сделали резекцию почки в радикальном режиме.умеренно диффернцированный светлоклеточный почечно-клеточный рак почки с очагами кровоизлияний с инфильтрацией фиброзной капсулы почки без распространения за ее пределы.какое лечение и ваши прогнозы. заранее спасибо.
Здравствуйте, Игорь Петрович, моему мужу сделали гастроспленэктопию по Гиляровичу 04.05.2011, все было хорошо, но сделав УЗИ в июле 2012 обнаружилась жидкость в брюшной полости, он лег в стационар и ему назначили химиотерапию, после прохождения которой дали выписку и сказали прийти на повторный курс через 3 недели, необъяснив что у него. Диагноз из выписки: Канцероматоз брюшной полости. асцит. Mts правого легкого.плерит справа. Что все таки у него и есть ли шанс на жизнь?
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
к вопросу 5445 врач отказал в предложенной Вами химиотерапии GEMOX сказал, что слаб он. Написал список препаратов купить фторурацил, трописетрон, лейковорин. Какое Ваше мнение по действенности этих лекарств.
Вопрос # 5517 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 07.11.2012 | таня | киев украина
Вашему доктору, безусловно, виднее. Но предлагаемая схема достоверно обладает меньшей ээфективностью.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, папе поставили диагноз КТ- признаки гиперваскулярного объемного образования с кистозным компонентом правой доли печени с mts, гепатомегалии. Свободная жидкость в подпеченочной области. Кисты правой почки.
Как это понять? Это опухоль, рак? Что можно сделать, чтобы жить?! ! ! Спасибо.
Вопрос # 5518 | Тема: Общая онкология | 07.11.2012 | Елена | Улан-Удэ
ОБнаружен очаг, подозрительный на метастаз в печени. Первичный очаг не ясен. Необходимо его поискать.
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Т4 бываю разные. И прогноз разный. Многое зависит и от качества выполненой операци. Может быыть и полное излечение от заболевания.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня изжога и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Можно ли вылечиться без операции, если нет, то сколько она стоит в вашем центре? спасибо
Вопрос # 5520 | Тема: Заболевания пищевода | 07.11.2012 | сергей | пенза
Для определения лечебной тактики и прогноза необходимы данные обследования.
По результатам узи Предстательная железа размером 4, 7*4, 2*5, 0 с четкими ровными контурами. Эхогенность снижена, деффузно неоднородна за счет гипоэхогенных участков и мелких кальцинатов в средней доле. Семенные пузырьки не изменены. В мочевой пузырь не вдается Заключение диффузные изменения ткани предстательной железы.
Подскакжите что делать дальше опасно ли это и на сколько серьезно
Вопрос # 5521 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | виктор | боровичи
Необходимо стать кровь для определения уровня простатического специфического антигена (ПСА).
ПСА - не онкоспецифический маркер, а органоспецифический. Уровень простат-специфического антигена (ПСА) повышается при простатите, аденоме простаты и раке простаты. В соответствии с Европейскими рекомендациями впервые выявленное повышение ПСА не является поводом к немедленным лечебно-диагностическим действиям. Правильнее всего будет прийти на консультацию, чтобыонкоуролог побеседовал с Вами и сделал пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и, если есть показания, назначил курс противовоспалительной/антибактериальной терапии, после чего через 3-4 недели надо повторить анализ крови на ПСА в той же лаборатории (если она в полной мере достойна доверия). Если уровень ПСА все же окажется повышенным - показана трансректальная мультифокальная (не менее 12 вколов) биопсия простаты (делается под УЗИ - наведением, без анестезии, или под местным обезболиванием). Диагноз рак предстательной железы можно поставить только по результатам биопсии. Если даже у Вас будет обнаружена злокачественная опухоль, то она окажется, вероятнее всего (учитывая низкий уровень ПСА), локализованной (ограниченной капсулой простаты). На сегодня локализованный рак простаты - заболевание излечимое (при правильной тактике! ) и имеющее хороший прогноз. Современнее методы лечения: золотой стандарт - радикальная простатэктомия (открытая или лапароскопическая), альтернативные методы - брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, HIFU. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Приходите на консультацию.
Не всегда повышение ПСА связано с раком простаты. В то же время, рак простаты - это самая неприятная причина, приводящая к повышению ПСА. При показателе ПСА до 10 вероятность рака простаты составляет порядка 30%, больше 10 - выше 50%.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Неоднократно проводимые биопсии простаты за последние 6 лет не обнаруживали наличия c-r. 4 июля 2012 по показаниям УЗИ: ДГПЖ, V=189 см. куб., ПСА 15, 4 проведена операция:одномоментная аденомэктомия, двусторонняя вазотомия. Гистология: в одном из узлов опухолевый рост до 1, 3 см в диаметре- крупноацинарная аденокарцинома простаты. Глисон 2+2=4. После операции динамика ПСА за 4 месяца: 2, 6-3, 0-3, 2-3, 5-2, 4. Проведенные обследования в октябре: УЗИ, ТРУЗИ, СКТ малого таза дают в заключениях: ДГПЖ, V=45 см.куб. МРТ малого таза: признаки гиперплазии, зона патологического МР-сигнала в правой доле предстательной железы, вероятно, с-r, с инвазией капсулы, наружная паховая лимфоаденопатия. Осцинтиграфия: сцинтиграфических данных за Mts в кости нет.
Онколог диспансера предлагает долечиться ДЛТ.
Вопрос: какова моя тактика дальнейшего лечения? Показана ли мне брахитерапия? Спасибо.
Вопрос # 5496 | Тема: Рак предстательной железы | 05.11.2012 | Юрий | Магнитогорск, Россия
Брахитерапия НЕ показана. Предлагаемое лечение приемлимо.
Добрый вечер, Игорь Петрович.
Снова обращаюсь к вам за помощью. Моему папе (59 лет) в 2009 году была проведена брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки ( рак прямой кишки T3N2M0) с последующими 6 курсами химии. В конце 2011 года начались сильные боли внизу живота, отдающие в пах и левую ногу. Сделали обследование МРТ, поставили диагноз - рецидив, прогрессирование мтс в забрюшинные л/узлы. В марте 2012 года начата химия по схеме Капецитабин+ Оксалиплатин. После первого курса возникла реакция на Оксалиплатин, дальнейшее введение препарата противопоказано. Стали делать химию по схеме Капецитабин по 1, 5 г. х 2 раза в день 1-14 дни + Иринотекан 200 мг в/в 1 и 8 дни, курсы химиотерапии в 3 недели от 1-го дня курса. Каждные 2-3 цикла делали обследование - МРТ малого таза. Боли у папы сначала химии уменьшились, затем пропали совсем, набрал вес. На 15.06.2012 по данным МРТ отмечается уменьшение размеров мтс в забрюшинные л/у, при этом ранее принятый за фиброз местный рецидив опухоли несколько увеличился в размерах за счет распада. 05.07.2012 рекомендовано проведение еще трех курсов химии с иринотеканом (XELIRI). После их проведения по данным МРТ 14.08.2012 уменьшение размеров рецидивной, с распадом, опухоли в ложе удаленной прямой кишки.Уменьшение размеров парааортальных лимфоузлов с 15.06.2012. В сентябре 2012 рекомендовали продолжить химию, но снизили дозу Иринотикана до 140мг в/в на введение. Капецитабин - без изменений. Сделали еще три курса химии. Папа их не всегда хорошо переносит, мутит, тошнит и т.д. 02.11.2012 делали очередное МРТ обследование. По сравнению с обследованием от 14.08.2012 отмечено увеличение размеров рецидивной опухоли.Размеры патологических лимфоузлов без существенной динамики. Появилась деструкция левой подвздошной кости.
Что это значит? Что нам теперь делать, папа расстроен. Неужели ему нельзя помочь выкарабкаться. Что нам стоит предпринять, как дальше лечиться? Какие еще можно сделать обследования, помогите, пожалуйста.
Вопрос # 5495 | Тема: Колоректальный рак | 05.11.2012 | Оксана | Москва
Здравствуйте.заключение опухоль антрального отдела с переходом на тела желудка.биопсия еще не готова.диагноз после эгдс.Можно чем помочь больному 65 лет 2 инфаркта в 2005.2007. все анализы в норме.спасибоТатьяна
Вопрос # 5497 | Тема: Рак желудка | 05.11.2012 | тАТЬЯНА сЕРГЕЕВНА | Москва
Безуслоно можно помочь - необходимо выполнить операцию >>>
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
