Добрый день, Игорь Петрович! В результате обследования органов брюшной полсти РКТ у мамы 76 лет, было обнаружено экзофитное образование желудка 6х4х3. Киста печени 5х3х2. Парааортально слева единичное увеличение лимфоузла 25х27 мм. Асцит брюшной полости. Боли в области печени. Положили в диагностическое отделение онкодиспансера. Результат ФГС и R-желудка: рак тела желудка. Результата биопсии пока нет. R-легких: N. Сердечная деятельность и кардиограмма: N. Врач сказал, что при асците не оперируют и что при таком диагнозе он наверняка связан с метастазами в брюшине. Но ведь причиной асцита может быть и печененочная проблема? А метастаз на брюшине может и не быть как и в легких? У меня два вопроса: возможна ли резекция при асците и если есть метастасизующие узлы в брюшине, существует ли терапия по их локализации. Спасибо.
Вопрос # 2574 | Тема: Рак желудка | 28.08.2011 | Олег | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости, канцероматоз с асцитом) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Рекомендую выполнить диагностическую лапароскопию. Это даст ответы на все вопросы в отношении причин асцита.