Вопросов: 306
Здравствуйте.Я прошла лечение в Обнинске по поводу РШМ T2bN1M0.Выписалась 22 декабря 2017 года.В феврале 2018г.,лечилась в отделение пост лучевых поражений,в Обнинске,по поводу лучевого цистита.Сегодня попала в больницу по скорой ,задержка мочи,острая боль в левой почке и мочевом.В анализах мочи эритроциты до80,белок.Сделали рентген с контрастом(почек).В заключение:признаки дилятации левой ЧЛС.Левая почка деформирована за счет пиело-и каликоэктазии.Мочеточник левый в диаметре до 6 мм.Подскажите могу ли я пролечиться в Обнинске по этому поводу?И какое лечение необходимо в этом случае?Могут ли быть это метастазы в почку? Очень надеюсь,на ваш ответ,я очень доверяю вам и ваши коллегам из Обнинска,по этому хотелось бы пролечиться именно там.Спасибо.
Вопрос # 11945 | Тема: Онкогинекология | 25.04.2018 | Копцева Оксана | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение в нашем центре возможно. Клиническая картина, которую Вы описываете, характерна для побочных эффектов лучевой терапии. Для коррекции подобных состояний в нашем центре функционирует единственное в нашей стране ОТДЕЛЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Будем рады Вам помочь.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! Я-та женщина с тонкокишечно-влагалищным свищем из г. Старый Оскол Белгородской области, по поводу которой обращалась к вам и присылала вам мои обследования в начале августа моя дочь.
28.08.17 мы были в Обнинске, но вы были на операции и меня принял Васильев Леонид Анатольевич. По МРТ он подтвердил мой диагноз, сказал, что оперировать меня можно через 3 месяца после предыдущей операции. Это-21октября.Ознакомившись с информацией о Вас, я убедилась, что Вы профессионал и добрый человек. Я надеюсь, что вы меня прооперируете и уверенна в благополучном исходе. Очень прошу подскажите, какое обследование, какие анализы привести, чтобы сэкономить время и когда приехать?
Я Вам буду очень благодарна!
С уважением и надеждой на Вашу помощь, Харыкина Елена Павловна, 62 года, участковый терапевт, г. Старый Оскол.
Вопрос # 11816 | Тема: Онкогинекология | 26.09.2017 | Елена Харыкина | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Необходимый объем обследования в Вашем случае следующий:
Клинический анализ крови (действителен 10 дней)
Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза) (действителен 10 дней)
Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ) (действительна 10 дней)
Электрокардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней)
Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)
Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)
Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)
Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)
Группа крови и резус фактор
Стекла и блоки биоптатов
КТ груди и живота.
МРТ малого таза.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
Здравствуйте! Моей маме, 59 лет, поставили диагноз рак шейк матки 2 группы, провели лучевую и химиотерапию, две недели назад сделали операцию Вертгейма, после операции у нее стоял дренаж, в пятницу на прошлой неделе его убрали, но жидкость еще вытекала из отверстия. в понедельник на этой неделе приехала домой и до сих пор жидкость обильно вытекает из отверстия, до пол литра в день, может быть весь день сухо, а потом за раз резко вытекает пол литра. Жидкость желтоватого цвета, липкая. Уже прошло две недели. Что-то не в порядке? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 11778 | Тема: Онкогинекология | 17.08.2017 | Анна | Санкт-Петербург
Добрый вечер. Мне 37 лет. В мае 2017г мне был поставлен диагноз аденокарцинома шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь.Размер опухоли по МРТ 5*5*4.5см. Разные клиники предлагают разные тактики лечения:
1 вариант: выведение нефростом и лучевая терапия
2 вариант: оперативное лечение(удаление шейки, матки и частичная резекция мочевого пузыря)
3 вариант: полная резекция органов малого таза(кроме кишечника) с пластикой мочевого пузыря из тонкой кишки
Какой вариант в данном случае является, на ваш взгляд, наиболее оптимальным.
Вопрос # 11696 | Тема: Онкогинекология | 08.06.2017 | Наталья Глебова | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Третий вариант с последующей химиолучевой терапий позволит добиться лучшего результата >>>
Здравствуйте!
Отцу 66 лет. Диагноз: РПЖ pT3a_pN0M0G3C4. Гистология после радикальной простатэктомии: ацинарная AdCa Sопухоли треп.=70%. Сумма Глиссона 7 (3+4). Имеется выраженное периваскулярное и периневральное распространение + на прилегающую фиброзно-жировую ткань – больше слева. Края резекции – вне опухоли (в то же время написано: базальный край резекции – с комплексами ацинарной аденокарциномы), LN – вне опухоли.
ПСА исходный: сентябрь 2015 = 10,9 нг/моль, март 2016 – 12,5нг/моль.
После операции (апрель 2016) ПСА=0,01 нг/моль. Далее лучевая терапия дистанционная (в два этапа): июль 2016 после лучевой ПСА= 0,01нг/моль, продолжение ДЛТ в сентябре 2016, ПСА=0,03нг/моль. Далее: декабрь 2016 ПСА=0,01нг/моль, март 2017 ПСА=0,013нг/моль, май 2017 ПСА =0,05нг/моль.
Есть ли повод для беспокойства. Я понимаю, что допустимый уровень 0,2нг/моль. Но ведь получается, что за 3 месяца (с марта по май) ПСА увеличился почти в 4 раза, с 0,013 до 0,05. Нужно ли что-то предпринимать?
Вопрос # 11674 | Тема: Онкогинекология | 24.05.2017 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, указанная динамика уровня ПСА не свидетельствует о рецидиве РПЖ.
Игорь Петрович,подскажите пожалуйста! Дело в том, что Мою родную Тетю отправляют на операция в онкологию, по заключению узи и онкомаркеров!
Описание УЗИ: Яичник справа увеличен до 83х55, Структура с бугристым контуром, солидной структуры, эхогенность не совсем однородная, с выраженными кровотоком.
Яичник слева 63х34, структура как у правого.с кровотоком
В малом тазу визуализируется свободная жидкость в значительном количестве!
Заключение-Двухстороние кистомы яичников!
Онкомаркер -75
Как вы думаете это признаки злокачественного процесса? Если да, то первичные или вторичные и ваше мнение о распространенности!
Спасибо!
С уважением, Андрей Рухлов!
Вопрос # 11664 | Тема: Онкогинекология | 24.05.2017 | Андрей Рухлов | Тюмень
Игорь Петрович, как можно попасть к Вам на обследование? Не на консультацию, а именно на обследование? Диагноз поставили рецидив шейки матки (после лучевой терапии в 1998 г.) канцероматоз брюшины, асцит, гидроторакс слева. Диагноз поставили не уточнив локализацию опухоли, ее размеры, не уточнили размеры канцероматоза, сказали что если есть асцит, тогда только симптоматическое лечение. Провели только цитологические анализы жидкостей из плевры, асцита, и взяли мазки из влагалища, в которых нашли атипичные клетки соответствующие железистому и плоскоклеточному раку(ранее у нее был плоскоклеточный ршм), саму опухоль ни при осмотре, ни по узи не увидели. По СКТ видна только инфильтрация брюшины до 2 см., но у нее после лучевой терапии проведенной в 98 году появилась фиброзная опухоль, расположенная между лобком и пупком размерами 5х10 см., от проведения дальнейшего обследования и лечения онкологи отказались, направили на симптоматическое лечение.
Вопрос # 11630 | Тема: Онкогинекология | 24.04.2017 | Сергей Калашников | Губкин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Госпитализация на обследование возможна.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте,я вам писала вопрос под номером 11545 , мы прошли обследование онкомаркеры са 125, са 19-9, и РЭА,они все в норме.
Онколог гинеколог смотрела сказала что это фиброматозный узел культи матки,узел пропальпировался он подвижный,врач сказала что в срочности операции нет,наблюдать каждые три месяца,если будет расти или как то мешать то удалять,так же сказала он может усохнуть сам этот узел как перестанут работать яичники,а гинеколог в поликлинике в которой закреплены сказала что его нужно удалять,он ни куда не денется. Так же сделали колоноскопию кишечник чистый,убрали полип.
Как нам быть,есть ли срочность в операции, или можно подождать до осени,и какого гинеколога слушать?
Вопрос # 11576 | Тема: Онкогинекология | 20.03.2017 | Анна | Саратов
Добрый вечер!Очень хотелось узнат!
У моей Мамы(54г) РШМ 3бN1M0...с начало делали химия терапию и лучевую терапию,вроде помогало и она уменьшилась,прекратили делать через пол года после обследования сказали что что резедив. назначили опять химию но уже другую...она не помогала,а состояние мамы только ухудшалось ее тошнило,она нечего не могла есть превратилась практически в скелет.к тому же из за этой химии у нее пошло осложнение на почку в итоге чего ей сделали операцию Нефростома...сказали пока делаете химию это необходимо иначе с почками будет хуже....так же после этого всего ей поменяли химию опять на другую...к сожалению она тоже не помогает...В общем были на консультации сегодня в онко больнице и там сказали что продолжайте делать химию либо если вы уж решитесь на операцию то там вырежут практически всё и куча последствий и плохое восстановление....
В общем не знаю уже что делать ,что думать...Подскажите пожалуйста!!!!!!!!!
Вопрос # 11542 | Тема: Онкогинекология | 01.03.2017 | Маргарита | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метсно-распротсраненном раке шейки матке, резистентном к лучевой и химио- терапии действительно показано очень масштабное хирургичексое вмешательство. Для оценки целесообразности его выполнения необходим анализ все данных обследования
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
У дочери 40л низкодиф.плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки с инвазией в сосуды.Проведена расширенная ЭМ матки с придатками по Вертгейму.Параортальная лимфаденоктомия.После операции диагноз-C53.8 Ca colli uteri T1b N1 M1 Клинич.группа 4а-подлежит радикальному лечению.У неё много метастаз в мочевом пузыре и 1 повздошном лимфоузле образование 31х21мм.Назначена ПХТ и ЛТ.Игорь Петрович скажите пожалуйста эффективно ли будет лечение и какой прогноз?Заранее очень благодарна!
Вопрос # 11510 | Тема: Онкогинекология | 15.02.2017 | Валентина Борисова | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если речь идет о рецдиве рака шейки матки с срапространением на мочевой пузырь, его необходимо удалять >>>