Вопросов: 9265
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 63 года, 08.07.14 сделали операцию-гастрэктомия с резекцией абдоминального сегмента пищевода, лимфодисекция Д2. Гистология - умеренно-низкодифференцированная аденокарцинома с МТС в л/у малого сальника. Диагноз Т4аN1M0G3. ХТ не делали, сказали не надо. В январе при проведении КТ выявлен рецидив с вовлечением поджелудочной железы,селезенки, л/у забрюшинные и средостенные. Прошел 1 курс химиотерапии 5-фторурацил по 1000мг . На данный момент чувствует себя очень плохо, сильно похудел, почти не ест, жалуется, что внутри жжет. Пожалуйста, скажите можно ли как- то остановить процесс или это уже конец? Заранее огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 9857 | Тема: Рак желудка | 23.02.2015 | Ирина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна лишь паллитаивная химиотерапия, целью которой является снижение интенсивности прогресирования болезни.
У меня слабость год, боли в правом боку в районе слепо кишки. Нащупываю нажатии на какую то шишку или опухол боль идёт по кишечнику в разные стороны. Сделал Ирригоскопию с двойным контрастированием. Определили недостаточность Баугиневой заслонки и всё. Направили к обычному хирургу.У отца рак толсого кишечника, сделали 2 операции. Что и как мне проверить?
Вопрос # 9858 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.02.2015 | Игорь Казьмин | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В дополнение к ирригоскопии необходимо выполнить фиброколоноскопию.
Здравствуйте Игорь Петрович, мы живем в волгограде. Моему папе 76 лет, в декабре прошлого года отвезли в больницу с острой задержкой мочи, обследовали, поставили катетр фолея, и отправили в онкологию. Там обследовали и поставили диагноз :рак прямой кишки 4 стадии с прорастаниями в мочевой и в простату, свищ из кишечника в мочевой, в операции отказали, объяснив, что у него аневризма аорты и тромбоз, операцию не выдержит, возраст и уже слишком поздно. Катетер менять каждый месяц в урологии, если начнется непроходимость кишечника в срочном порядке прооперируют и выведут калостому , может быть все таки есть выход и можно ли в плановом порядке таким пациентам ставить калостому? Очень Вам признательна за ответ.
Вопрос # 9856 | Тема: Рак прямой кишки | 23.02.2015 | ольга ярмоленко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно есть. Полагаю, что возможно и радикальное хиругическое вмешательство.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей жене 53 года, 10.12.15г вырезали родинку. Макро и микроскопическое описание: фрагмент кожи 5х3,5х1,5 В центре окружн. Диаметром 1см т.коричневого цвета R 0,2см, поверхность шероховатая, отстоит от краев резекции от 1,5 до 2,5. На разрезе узел линзовидной формы коричневого цвета, достигает середины толщи кожи
Гист-ки: узловая пигментная мелонома кожи на фоне линтигиозной.
Паталогическое заключение (диагноз): инфильтрация сосочкового и сетчатого слоя кожи ( 4 уровень инвазии по Кларку) В краях резекции опухолевого роста нет.
На остовании этого заключения онколог поставил классификацию
T2a N0M0 – 1B
У меня к вам вопрос. Согласны ли вы с этой классификацией? Просто на вашем сайте я прочитал- Схема измерения толщины опухоли по Breslow с помощью окуляр-микрометра. Измерения проводят от гранулярного слоя эпидермиса до самого глубокого уровня кожи, граничащего с опухолевыми клетками или прилегающими микросателлитами.
Но в заключении гистологии это не указано.
Вопрос # 9851 | Тема: Меланома | 22.02.2015 | Юрий Широков | Озерск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно глубина описана "R 0,2см". Если это так, то стадирование вроное.
здраствуйте уважаемый Игорь Петрович!у меня такой вопрос:я нахожусь на 9 месяце беременности, и примерно месяц назад, может чуть больше у меня появилась выпуклая родинка на шее коричневого цвета как будто с какими то трещинками я очень сильно переживаю по этому поводу.скажите что это может быть, и на сколько это может быть серьезно? возможности попасть к врачу сейчас нет. заранее спасибо за ответ
Вопрос # 9853 | Тема: Родинки | 22.02.2015 | марина цируль | сатпаев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не думаю, что это серьезно.
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Задраствуйте, Игорь Петрович. Вас беспокоят с Харькова, возможно ли получить ответ на наши вопросы? У нас бабушка 77 лет, 12 дней назад перенесла операцию на восходящей кишке. Ей удалили опухоль, но калоотводник не выводили, сейчас сомочуствие удолитворительное. Нас выписали но швы несняли, сказали приехать чер 4 дня, также у нас проблема с питанием, нам сказали диета все житкое но что мы незнаем только на одних овощных супах и компота с сушеных яблок начался понос. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 9852 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.02.2015 | Алена | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если пациента выписали, и прошло 12 дней полсе правосторонней гемиколэктомии, то есть можно все.
Здравствуйте,скажите пожалуйста пожилой человек с раком прямой кишки 3 стадии с месячным облучением но без операции сколько проживет просто он отказался от операции. Спасибо!
Вопрос # 9854 | Тема: Рак прямой кишки | 22.02.2015 | марина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это трудно прогнозировать. Но ничего хорошего ожидать не стоит. Лучше убедить в необходимости операции.
Здравствуйте .Игорь Петрович помогите пожалуйста ,незнаем как быть. Моей маме 72 года - страдает запором в течении 20 лет. Раньше как то получалось более менее справляться , а последнее время очень проблемно по недели отсутствует стул. Диету соблюдает . Местные врачи предложили операцию - ДЗ: СРК полип толстой кишки, девертикулы сигмовидной кишки, Ректоптоз 3 ст. ректоцели 1 ст. операция по поводу-кишечный стаз в стадии субкомпинсации ,субтональная резекция поперечно -ободочной кишки. Гистология полипов пришла там как сказали "злых"клеток нет.У мамы еще ИБС,мерцательная аретмия и стоит стенд.В апрели надо идти на второй. Вот и мы и не знаем стоит ли ложится на операцию ? Будет потом лучше ? Стул нормализуется ? или не стоит рисковать ,говорят операция очень тяжелая и сложная .Помогите определиться. Заранее благодарна.
Вопрос # 9848 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.02.2015 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"операция по поводу-кишечный стаз в стадии субкомпинсации ,субтональная резекция поперечно -ободочной кишки" - это то, что уже сделано, или то, что предполагаетсясделать?
Здравствуйте Игорь Петрович, у меня после родов потемнели висячие родинки, что мне с ними делать наблюдать или удалить, мама и бабушка умерли от онкологии.
Вопрос # 9850 | Тема: Новообразования кожи | 20.02.2015 | Наталья | Волгоград
Игорь Петрович, здравствуйте!Моей маме в октябре 2013 года удалили опухоль нисходящего отдела ободочной кишки. Через полгода в печени обнаружили 2 метастаза-59х66х68 и 47х59х59, начали химиотерапию по схеме FOLFOX.После третьей химии сделали КТ с контрастом-56х54х45 и 47х31х35, но при этом в левой подвздошной области обнаружили мягкотканно-жидкостное образование с неровными контурами,накапливает контраст постепенно. В НИИ Петрова предположили, что это киста брыжейки.Снова продолжили химию. Через 4 сеанса химиотерапии снова КТ-и вот результат:размер метастаз в печени-26х28х25 и 36х35х30.Два рядом расположенных округлых образования в левой подвздошной области 42-38 и 31-28.Контраст не накапливают.Непосредственно над ними мягкотканное +40Н образование неправильной формы,с неровными контурами, прилежит к просвету тонкой кишки и нижнему отделу поясничной мышцы-29-33-35.Контраст накапливает до +66Н в А.Ф. Подскажите, пожалуйста,это новый метастаз? Какую тактику лечения выбрать? Можно ли оперативно удалить все эти образования? Врач направил на химию(это уже 10-й сеанс будет).Анализы крови все в норме!
Спасибо!
Вопрос # 9847 | Тема: Колоректальный рак | 20.02.2015 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Я в таких случаях придерживаюсь активной хирургической тактики. В данной стуаци предложил бы резекцию печени с метастатическими очагами и удаление мягкотканных образований подвздошной области.