Вопросов: 8949
Уважаемый Игорь Петрович! (В продолжение письма 6683: мама 85 лет, рак пищевода)
К сожалению, в Центре Блохина получили отказ в операции, посоветовали химиотерапию.
Так получилось, что одновременно с мамой обнаружили рак и у папы (89 лет, участник ВОВ, бодрый несмотря на возраст). По результатам УЗИ, у него – экзофитная опухоль мочевого пузыря в основании в пределах слизисто-подслизистого слоя размером 30x29x30. К опухоли фиксирован конкримент 14x6 мм. У папы гипертония, атеросклероз нижних конечностей, аневризм аорты брюшного отдела (без признаков расслоения). Поставили в очередь на ТУР. Цистоскопию сделают перед операцией. Хотя у некоторых врачей есть некое сомнение насчет необходимости операции, тк в таком возрасте опухоли растут медленно. Каково Ваше мнение?
Заранее благодарим!
Вопрос # 6781 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.04.2013 | Соколовска Ксения Михайловна | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция необходима непременно. Любая опухоль мочевогопузыря склонная к кровотечениям, и это непременно рано или поздно случиться. Так что ТУР абсолютнонеобходим, тем более, что отец "бодрый несмотря на возраст".
Здравствуйте.У папы рак пищевода 3 степени.В Уфе делали лучетерапию.Ему 71 год.Что нам дальше делать.его выписали.химию не делали.операцию в уфе на верхнюю треть пищевода тоже не делают.
Вопрос # 6770 | Тема: Рак пищевода | 15.04.2013 | Ирина | Уфа ,башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Игорь Петрович, подскажите наши дальнейшие действия.Что делать сейчас?
Вопрос # 6751 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.04.2013 | александр1113 | кропоткин россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Через 8 недеь после операциинеобходимо выполнить повторный ТУР мочевого пузыря с цеью исключение рецидива заболевания.
Уважаемый Игорь Петрович.Спасибо за ответ к вопросу 6746.Удалили нижнюю часть желудка до чистых тканей с чревными лимфоузами.После химиотерапии какое дальнейшее лечение или обследование?Спасибо Татьяна.
Вопрос # 6754 | Тема: Рак желудка | 15.04.2013 | Чурикова Т.С | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.
Здравствуйте! Моему отцу 69 лет, диагноз рак желкдка Т4N1М0, IIIb стадия II клиническая группа, проведена опреация 12.03.2013 года: гастроэктомия по Гиляровичу с межкишечным соустьем по Брауну. После операции чувствует себя удовлетворительно, химиотерапию не назначают. Результаты гистологии- аденокарцинома. Что можно сделать и каковы прогнозы?
Вопрос # 6755 | Тема: Заболевания желудка | 15.04.2013 | Оксана | Россия, Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я при послеоперационном диагнозе рака желудка Т4N1М0 рекомендую адъювантную химиотерапию >>>
Здравствуйте Игорь Петрович. Что такое множественные неинвазивные очаги при опухоли м/пузыря. Спасибо!
Вопрос # 6769 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.04.2013 | александр1113 | кропоткин россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ый день! В декабре прошлого года, моему папе 61 год поставили диагноз: изъявленная узловая меланома правого предплечья, 4-й уровень инвазии по Кларку, 7мм толщина по Бреслоу, в краях резекции опухолевого роста нет, невус левого предплечья. Все удачно вырезали., Но неделю назад воспалился лимфоузел и сегодня будут его вырезать. Скажите пж-та, какие прогнозы могут быть? Это очень опасно? И какое оптимальное лечение может быть
Вопрос # 6752 | Тема: Меланома | 15.04.2013 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если лимфатический узел увеличен справа, то необходимо выполнить регионарную лимфаденэктомию (подозреваю что в Вашем случае подмышечную). Если подтвердится метастатическое поражение - показана адъювантная системная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте.
Обращался в клинику косметической медицины для удаления ангиомы (лазером). Врач (к.т.н., опыт 20+ лет) отметил что ему не нравится родинка на волосистой части головы, предложил сделать соскоб, я согласился, жду результата. Попутно стал изучать вопрос, понял что родинка удовлетворяет трем критериям подозрительности - неправильная форма, неоднородный цвет, размер около 7 мм. При этом, однако, она у меня давно, изменения если и есть то очень медленные (годы), ощущений никаких не причиняет, выступает едва ощутимо. Также узнал мнение ( в т.ч. Ваше) что соскоб - неполноценная диагностика, и даже опасная. Удалять наверное буду при любом результате, но теперь испытываю сомнения в уровне оказываемой помощи. Знаю что неэтично критиковать коллег, однако Ваш комментарий мне очень важен при таких высоких ставках - не видите ли грубой ошибки уж на этом этапе?
Спасибо!
Вопрос # 6772 | Тема: Родинки | 15.04.2013 | Константин | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Соскоб из родинки делать точно не следует.
Если родинка меланомоопасна или подозрительна на малигнизирующуюся, то ее просто необходимо удалить.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На протяжении четырех лет после удаления опухоли мочевого пузыря (высокодифференцированный рак T1N0M0, БЦЖ-терапия) рецидив не выявлен. Это обнадеживающий момент? Огромное спасибо! ! ! !
Вопрос # 6759 | Тема: Без темы | 15.04.2013 | Аксиния | Харьков, Украина
Здравствуйте, уважаемый игорь петрович. Моему отцу (75 лет) с диагнозом С20 Злокачественное новообразование прямой кишки T4NXM0 стадия 3(послеоперационный курс дист. ЛТ (СОД 40Гр), превентивная сигмостомия 9от 05.2012)и лечебный курс ЛТ до СОД 10 гр, пролонгирование от 03.2013) назначена химиотерапия по схеме Капецитабин 4000мг. в сутки, 4 табл.500мг утром и 4 вечеромс 1по 14 дней, интервал между курсами 7 дней. Контроль ОАК, ОАМ и биохимии крови. Скажите, пожалуйста, насколько помогает этот препарат в данном случае) Как обычно переносят его люди пожилого возраста. Отец чувствует себя вполне удовлет-но, единственная проблема- стул по типу запора, частые позывы, выделение слизи и газов. Всего доброго, Надежда.
Вопрос # 6761 | Тема: Без темы | 15.04.2013 | Надежда |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Капецитабин - очень хороший и удобный в применении препарат для лечения колоректального рака.