Здравствуйте Игорь Петрович!
Мужу 68 лет. В апреле 2025 г. первоначально был поставлен диагноз: С20 Рак прямой кишки в/а отдел ст2 гр 2 сТ3NOMO (по МРТ ОМТ- опухоль с 13,7 см от ануса протяженностью по кишке 6,1-7 см. BL прямой кишки, региональные лимфоузлы в пограничном состоянии, МРФ-, EMVI+).
Гистология: Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, LG. МКБ-0 8140/3. Субкомпенсированный стеноз.
16.05.2025 г. первым этапом выведена трансверзостома. Было назначено 3 курса предоперационной химиотерапии по схеме XELOX, пройден 1 курс ( при приеме капецитабина пошли побочки: сильная тошнота, рвота, слабость,снизилась чувствительность рук и ног, реакция на холод).
30.07.2025 г. была проведена резекция прямой кишки с использованием видео эндоскопических технологий.
Диагноз после операции:
ЗНО прямой кишки ср/амп отдел ст3 гр3 ур T3N1M0.
Гистология послеоперационная : Аденокарцинома прямой кишки, прорастающая в окружающую параректальную жировую клетчатку. Регресс опухоли TRG 4 по Mandard. Венозная инвазия определяется. Лимфоваскулярная инвазия определяется. Периневральная инвазия достоверно не определяется. По линиям резекции опухолевого роста не выявлено, хирургический клиренс до циркулярного края резекции 8мм. В 2 лимфоузлах из 22 исследованных метастазы карциномы без экстранодальной инвазии.
Тубуловорсинчатая аденома , LG ( с дисплазией легкой степени).
Таргентный блок для молекулярно генетических исследований МКБ-10:С20 МКБ-0:8140/3 рTNM(8ed):yT3N1b L1V1PnORO.
Гистология Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, LG, МКБ-0 8140/3
Какие шансы на выздоровление? Обязательно ли проведение химиотерапии? Какие препараты и какие от них могут быть последствия? Спасибо!
Вопрос # 21049 | Тема: Колоректальный рак | 25.08.2025 | наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке ободочной кишки, ректосигмоидного перехода, а также при раке прямой кишки без предшествующего неоадъювантного лечения, адъювантная ХТ рекомендуется
пациентам с pT4N0 или рТ1–4N +. Рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии по схеме XELOX в течение 3 мес.
или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.
Т.Е. дополнительное лекарственное лечение необходимо.