Вопросов: 8949
здравствуйте, доктор! У моего мужа дня два как начались проблемы при мочеспускании, появилась кровь в небольщих колличествах. Болей или каких-либо жалоб нет. Самое большее может проснуться два раза ночью.Что делать, и что это может быть?
Вопрос # 6603 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 22.03.2013 | Наида | махачкала
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 81 год. Ей были проведены обследования: гистология и цитология и поставлен диагноз: С20 злокачественное новообразование прямой кишки.Т 4 NX M0 Стадия: III. По данным рентгенографии без очаговой патологии. Врач- хирург сказал, что очень большая опухоль на всю прямую кишку. Операция в данный момент невозможна, пациентке может ее не перенести. В настоящее время с 01 апреля планируется лучевая терапия курс гамма- ЛТ с пребыванием в больнице 40 дней.. Затем после перерыва будет продолжена лучевая терапия. В случае, если в результате лучевой терапии появиться возможность проведения операции, она будет проведена. Скажите пожалуйста каковы на Ваш взгляд перспективы возникновения возможности проведения операции и лечения в целом ? Могли бы вы дать комментарий и совет относительно данной ситуации( либо для этого недостаточно информации)? Так ли уж операция невозможна в настоящее время? Заранее благодарна. С уважением Мария.
Вопрос # 6605 | Тема: Рак прямой кишки | 22.03.2013 | Мария | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для корретногоответа на Ваши вопросы необходима более полная информация заболевании.
Должен отметить, что я неоднократно встречался с пациентами из Вашего города, которым были явно преувеличены "нерезектабельные" характеристики опухоли.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович.Моему брату 38 лет. Случайно в желудке обнаружили полип, летом 2012года. Сейчас полип увеличился.Взяли пункцию, в ней обнаружились онко-клетки, был поставлен диагноз адема карцинома. Входе операции по удалению полипа, было удалено и 2/3 желудка.Все удаленное отправили на анализ, результат будет не ранее 27.03. Смущает то что в поджелудочной (могу ошибаться с наименованием органа) тоже полипы...У нас по линии это 3 поколение онкологии. Бабушка(папина мама, точно знаю онкология, кажется что-то с лимфами), папа( умер летом 2012года, онкология легких, с метостазами, обнаружили на последней стадии, предположительно была саркома) и вот теперь брат. Каковы его шансы? Обязательно нужна химия? Каковы Ваш
и рекомендации? Спасибо за ответ.
Вопрос # 6606 | Тема: Рак желудка | 22.03.2013 | Наталья | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показания к химиотерапии после радикального хирургического лечения определяются стадией заболевания. Она будет известна после получения заключения гистологического исследования.
Неблагоприятным прогностическим фатором является молодой возраст пациента. Благоприятным - полиповидный характер опухоли.
Муж 34 года. Узловая меланома на виске. Прооперирована 07.03.2013 г. широкое иссечение с пластикой свободным лоскутом. Выписан из больницы 12.03.2013 г. В выписке от врача - узловая меланома с метастазами в регионарные л/у и м/ткани. Удалены 2 околоушных лимфоузла и подкожное образование 1*1*0, 5 см рядом с родинкой. По гистологии - глубина инвазии по Кларку 5, по Берслоу 40 мм. околоушную слюнную железу удалять не стал, так как сказал, что она несколько уплотнена, но признака ракового поражения не обнаружил.
проведенные обследования (все в начале февраля - узи брюшной полости, рентгенорафия легких, мрт головного мозга, узи простаты - везде чисто). Назначена терапия "Реафероном" 3 млн. 3 раза в неделю, прийти на прием через 3 месяца с ОАК, БАК, узи регионарных л/у, рентгеном легких.
1. имеет смысл менять Реаферон на Роферон или какое-то другое лекарство?
2. Нужно ли раньше провести обследование? И какие обследования лучше проводить? Хотелось бы захватить возможные метастазы на ранней стадии. У нас дочке 2 года, хотелось бы растить дочь вместе.
Вопрос # 6609 | Тема: Меланома | 22.03.2013 | Юлия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Роферон, безусловно, предпочтительнее. Рекомендую через три месяца выполнить КТ отганов груди, живота и шеи + МРТ головного мозга.
Возраст 60 лет, мужчина. Сделали ТУР мочевого пузыря. Поставили диагноз pT3NxM0 низко диференцированная тпапилярная уротериальная карцинома. Врач сказал, что за стенки мочевого опухоль не вышла, а 3-тью стадию он поставил потому что опухоль обширная и смещена к урерте. Теперь сказал месяц ждать.
Вопрос # 6608 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.03.2013 | Юрий | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартом лечения пациента при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (стадия Т2 и Т3) является операция - радикальная цистэктомия (полное удаление мочевого пузыря с различными видами деривации мочи в зависимости от состояния пациента).
Т.О. ждать месяц не нужно, необходимо в максимально короткие сроки выполнить хирургическое вмешательство.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте. Спасибо Доктор за надежду, но видимо не все так замечательно, как хотелось бы в это верить, нам поставили диагноз "аденома предстательной железы, предложили оперироваться, медикаментозного лечения не назначили, по назначению врача, мы сделали УЗИ и сдали анализ крови на ПСА. Результат ПСА - ПСА общий 0, 621, свободный ПСА /общий ПСА> 34, 0, ПСА свободный, 0, 211. Результат УЗИ- предстательная железа 37х38х37мм (объем 28мл) увеличена с умеренным выпячиванием средней доли, округлой формы, контуры четкие ровные, паренхима повышенной эхогенности неоднородная с гиперэхогенными включениями до 2-3 мм без эхотени, объем остаточной мочи 28 мл. ответьте пожулуйста, при тахих показателях операция неизбежна? С нетерпением жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Вопрос # 6600 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 21.03.2013 | Виктор Гранишин | РФ МО г. Егорьевск
Игорь петрович, добрый день. Мне 14 марта была проведена операция ТУР мочевого пузыря в результате которой была удалена опухоль на тонкой ножке. Сразу после операции в мочевой пузырь был введен препарат митомицин С. По результатам проведенного гистологического исследования была присвоена следующая характеристика опухоли : Ta, Nx, M0, G 3 - неинвазивная папилярная карциома низкой степени злокачественности. В настоящее время выписан из стационара. Врач сказал, что я должен встать на учет в онкологию и в обязательном порядке должен проходить цистоскопию. Дополнительно лечения мне назначено не было. Подскажите пожалуйста - должен ли я пройти терапию БЦЖ или иной вид лечения?? Каков прогноз излечения от заболевания при данной стадии??
Вопрос # 6590 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.03.2013 | Артем | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Внутрипузырная иммунотерапия препаратом БЦЖ не нужна. Цистоскопическое исследование через 6-8 недель необходимо. Прогноз хороший >>>
Дочери 18 лет
Поставили диагноз: лимфангиома слизитой щеки. УЗИ: в мягких тканях щечной области образования 2, 7х1, 5 см. неоднородное с четкими неровными контурами, содержит жидкостную структуру d-1, 1 см, распространяющуюся до кости на 1, 5 см. В челюстно_лицевом отделении республиканской клинической больнице сделали биопсию, где и поставили этот диагноз. Рекомендация врача онколога: предложено направить на ВМП (?) в специализированный центр ЧЛХ. У меня вопрос: какова вероятность удачного исхода такой операции. И что подразумевается под пластикой после удаления этой опухоли.
Вопрос # 6592 | Тема: Общая онкология | 20.03.2013 | Елена | Россия Удмуртия Глазов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Добрый день.
Сделала колоноскопию..
Клинический диагноз: полип слепой кишки.
Взяли биопсию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В представленных трех препаратах полипа слепой кишки картина тубуло-ворсинчатой аденомы легкой степени дисплазии с участками подозрительными в отношении малигнизации.
Что это может означать? Опасно ли это? Какое лечение Вы рекомендуете? И какой прогноз?
Заранее благодарю.
Вопрос # 6594 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.03.2013 | Ольга | Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня такая проблема: пошла к врачу онкологу-маммологу с мастопатией, а у меня есть родинка над верхней губой( выпуклая, темно-коричневая), доктор сказал, что желательно ее убрать, т.к. Она может переродиться потомучто на открытом месте, осмотрел ее под какой-то лупой... Такая же родинка у меня была на животе про нее он сказал, что тоже нужно удалить. В общем удалил он мне их сургитроном, на гистологию не отправляли. Примерно через 2 недели над губой начал появляться пигмент, на животе такое ощущение, что родинка занова начала рости- он мне их опять удалил сургитроном( я ему говорю: может способ поменять и отправить на гистологию, а он отвечает, : что а этом нет никакой необходимости. Прошло 3 недели, над губой опять появился пигмент, на животе тоже. Ходила к 2 другим специалистам, никто не стал нечего делать. Сказали, что у меня очень темная кожа и глубокие корни родинки. Пришлось обратиться опять к этому же доктору, опять подчистил сургитроном. Пока только 2 дня прошло. Может быть Вы мне скажете в чем моя проблема? Почему родинки появляются? И что зделать, если они вновь появяться? Спасибо.
Вопрос # 6583 | Тема: Родинки | 19.03.2013 | Лилия | Россия, Москва