужу 56 лет. В феврале 2013г. удалили правую почку по поводу почечноклеточного светлоклеточного рака, в апреле - левую теменную кость (метастаз). Метастазы множественные в легкие, печень, лимфоузлы шеи, средостения. Беспокоют боли в правой руке и шее. В июле выявлены деструктивно-литические изменения в 4 шейном позвонке. С ноября 2012года получает нексавар, прокапали зомету (25.07.13.). Ваше отношение к рефноту и ингарону? Стоит ли добавить к лечению? Что еще возможно сделать?
Вопрос # 7403 | Тема: Опухоли почки | 29.07.2013 | Антонина | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не уверен, что именно такое изменение в лечении целесообразно.
Я бы рекомендовал сменить лечебный препарат НЕКСАВАР на СУТЕНТ или АВАСТИН.
Добрый вечер, Игорь Петрович! У меня болен отец (64 года):
Компьютерная томография органов грудной полости с болюсным контрастированием
В паренхиме легких без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не деформирован. Корни легких не расширены. Трахея, главные, долевые бронхи проходимы. Увеличенные лимфоузлы в средостении не определяются. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется. Субсегментарные бронхи не превышают диаметра соответствующих артерий.
Заключение: Паталогических изменений не выявлено.
Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза с болюсным контрастированием
В в/3 правой почки по передней поверхности определяется гиперваскулярное образование, размерами 4, 3 см в диаметре, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальной фазе, содержащее полости распада, распространяющееся с одной стороны в паранефральную клетчатку (карман Моррисона), с другой – в верхнюю группу чашек.
В н/3 правой почки и в/3 левой почки определяются жидкостные образования 6 и 16 мм в диаметре соответственно, плотностью 15 ед. Hu, не накапливающие контрастное вещество.
В забрюшинном пространстве определяются «цепочки» парааортальных и паракавальных лимфоузлов от 5 до 9 мм в диаметре.
Форма, размеры, структура, плотность, характер, контрастного усиления печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников – без особенностей.
Желчный пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым.
Холедох, вирсунгов проток, воротная, селезеночная вены не расширены.
Справа в подвздошной мышце определяется овальной формы образование, размерами 35х11 мм, плотностью 30 ед. Hu (близко к плотности мышечной ткани), накапливающее контрастное вещество по периферии. Подвздошная мышца утолщена до 16 мм (слева толщина мышцы 10 мм).
Подобное образование определяется в наружной запирательной мышце справа, размерами 48х16 мм, плотностью 16 ед. Hu (ближе к жидкостной).
Предстательная железа размерами 3, 6х2, 8х2, 9 см, содержит обызвествления. Мочевой пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым. Параректальная, паравезикальная клетчатка, внутренние запирательные мышцы, прямая кишка, семенные пузырьки – без особенностей. Свободная жидкость не определяется. Костно-деструктивные изменения на исследуемом уровне не определяются.
Тазобедренные суставы. Справа – явления деформирующего коксатроза III степени. Слева – явления деформирующего коксатроза II степени. Костно-травматические повреждения не определяются.
Крестец, копчик. Костно-деструктивные изменения крестца и копчика не определяются. Диаметр крестцовых отверстий в пределах нормы. Крестцово-копчиковый синхондроз – без особенностей. Дополнительных мягкотканных образований не определяется.
Заключение: Т-r в/3 правой почки с ростом в паранефральную клетчатку. Образования (инфильтраты? mts?) справа в подвздошной и наружной запирательной мышцах. Кисты почек.
Вопросы:
1. Это рак почки? Какой степени?
2. Что нам делать? Как лечить?
3. Если необходима операция - как быстро её необходимо проводить? Где лучше проводить такую операцию?
4. Кого можете порекомендовать из онкологов в г.Днепропетровске?
Буду с нетерпением и надеждой ждать Ваших советов! Спасибо! С уважением, Сергей.
Вопрос # 7390 | Тема: Опухоли почки | 27.07.2013 | Сергей | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль почки, которую необходимо удалять в кратчайшие сроки. Никого в Днепропетровске рекомендовать не могу.
Здравствуйте. 10 июня 2013 г удалили левую почку ( рак Т2N0M0). Носила бандаж. Иногда немного побаливает правая сторона ( бок), как будто мышцу потянула. Нормально ли это? Больше ничего не беспокоит.
Вопрос # 7388 | Тема: Опухоли почки | 27.07.2013 | Златорева Анжелика | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович