Вопросов: 8960
Здравствуйте! У моей жены удалили меланому в марте месяце в г, Саратове теперь воспалились лимфо узлы и появились метастазы в печени что нибудь можно сделать ответьте пожалуйста
Вопрос # 2737 | Тема: Меланома | 28.09.2011 | Юрий | Саратов
Здравствуйте, Игорь Петровия! Помогите, пожалуйста, нам. У мамы сделали операцию на голове - рак кожи. Прошло 5 недель, а нагноение не проходит, Нормально ли это? Чем лечить. Спасибо заранее за информацию! ! ! !
Вопрос # 2751 | Тема: Новообразования кожи | 28.09.2011 | Пустыннова Светлана | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, безусловно, ненорально. Но и не трагично. Необходима антисептическая обработка раны, лучше у оперировавшего хирурга.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! 07.09.2011 мужу (42 года) была проведена операция: комбинированная дистальная резекция сигмовидной кишки с формированием сигмо-ректального анастамоза аппаратом CEEA-31, плоскостная резекция мочевого пузыря, илеостомия по Торнболлу, внутрибрюшинная химиотерапия диализатом митомицина С. На операции данных за отдаленное метастазирование не выявлено, имелись выраженные явления перифокального воспаления, за счет которого опухоль распространялась на стенку мочевого пузыря и верхнеампулярный отдел прямой кишки. Гистологическое исследование: опухоль является умеренно-дифференцированной аденокарциномой, глубоко прорастающей в мышечный слой. В толще опухоли участки абсцедирования. В 8 исследованных лимфатических узлах метастазов не выявлено (картина реактивной гиперплазии). Клинический диагноз: бластома дистальной трети сигмовидной кишки T3N0M0, осложненная абсцедированием, перифокальным воспалением. Рекомендовано проведение адъювантной системной химиотерапии в монорежиме кселодой или в режиме Мейо (5-фторурацил+лейковорин). Восстановительная операция через 1, 5-2 м-ца. Операция проведена в ГНЦ Колопроктологии. В онкодиспансере врач на первом приеме сказала, что химиотерапию надо бы провести, т.к. микрочастицы опухоли могли разнестись с кровью. Провести могут в режиме Мейо. При следующем посещении лечащий врач - заведующая онкодиспансером (муж наблюдается в Подмосковье) сказала, что при такой гистологии химиотерапия не показана. Из больницы следует забрать стекла, привезти на консультацию в онкодиспансер Моск. обл., и если гистологическое заключение подтвердится, то химиотерапию проводить не будут. Очень беспокоимся, боимся упустить время, т.к. через 2 м-ца восстановительная операция, которую оперировавший доктор хотел бы провести между курсами. Хотелось бы знать Ваше мнение о необходимости химиотерапии в нашем случае и какой? Можно ли сделать, даже если нет прямых показаний, чтобы перестраховаться? Извините за длинное сообщение. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Вопрос # 2747 | Тема: Колоректальный рак | 28.09.2011 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прямых показаний нет. Перестаховать можно.
Рекомендую " перестраховаться " монорежимным вариантом химиотерапии препаратом КСЕЛОДА (капецитабин)
Уважаемый Игорь Петрович. В 2010 году мне был поставлен диагноз рак шейки матки Т2bNxMO, 2Б.ст., язвенно инфильтративная форма, шеечно влагалищный вариант. 2 кл. гр. В радиологии прошла радикальный курс сочетанной гамматерапии, потом назначили 3 курса химии. После третьего курса резко ухудшилось самочувствие, лейкоциты упали до 0, 2, был сильнейший стамотит. прокапали 3 дня плазму и выписали. Больше никакого лечения. После этого стали сильно болеть ноги, появились шишки на икрах. Лечение опять же не назначили и я решила помочь себе сама. пропила болиголов по схеме от 1 капли до 40 и обратно. Ноги болеть перестали, шишки рассосались. Сейчас чувствую себя хорошо. Обследование назначено раз в год. Хотелось спросить каковы мои шансы на выздоровление?
Вопрос # 2748 | Тема: Общая онкология | 28.09.2011 | Лариса | петропавловск камчатский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую не полагаться на эффективность болеголова. Он точно не избавит от заболевания. Пройдите обслдоевание раньше, не дожидаясь прошествия целого года.
Здравствуйте. Обращался к Вам с вопросом (43221) пару недель назад по поводу рака желудка у отца. Сегодня провели операцию, но вырезать ничего не стали, зашили обратно. В общем хорошего мало. Что конкретно увидели, пока не спрашивал (только сегодня прооперировали).
Теперь предлагают лучевую терапию. Даже не знаю, надо оно или нет. Бытует мнение, что лучевая терапия, как и химия мало помогает, зато отнимает много времени и сил у организма (и то и другое и так слишком дорого). Тем более, что основной очаг (опухоль) остался, ничего не удаляли.
Каково Ваше мнение по этому поводу? Может ли лучевая терапия дать весомый результат, например год? Снимет ли она боли или придется все равно сидеть на уколах?
Вопрос # 2749 | Тема: Рак желудка | 28.09.2011 | Роман | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия НЕ является стандартным походом в лечении нерезектабельного рака желудка. На ее эффективность расчитывать не приходится.
Здравствуйте, меня зовут Юля! Моему папе поставили диагноз рак желудка 4 степени, метастазы пошли в печень, сказали, что уже ничего сделать нельзя и отправили домой умирать, сказали продержится 2-3 месяца. Скажите это можно как-то лечить, может просто у нас в казане не могут ничего сделать?
Вопрос # 2750 | Тема: Рак желудка | 28.09.2011 | Юлия | россия.казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
В последние годы прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка заняла химиотерапия . Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь
Добрый вечер Игорь Петрович. Как я поняла вы предлагаете лапороскопию, или я ошибаюсь. Если да, то где ее можно сделать? И еще меня интересует, какой прогноз после лечения. Дело в том, что болен мой муж. Но он чувствует себя хорошо, аппетит есть, работоспособность отличная, ничего не болит. Единственное, что меня насторожило, это кровь в моче. Но и она прошла. Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 2752 | Тема: Опухоли почки | 28.09.2011 | Валентина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль, выявленную у Вашего мужа необходимо удалять. Операцию можно выполнить лапароскопически. Такой подход иеет безусловные преимущества. При значительно меньшей тарвме достигается полноценный лечебный эффект. Лапароскопическую нефрэктомию, я полагаю, выполняют во многих медицнских учреждениях. В нашей клинике также накоплен значительный положительныйопыт подобных вмешательств.
Будем рады Вам помочь.
Мне 47 лет. 5 сентября 2011 года сделали операцию: иссечение опухоли кожи спины. Диагноз: меланома кожи спины T1a N0 M0, Результаты гистологии:меланома кожи спины. 2 уровень инвазии по Кларку 0, 8 мм по Бреслоу.
Я 10лет занимался моржеванием. Можно ли мне продолжить купаться в пруду и заниматься в тренажерном зале.
Вопрос # 2753 | Тема: Меланома | 28.09.2011 | Aleksandr | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведенное лечение радикальное, выполненное на ранней стадии болезни.
Противопоказаний к продолжению прежнего образа жизни НЕТ.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей свекрови 57 лет. Диагноз основной :T-R селезеночного изгиба ободочной кишки T4NxM0. Местнораспространенный рост опухолиюВрастание опухоли в переднюю брюшную стенку. Хр. толстокишечная непроходимость, декомпенсация.
Диагноз сопутствующий : хр колит, хр холецистопанкреатит, реактивный гепатит, дисбиоз, атеросклероз, ЦВБ ДЭ II. ВБСН, кардиосклероз, дорсопатия грудного отдела позвоночника. Была проведена операция : лапаротомия, ревизия, трансверзостомия.
МР брюшной полости:объемное образование нисходящей ободочной кишки с проростанием в брюшную стенку.
После операции прошло 3 недели. Сейчас она очень слаба, очень отекшие конечности.аппетит отсутствует.шов зажил.кал выходит в калоприемник, жидкий.но также что-то выходит из заднего прохода.
Что вы можете сказать по диагнозу?какой прогноз?нужно ли будет делать химиотерапию, когда она окрепнет?или это уже не поможет, а только еще больше ослабит ее? что можно сделать чтобы прошли отеки?стоит ли ее насильно заставлять ходить?(т.к. она отказывается)
Вопрос # 2738 | Тема: Колоректальный рак | 27.09.2011 | Юлия | Пермь,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прорастание опухоли в переднюю брюшную стенку не является препятствием к ее удалению.
Необходимо через 4 недели после операции выполнить компьютерную томографию органов груди, живота и малого таза. Если признаков отдаленного метастазирования выявлено не будет, то необходима повторная операция.
При местнораспространенном опухолевом процессе нередко создается впечатление о неудалимости опухоли. Но порой это оказывается неверным мнением. Я нередко сталкивался с подобной ситуацией, кода опухоль толстой кишки признавали неудалимой, а удалить ее удавалось после предварительного формирования колостомы.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу.
Здравствуйте! У моей мамы обнаружен стеноз прямой кишки и опухоль (не рак) на расстоянии 10-12 см от ануса. Ей предлагают операцию с выводом из живота трубки с пакетоприемником на пожизненный срок. Подскажите, пожалуйста, есть ли более обнадеживающие варианты или это единственный вариант?
Вопрос # 2742 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.09.2011 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При локализации стеноза на расстоянии 10 см от анального жома, ка кпраавило, удается выполнить операцию без формирования колостомы. Ием не менее, для корректной оценки ситуации необходима более подробная информация о пациентке.
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com