Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 161
Здравствуйте! У мамы 52 года выявили в феврале 2024-го плоскоклеточную карциному ср/3 пищевода. Результат биопсии: Фрагмент слизистой пищевода покрытый плоским неороговивающим эпителием с очаговой дисплазией тяжелой ст in situ .Инвазивный умерено дифференцированный плоскоклеточный неороговивающий рак пищевода. По результатам эндоскопической ультрасонографии от 08.05.2024 г - распространение до подслизистого слоя опух.новообразования ср трети пищевода . Кт органов грудной клетки ,брюшной полости,органов малого таза с контрастом -чисто.Рентген желудка и 12-перстной кишки с барием-чисто . УЗИ органов б/п-норм.УЗИ шейных лимфоузлов -чисто.Щитовидка-чисто. По результатам анализов вроде все в норме.Онкомаркеры-в норме. Страдала эрозиями желудка более 10 лет,проводила каждые полгода лечение.А так же был г/рефлюкс. Сейчас по результатам обследований планируют лучевую 21 день.Затем отдых,затем Химиотерапия 1 сеанс 5 часов закапать.И далее операция . Подскажите пожалуйста насколько верно планируемое лечение?И что делают при операции?Вырезают часть пищевода или полностью ?
Вопрос # 19611 | Тема: Рак пищевода | 11.06.2024 | Ариадна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная стратегия лечения верная. 

Здравствуйте! В октябре 2023 у мужа выявлен плоскоклеточный рак пищевода T3N1M0 , сначала были назначены 4 курса химиотерапии (за два месяца без динамики) с последующей операцией, в которой нам всё таки было отказанно из-за лишнего веса. Готовимся к лучевой терапии. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы расчитывать на хирургическое лечение в случае отсутствия полного выздоровления при лучевой терапии и похудения?
Вопрос # 19224 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | urmi69@mail.ru | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На полное выздоровление в результате химиолучевой терапии надедж не много. Необходимо пройти ХЛТ в неоадьюваноном (предоперационном) режиме, за время лечения снизить вес и далее необходима операция.

Добрый день! Игорь Петрович, плоскоклеточный рак пищевода средней трети,2 ст, метастазов cT2-3N0M0., 67 лет. Проходим предоперационную химию+облучение 41-50 Гр. Хочу узнать, какие возможны варианты операции? Неужели будут вырезать часть пищевода и подтягивать желудок? Возможна ли малоинвазивная операция?
Вопрос # 19276 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | Татьяна | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При раке средней трети грудного отдела пищевода необходимо выоплнение субтотальной резекции пищевода. Лучший способ пластики - желудочным трансплантатом. Порой возникает необходимость в использовании толлстой кишки. Торако-лапаросокпическая операция возможна.

Добрый день! Рак пищевода средней трети сТ 2-3N0M0, 2 cт. Проходим предоперационную ХЛТ РОД 1,8-2 Гр и СОД 41,5-50 Гр, еженедельное введение паклитаксела 50 мг/м2 в/в и карбоплатина в дозе АUC2. В раздумьях, хотим отказаться от операции. Возможно увеличение дозы облучения (60-70Гр) без отказа от операции? Или увеличение только при отказе от операции?
Вопрос # 19275 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | Татьяна | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отказ от операции - неверное решение. Вероятность рецидива крйне высокая, почти абсолютная.

Здравствуйте Игорь Петрович ранее я Вам писала уже Немного повторюсь В августе 2022 г операция Экстерпация пищевода с одномоментной пластикой пищевода ( аденокарцинома) Т1 М0 N0.В июне 2023 г сделали ФГС . ( биопсия) Выше анастамоза множественные продольные эрозии, шириной 5 мм.часть покрыта фебрином, эрозивный эзофагит ст. С ( Лос-Анджелес) Пролечились чуть больше 2 мес. Дексилант 60 мг Ганатон 3 р в д. Ребагит .Альфазокс . 11 сентября сделали контрольное ФГС по заключению так же эрозивный эзофагит часть покрыта фебрином ст. С ( Лос-Анджелес) Были на приёме у гастроэнтеролога она продолжила нам терапию Нексиум 40 мг утром и 20 мг вечером, Ганатон,Гевискон Ребагит( Де-Нол) до полугода до года. После отмены Дексиланта Муж почти постоянно чувствует жжение в горле ,и горечи, опять идёт раздражение слизистой, оставшегося пищевода. Скажите пожалуйста в нашем случае эрозии долго лечатся или плохо поддаются лечению.Очень переживаем чтобы не повторилось всё заново Аденокарцинома.Нексиум нам потом останется на постоянной основе как врач сказала. Небольшие эрозии в анастамозе тоже, сейчас опять сужение 1 ст .Ходим на бужирование переодически. Спасибо
Вопрос # 18748 | Тема: Рак пищевода | 19.09.2023 | Вячеслав | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В вашей ситуации купирование эрозивного процесса в оставшейся части пищевода процесс очень непростой и длительный. Иногда требуется хирургическая коррекция.

Здравствуйте Игорь Петрович в августе 2022 г операция Экстерпация пищевода с одномоментной пластикой пищевода ( аденокарцинома) В мае 2023 г сделали ФГС В устье пищевода папилома 3 мм. ( биопсия) Выше анастамоза множественные продольные эрозии, шириной 5 мм,часть покрыта фибрином. эрозивный эзофагит ст. С ( Лос-Анджелес) Скажите пожалуйста насколько папилома серьёзна? Мы можем вылечить эрозии. Боюсь чтобы опять не привело к печальным последствиям. Спасибо
Вопрос # 18464 | Тема: Рак пищевода | 19.06.2023 | Виктория | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Папилома - это НЕ " серьезно". Эрозивный эзофагит оставшегося участка пищевода требует консервативной терапии.

Добрый вечер, у мужа 48 лет, обнаружили рак пищевода, аденокарциома нижней трети, с метастазами в лёгких, поставили 4 стадию, в операции отказали. Он только месяц назад стал чувствовать себя плохо, до этого ничего не беспокоило. Назначили химиотерапию.Как срочно нужно начинать делать химию? Можно ли отложить это, так как хотим получить консультацию ещё в другом городе, но тогда химиотерапия откладывается примерно на 14 дней. Мужа беспокоят боли, пьем обезболивающие, кушает почти всё.
Вопрос # 17491 | Тема: Рак пищевода | 09.01.2023 | Марина | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованной стадии рака пищевода лекартсвенное противоопухолевое лечение является основным. Откладывать лечение НЕ стоит.

Здравствуйте! Маме 53 года, случайно обнаружили плоскоклеточный неороговевающий инвазивный растущий рак, брали биопсию, на гастроскопии показаны «языки пламени» до 7 см. 11 лет назад был рак желудка, желудок удалён. Кт брюшной полости и кт грудной клетки с контрастами в норме , никаких отклонений , единственное показало - В нижней 1/3 пищевода (в наддиафрагмальном отделе, по левой стенке) определяется дополнительное объемное образование неправильно округлой формы, с нечеткими неровными контурами, размерами 40 х 35 х 55 мм, с неравномерным накоплением контрастного препарата, регионарные параэзофагеальные лимфатические узлы не дифференцируются. Симптомов нет, только похудение около 5кг, мы в замешательстве! Что это значит и какие прогнозы?
Вопрос # 17618 | Тема: Рак пищевода | 02.01.2023 | Светлана | Куровское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рак пищевода требует комплексного лечения.

Вариантами лечения являются:

  • предоперационная ХЛТ+хирургическое лечение (предпочтительныи? вариант при пло- скоклеточном раке);

  • пред- (пери-) операционная ХТ+хирургическое лечение (предпочтительныи? вариант при аденокарциноме);

  • хирургическое лечение;

  • самостоятельная ХЛТ.

    Результаты лишь хирургического лечения данных стадии? остаются неудовлетворитель- ными, 5 лет переживают лишь около 20% больных. В целях улучшения результатов лечения используются различные комбинации лекарственнои? и лучевои? терапии? (пред- операционная ХТ, предоперационная ХЛТ, самостоятельная ХЛТ).

Здравствуйте, у отца 55 лет,выявили 2 месяца назад,плоскоклеточный рак пищевода 3 ст, назначили операцию, после ее проведения выяснилось что опухоль они удалить не могут, так как много метастаз и ст 4, щас врачи осуществляют подбор химии или радио терапии и обозначили что дальнейшие операции невозможны. Как долго пройдет его восстановление и не потеряем ли мы время?И как поступать в дальнейшем, так как он лежит еще в больнице и у нас нет выписки?
Вопрос # 17125 | Тема: Рак пищевода | 22.11.2022 | Ирина | Углич
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно, лечение следует начинать в максимально корткие сроки.

Здравствуйте у мужа была операция в августе 2022 г Трансхиатальная экстирпация пищевода, эзофагопластика желудочной трубкой .Скажите пожалуйста иногда пища застревает в пищеводе, такое ощущение как будто там кормашек, рвотный рефлекс и сразу легче .Это нормально? И на какое время выдаётся листок нетрудоспособности. У нас врачи на этот вопрос не могут ответить,после такой операции,пока продлевает терапевт больничный лист Спасибо.
Вопрос # 16846 | Тема: Рак пищевода | 11.10.2022 | Виктория | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лист НЕтрудоспособности продлевается согласно самочувствия. Затрудненное прохождение пищи  - побочный эффект операции с которым необходимо разбиратья. 

Поделиться ссылкой: