Вопросы-ответы | страница 167

Вопросов: 8928
Здравствуйте Игорь Петрович! Женщина 58 лет, рак прямой кишки T3N1M0 c 2014г, умереннодифф. аденокарцинома, мтсы в л/у.Курсы ПХТ-Folfox, Folfiri, Капецитабин. В 2016 мтс в правое легкое. Лобэктомия в 09.09.2018.Наблюдение. В 2019 - МРТ с контрастом -в параректальной клетчатке справа на 8 часах образование 2.0х2.1х1.4см, т.е. рецидив. Посоветуйте, пожалуйста,соглашаться на лучевую терапию или хирургическое удаление?
Вопрос # 13243 | Тема: Рак прямой кишки | 11.12.2019 | Татьяна | Первомайск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия не решит проблему полность. КОнечно необходимо хирургическое удаление.

Здравствуйте. Прокомментируйте результат гистологии.фрагмент тубуло-ворсинчатой аденомы с дисплазией эпителия 2 степени. Что это значит? Раковых клеток нет? Полип удален во время колоноскопии
Вопрос # 13250 | Тема: Без темы | 11.12.2019 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что у Вас удалили полип, который со временем непременно малигнизировался бы, т.е. переродился бы в рак. Теперь такой угрозы нет.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Мне 43 года, очень страшно от диагноза мелонома кожи с/3 правой голени, IIА, КГ III. ГИСТОЛОГИЯ: глубина инвазии по Кларку 3, толщина опухоли по Бреслоу 2 мм. Края резекции без опухолевого роста. А ведь просто с рождения была родинка... В больнице сказали наблюдаться с УЗИ каждые 3 месяца. Каковы перспективы при такой форме мелонома. Буду ждать ответ. Спасибо большое
Вопрос # 13162 | Тема: Меланома | 11.12.2019 | Елена Сергеевна Кравцова | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» ре- комендуется проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфатических узлов и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонений

График и объем обследования зависит от стадии заболевания и степени риска рецидива.

При IIА ст 

  • физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 5 лет, затем — ежегодно в течение 10 лет, УЗИ регионарных лимфатических узлов в течение 3 лет. 

Здравствуйте,Игорь Петрович! Моему мужу 1.6лет назад полностью удалили желудок.Была 1 стадия. Химию не назначали. КТ,рентген,ФГС все в порядке,рака нет! Анализы все в хорошие. Проблема-не может набрать вес! Похудел на 35кг. Вес продолжает падать. Питание 5стол, частое 6-8раз в день. Принимает Креон(без капсулы). Посоветуйте,как набрать вес? Заранее благодарю!
Вопрос # 13213 | Тема: Рак желудка | 11.12.2019 | Сергей | Донецк,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В рацион следует добавить специальные питательные смеси. Специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем.

В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель. 

 

 

Добрый день,мне поставили вот такой диагноз,что это значит Морфологическая картина полипа толстой кишки, гиперпластического типа и формирующейся тубулярной аденомы толстой кишки с low grade dysplasia.
Вопрос # 13219 | Тема: Заболевания толстой кишки | 11.12.2019 | Денис | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полипы толстой кишки это различные по происхождению патологические образо­вания, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки кишечника >>>

Тубулярная аденома является предраковым образованием. По этой причине ее всегда необходимо удалять.

Добрый день, Игорь Петрович, 3 недели назад у мамы удалили желудок-аденокарцинома,кашель по ночам и изжога, как помочь при изжоге, может ли быть кашель от изжоги.Да, покраснел язык и щиплет, хирург порекомендовал сделать инъекции в12, сделали общий анализ крови, гемоглобин 133, очень высокий соэ-66, лимфоциты-13, что это может быть.При таком гемоглобине ,я так понимаю в12 не нужен? Какой анализ нужно сделать, чтобы понять, от чего язык красный? Спасибо.
Вопрос # 13268 | Тема: Рак желудка | 11.12.2019 | Ираида | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-кишечного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

Лекарственная коррекция изжоги после гастрэктомии

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

Доброго утра. Моему мужу сделали ТУР мочевого пущыря 13 ноября. По цитологии--Т1NOMO По гистологии карцинома умеренно деференцирована- G2 Назначили Доксорубицин 50мг. внутрипузырно раз в неделю -5курсов. Можете сказать что это за рак какая стадия и каковы наши шансы.
Вопрос # 13271 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.12.2019 | Алла Кучава | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. У вашего супруга рання стадия рака мочевого пузыря >>>

В абсолютном большинстве случаев комплеексное лечение, которое он сейчас проходит, приводит к полному излечению.

Здравствуйте Игорь Петрович. Вчера мне сделали колоноскопия. в Протоколе описание В с/3-н/3 сигмовидной кишки определяется циркулярная опухоль со смешанной формой роста протяженностью по длиннику не менее 10-12см. Имеются зоны распада.гистология будет готова через две недели и на прием к онкологу тоже через две недели. Какая это стадия и какие мои действия.
Вопрос # 13264 | Тема: Без темы | 11.12.2019 | Екатерина | Томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Екатерина. Речь идет о злокачественной опухоли сигмовидной кишки достаточно больших размеров. Для точного понимания стадии заболевнания необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию органов груди и живота, а также МРТ малого таза. Но в любом случае необходимо планировать хирургическое лечение, которое в оптимальном объеме предполагаете левостороннюю гемиколэктомию. Данные вмешательства я выполняю в онкологической клинике МИБС >>>

Хирургическое лечение в клинике выполняется в хозрасчетном режиме, лекарственное (химиотерапия) в режиме ОМС.

Добрый день. У мужа неоперабельный рак ПЖ. Болевой синдром постоянный. Делаете ли Вы торакоскопическую спланхникэктомию. Делали нейролизис чревного сплетения -результат 0. Лечение проходим в Песочном.
Вопрос # 13257 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.12.2019 | Нинель | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, мы занмимаемся данной технологией >>>

Здравствуйте. При колоноскопии был обнаружен полип сигмовидной кишки. Результат гистологического исследования табулярно-ворсинчатая аденома с low-grade дисплазией на ножке. Далее было выполнено эндоскопическое удаление полипа. Удаленный полип взят на гистологию. Результат: табулярно-ворсинчата\ аденома с участками Low grade и high grade дисплазии эпителия. Макроскопическое описание: полиповидное образование желтоватого цвета бугристого вида мягкоэластичной консистенции размером 1,3*1*0,7 на ножке диаметром 0,5 см длиной 0,3 см. Доктор сообщил, что это это был предрак и необходим контроль через 3 мес. Что означает предрак? могли ли остаться эти клетки и какова вероятность заболевания раком нга данный момент?
Вопрос # 13260 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.12.2019 | Алена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предраком называют заболевания, предшествующие возможному развитию опухолевых заболеваний. Как правило, это заболевания неопухолевого характера, но этот критерий не является обязательным. Доброкачественное новообразование также рассматривается как предрак

Являются ли полипы толстой кишки предраковым заболеванием? 
Долгие годы доминировала теория, что аденоматозные полипы могут достаточно длительное время не перерождаться в рак толстой кишки. В недавно проведенных национальных исследованиях полипов выявлена взаимосвязь между аденомой и карциномой толстой кишки и установлено, что аденома перерождается в рак с большой долей вероятности и достаточно быстро. Было подтверждено, что в течение 5, а чаще 10 лет гистологически подтвержденный аденоматозный полип толстой кишки превращается в рак. Наличие гиперпластических колоректальных полипов не увеличивает риск развития рака толстой кишки. 

Поделиться ссылкой: