Вопросов: 668
Здравствуйте, можно ли принимать Сутент и одновременно колоть имуномодуляторы Галавит, Полиоксидоний, Имунофан? Больной 59 лет, рак почки, нефректоэктомия слева, метастазы в печени, позвоночнике.
Вопрос # 7631 | Тема: Опухоли почки | 20.09.2013 | Юлия | Саранск
Здравствуйте, Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на вопрос 7651! ! ! ! И хотелось бы уточнить - перед мскт с контрастом проводилось узи, и по данным : киста с перегородками, не опасно ли делать иссечение такой кисты ( ведь там как вариант могут быть и злокачественные клетки в этой капсуле), может быть нужно делать резекцию почки ?
Вопрос # 7669 | Тема: Опухоли почки | 20.09.2013 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление кисты в режиме резекции почки, безусловно.
Но наблюдать - не оптимальный подход.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Спасибо Вам за замечательный, очень информативный сайт ПРОФЕССИОНАЛА своего дела! У меня ангиомиолипомы почек: в верхнем полюсе левой АГМЛ с экстраренальным ростом по КТ 68х57мм (наблюдение с1995 г.- 16х16), состоит из жировой ткани и соединительно-ткаными перегородками, капсула почки сохранена; в правой на сегодняшний день 1-2 ангиолипомы до 16 мм, в центре (появились позднее). Функции сохранены, анализы в норме. Активной динамики роста за последние 2 года нет. Вопросы: необходима ли и возможна в такой ситуации резекция почки (в онкодиспансере наблюдаюсь с 2004 г. у зав.урологии, операцию не предлагал); если да, возможна ли эндоскопия; нужно ли делать биопсию АГМЛ при лапароскопической холецистэктомии? Спасибо.
Вопрос # 7660 | Тема: Опухоли почки | 18.09.2013 | Любовь | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ангиолипомы слева следует удалить в режиме лапароскопической резекции.
Здравствуйте! Игорь Петрович помогите пожалуйста разобраться.Мужу 57 лет, 28.06.13 удалили почку. Диагноз: Са левой почки T2N0M0.Гист.анализ:Лев.почка с околопочечной жировой клетчаткой.Напротив ворот почки образование 8, 5 см в диаметре с четкой границей из пестрой желто-красной рыхлой ткани, не проростает в лоханку.Микро: почечноклеточный светлоклеточный рак с некрозами, не проростает за пределы капсулы почки, лоханку.В воротах почки, паранефральной клетчатке элементы опухоли не обнаружены.Фон.Нефросклероз.
Перед операцией делали КТ гр.клетки:в S4 единичный очаг до 5 мм с четкими контурами, окр.легочная ткань не изменена.Л/у средостенья не увеличены.Увеличение левой аксилярной группы до 18 мм.В переднем средостении патологические образования не выявлены.Жид-ти в плевральных полостях не определяется.
Прошло после операции 2, 5 месяца.Результаты Кт следующие: В S4 правого легкого очаговое уплотнение легочной ткани 5, 3 мм. В S4 правого легкого субплеврально уплотнение легочной ткани до 4, 6 мм.В левой подмышечной области определяется округлый л/у диаметром 12 мм, без жирового центра.Л/у внутригрудные не увеличены.Это метастазы?как можно это точно определить?и если это все таки они, как быть дальше?Очень люблю мужа и переживаю за него.Помогите пожалуйста! Спасибо заранее!
Вопрос # 7646 | Тема: Опухоли почки | 17.09.2013 | Нина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу вас прокомментировать и посоветовать, как лечиться ??? правая почка без особенностей.
форма левой деформирована в средней и нижней трети за счёт объёмного образования неправильной шаровидной формы размером 36 на 37 на 40 мм. Образование гомогенной жидкостной структуры, НЕ накапливающей контрастное вещество, умеренно деформирует ЧЛС. Отмечается уплотнение до +80 HU по стенке образования, обращённой в сторону почечного синуса( кровоизлияние ? ). и в заключении написано : " КТ признаки крупной осложнённой кисты левой почки.Рекомендовано динамическое наблюдение через 3-6 месяцев" И мой вопрос : я нахожусь на этапе планирования беременности, как выяснилось что киста с 2010 года из простой превратилась в СЛОЖНУЮ и увеличилась (была меньше 3-х см), очень хочу ребёнка, может быть лучше сделать лапароскопию и ли резекцию. чем ждать ещё полгода, тем более что она ведь может переродиться в злокачественную опухоль, возможна ли и нужна ли операция в таком как у меня случае ??
Вопрос # 7651 | Тема: Опухоли почки | 17.09.2013 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что лапароскопичесское иссечение кисты почки будет самым правильным решением.
Здравствуйте Игорь Петрович, у моей мамы при узи обнаружили образование 8-9 см на левой почке, и со слов доктора на печени видно образование размером1-1, 5 см, томографию пока не делали обещали только через три дня, кровь на онкомаркеры она сдала тоже будут готовы через три дня, доктор говорит, что это рак, так как кисту он бы сразу отличил, это правда рак, подскажите пожалуйста, и каковы шансы излечиться при таких размерах на почке и печени? не оставляйте будьте добры вопрос без ответа.
Вопрос # 7602 | Тема: Опухоли почки | 06.09.2013 | Александр | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вкероятность злокачественной опухоли очень высока. Для получения убедительных данных необходимо выполнить КТ или МРТ с болюсным контрастрированием.
Шансы на благоприятный исход сохраняются.
Спасибо доктор за ответ. Но скажите мог ли мне мой врач при диагнозе T2N0M0 после удаления почки приписать иммунотерапию ( даже если она не нужна)? может для страховки?
Вопрос # 7552 | Тема: Опухоли почки | 28.08.2013 | Петр | Россия
описание скт-левая почкаувеличена в размерах В среднем сегменте по передней поверхности почки в паренхиме, распространяясь на область синуса определяется неоднородное кистозно-солидное образование 70*67*65мм При болюсном контрастировании образование неравномерно накапливает контрасное вещество Полости деформированы образованием, рентген контрасных конкрементов не определяется. по ходу аорты и нижней полой вены на уровне исследования увеличенных лимфоузлов не отмечается. нижняя полая, левая почечная вены контрастируетсяравномерно, левая почечная вена в области ворот поддавлена опухолью Скажите что это значит и что делать
Вопрос # 7517 | Тема: Опухоли почки | 26.08.2013 | надежда | шебекино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Надежда.
Все это значит, что имеется опухоль левой почки со всемипризанакми злокачественности. Лечебная тактика в таких случаях требует хирургического лечения - выполнения нефрэктомии. В Вашем случае операцию можно выполнить малотравматичным лапароскопическим доступом.
здравствуйте Игорь Петрович, моему папе провели операцию радикальная нефректомия справа опухоль находилась В и С зонах, непонятно какие органы были удалены при данной операции.
Вопрос # 7545 | Тема: Опухоли почки | 26.08.2013 | Александр | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При радикальной нефрэктомии удалется почка, иногда с надпочечником.
Уважаемый Игорь Петрович! , У меня обнаружен рак правой почки, , , Заключение, по результатам МРТ с контрастированием органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
" МР картина объёмного образования (tumor) правой почки с участками дегенеративных изменений, с прорастанием верхней и средней групп чашечек, гиповаскулярного очагового образования левой почки (susp.осложнённая киста), единичных простых кист обеих почек, увеличение размеров левого надпочечника, вероятно за счёт мелкоузловой гиперплазии левого надпочечника."
"Данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено."
По заключению врача ОД, 3стадия.Направление на операцию. Из симптомов только редкие и очень слабые болевые ощущения.
1.Можно-ли приехать к вам на лечение ?
2.Что для этого нужно сделать?
3. Если, не оперировать, как будет протекать болезнь?
Благодарю за ответ.
Вопрос # 7439 | Тема: Опухоли почки | 25.08.2013 | Любовь | г.Орёл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эффективно лечение рака почки только хиругическое.
Лечение в нашей клинике возможно. Мы в абсолютном большинтсве случаев выполняем операции лапароскопическим доступом.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com