Вопросов: 9194
Здравствуйте Игорь Петрович!Нужна помощь,не смог в интернете найти нужной информации,моей маме сделали экстрипацию матки с придатками,после операции насколько знаю повышается температура в пределах 38,но у ней днем держится 37 с небольшим,вечером повышается до 38,к ночи до 40,обезвоживание,ломка тела,причем она лежит в больнице,прошло 4 дня после операции,и так каждый день,сводили на узи,врачи ссылаются на какие то легкие изменения послеоперационные ничего серьезного,помогите пожалуйста или посоветуйте,может какие лекарства нужны,я не понимаю в этом,но мне кажется это слишком высокая температура,врачи толком сделать ничего не могут!Очень благодарен за ранее!
Вопрос # 9756 | Тема: Онкогинекология | 24.01.2015 | Александр Яворский | Арзамас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Следует думать о инфекционном послеоперационном осложнении. Рекомендую выполнить КТ живота и малого таза.
Игорь Петрович помогите принять правильное решение: 12 января мне трансанальным методом была удалена опухоль в прямой кишке на расстоянии 6-7 см. От ануса. Гистологическое исследование материала по TNM 2010: Локализация IiCD-0-C 20, типизация ICD-0-M 8140/3, градация G2, стадия pT2 pNX M0 L1 V1 Pn0, стадия 1 по UICC, классификация R0(минимальное расстояние в латеральном направлении 0,1см).Мне 65 лет, перенес 2 инфаркта 1987 и 2001, 1 шунт на мамарной артерии, 1 стент в коронарной артерии и 1 в бедренной, аневризма брюшной аорты 42-44мм. Редкая аритмия пью под контролем кордарон. Сахар от 6 до 8,5. Длительное время получал терапию на высоком уровне и состояние в целом вполне хорошее. Мне рекомендуют 1.сделать большую операцию удалив кишку и все лимфатические узлы. 2. Через 6 недель после проделанной операции начать курс ЛТ одновременно с химиотерапией 5-фторурацилом на протяжении 6 недель ежедневно 5 дней в неделю. 3. Ничего не делать, так как не факт, что иммунная система поборола проникшие клетки. Я зная что 1 это мировой протокол, но связано с большими проблемами и самое главное может быть напрасно сделано, если в лимфах все чисто. Как бы Вы поступили? КТ до операции показало, что все органы чистые и лимфы не увеличены. Заранее благодарю.
Вопрос # 9757 | Тема: Рак прямой кишки | 24.01.2015 | Макар | Москва
Добрый день! Игорь Петрович, можно ли вам прислать отсканированные заключения после прохождения обследования, как можно будет оплатить ваши услуги?Спасибо!
Вопрос # 9751 | Тема: Общая онкология | 21.01.2015 | Ирина Гусева | Томилино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Моей маме 74 года. Диагноз Ca 18,5в селезеночного изгиба. T4N0M0 2 стадия. В апреле 2014г. была проведена операция. Выведена колостома. Каждые 3 месяца наблюдаемся у врача. У нас выпадение кишки и грыжа больших размеров. Все анализы крови, результаты УЗИ и RN были хорошие. В январе 2015г. УЗИ - диффузные изменения в печени. Что это может быть? Доктор сказал все хорошо, следующий прием в апреле.
Вопрос # 9749 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.01.2015 | Валентина | Санкт-Петербург
Уважаемый доктор, очень прошу ответить на мой вопрос. Моей маме 58 лет, в июле 2014 года была проведена Тур мочевого пузыря. Было удалено два образования 4 см и 3, 5 см, также выявлены 2 совсем мелких. Результат гистологии: mT1NxMo, 2 ст клеточной анаплазма, было однократное введение метамицина. Далее через два меся повторная тур, результат: Т1N0M0 1 ст клеточной анаплазии, было дано такое заключение, что полученный результат может соответствовать либо рецидиву, либо остаточному состоянию после первой операции( на узи при этом ничего не было). На консилиуме по этому поводу решили от дополнительной терапии отказаться ( конс. Проф. Русаков), а назначили еще оду операцию через 3 месяца. Сейчас мама ждет операцию по узи также ничего не выявлено, анализы хорошие. Скажите при такой ситуации можно расчитывать на благоприятный исход или прогрессирование неизбежно. Спасибо.
Вопрос # 9747 | Тема: Без темы | 21.01.2015 | Ольга Марзоева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Благоприятный исход очень вероятен. Но я в таких ситуациях, все же, назначаю внутрипузырную иммунотерпию.
Здравствуйте.Мужу поставили диагноз аденокарцизома.генерализация процесса. В прошлом году был полностью удален желудок.Как я понимаю,наступил рецидив...Сейчас проходит курс химиитерапии капецитабином.Вопрос заключается в том,что поможет ли ему химия прожить еще какое нибудь время и поддается ли лечению этот диагноз ? спасибо.
Вопрос # 9741 | Тема: Рак желудка | 20.01.2015 | инна новикова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При генерализованной стадии рака желудка, как и при других жлокачественных опухолях, полное излечение, к сожалению, невозможно. Но паллиативная терапия чаще всего показана и необходима. Она действительно очень часто позволяет продлить жизнь и уменьшить тяжесть проявления заболевания.
Здравствуйте. Дополнение к моему вопросу 9705. Что лучше применять при иммунотерапии Интрон А или Роферон А? К сожалению этих лекарств нет в наших аптеках. Если не найду чем лучше заменить Реафероном или Лайффероном?
Вопрос # 9743 | Тема: Общая онкология | 20.01.2015 | Вера Попова | Волгоград
Здравствуйте! Мне 35 лет, два месяца назад мне поставили диагноз карциноид желудка. Проведена операция гастроэктомия (Т2N1Mx). Назначают препарат ОКТРЕОТИД-ДЕПО вместо химиотерапии для устранения возможного рецидива. Интересует обоснованность предлагаемой терапии или нужны какие-то другие препараты?
Вопрос # 9746 | Тема: Заболевания желудка | 20.01.2015 | Сергей | Новосибирск
к Вопросу # 9738. Спасибо за быстрый ответ!
Ваш ответ дал нам надежду на выздоровление)
Не знаете ли Вы, есть ли квоты на данные операции? Спасибо еще раз!
Вопрос # 9740 | Тема: Рак предстательной железы | 20.01.2015 | Игорь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Данная операция в нашем центре выполняется в режиме высоко-технологической помощи для жителей всех регионов России.
Здравствуйте, доктор. Моему мужу 61год. Поставлен диагноз рак простаты. ПСА в ноябре 2013г-39. ПСА в ноябре 2014г-41,1. Целый год никакого лечения он не проходил, потомучто боялся и не верил, стал часто принимать алкоголь(особенно пиво).Более 20 лет проработал ведущим геофизиком на уран. Сейчас самочувствие значительно ухудшилось убедила обратиться к врачам так появились сильные и частые боли в низу живота в пазу и стал жаловаться на боли в тазовых костях. Не хочет идти в платные клиники, получил направление в поликлинике по месту жительства в онкоотделение, но прошло уже два месяца после постановки его к ним на учет и никто не звонит даде(хотя дали направление и памятку со словами ,,Вам по звонят".
27.12.3014 сделали платно в Авицене биопсию простаты. Результаты:Макро:левая доля:фрагменты бледно-серой ткан в вмд столбиков диаметром 0,1 см длиной0,5до 2,0см, общим количеством-5-N15064.правая доля:фрагменты бледно-серой ткани в виде столбиков диаметром 0,1см длиной от0,5до2,5см, общим количеством-4.n15065. Микро:В обеих долях-рост ацинарной аденокарциномы. Заключение:ацинарная аденокарциномы;показатель Глиссона-6 (3+4).
три раза делали платное узи. при пальцевом ректальном исследовании простата каменистой плотность. почти каждый день много крови в моче (очень темного цвета). Уролог направлял на МРТ но не сделали, так как у него травма руки и много железа после операции. Третий месяц пьет таблетки Омникс окас и кровоостанавливающие дицинон. На 21.01.15 записаны на радио изотопную остиосцинтиграфию.
Как
Врач уролог-онколог не выписал никакого лечения. омникс ему назначал обычный уролог еще год назад, только тогда он не принимал его.Муж сильно похудел, слабость, плохой аппетит. Что делать? Посоветуйте. Надо спасать его мы и так потеряли мног времени. Спасибо заранее-здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 9726 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2015 | Анна Толмачева | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович