Вопросов: 8960
Здравствуйте Игорь Петрович! Мужу моей подруги провели Узи МП и сказали, что нужно удалять МП. Судя по вашим ответам на вопросы нужно сначала провести исследования, а потом удалять МП. Можно ли в вашей клиннике провести все исследования и у вас сделать операцию? Как быстро это можно сделать и какая стоимость если проводить еще создание (ортотопического) нового мочевого пузыря из сегмента кишки. Срочно Ждем вашего ответа. Елена
Вопрос # 2292 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.07.2011 | Чернецова Елена Николаевна | Свердловская обл.г.Краснотурьинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Прошу выслать копии медицинских документов, касающихся выявленного заболевания на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Нам достаточно много приходится оперировать пациентов из различных городов России и ближнего зарубежья. Будем рады Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 62 года, 10.06.11 бала выявлена опухоль МП и проведена ТУР мочевого пузыря (удалена опухоль 4, 2см). Заключение гистологии: переходноклеточная умереннодифференцированная карцинома Т3N2Mx G2. Заключение МРТ: MP картина состояния после ТУР мочевого пузыря. Объемное образование, фиброзные изменения мочевого пузыря?.
Расширение правого мочеточника. Гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа. Регионарная лимфаденопатия. \"
В цистэктомии было отказано: если будет повторное кровотечение, то удалят мочевой пузырь. В настоящее время отец выписан домой без последующей терапии. Скажите, пожалуйста, правильная ли это врачебная тактика, не упускаем ли мы тем самым время при таком заболевании? Какие должны быть дальнейшие действия и какой прогноз? С уважением к Вам, Светлана.
Вопрос # 2291 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.07.2011 | Светлана | город Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
В нашей клинике значительный положительный опыт подобных вмешательств. Будем рады Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович меня зовут Людмила моего папу врачи послали сделать биопсию в микро описаннии написоно умеренно деференцированная тубулярная аденокарцинома предложили операцию по удалению желудка возможно ли личение и почему удолять весь желудок. До этой биопсии язвочка была 2 на 3см теперь после не большого самостоятельного лечения она уменьшилась до 0.8 на 1.2мм может возможно лечение и можно обойтись без оперативного вмешательства. Зарание вам благодарна.
Вопрос # 2282 | Тема: Рак желудка | 04.07.2011 | Людмила | Россия Самарская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Игорь Петрович спасибо за ответ! Мой вопрос 2275. Скажите пож-та какое лечение рекомендуется? намна Ветеранов в операции отказали. Назналичи химию У мамы доп заболеваний нет. Гемоглобин 132.
Вопрос # 2284 | Тема: Рак желудка | 04.07.2011 | юлия | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Папе 66 лет, поставлен диагноз рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишкиT4N0M0, клиническая группа-3. Проведена операция Гартмана, дренирование брюшной полости. Выведена колостома. Онколог назначил курс химиотерапии препаратом Кселода.. Какие у нас шансы на выздоровление? и сколько курсов необходимо
Вопрос # 2287 | Тема: Колоректальный рак | 04.07.2011 | Наталья | Таганрог, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартом адьювантной химиотерапии является 6 курсов. Перспективы у Вас очень неплохие. Важно дисциплинированно выполнять все назанчения врачей.
Здравствуйте Игорь Петрович! Скажите какие можно колоть наркотики для обезболивания, так как после трамала и промедола поднимается давление до 200 на 110. Заранее благодарна Вам за ответ!
Вопрос # 2280 | Тема: Общая онкология | 03.07.2011 | Надежда | Ульяновск
Добрый день. У мамы После КТМ диагноз.
овообразование желудка. Объемное патологическое образование печени(вторичного характера)Лимфаденопатия забрюшинных, внутрибрюшинных лимф.узлов вторичного характера. Можете доступным языком объяснить? Онколог сказал 3-3-1 если по классификации расценивать
Вопрос # 2275 | Тема: Рак желудка | 02.07.2011 | юлия | С-ПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речьидет о раке желудка с множетсвенными метастазами в забрюшинные лимфатические узлы и печени >>>
Игорь Петрович, добрый вечер. У моего мужа обнаружена опухоль правой почки около 8 см. Симптов не было и нет, кроме как 1, 5месяца назад, после посещения турцкой парной кожу на лице стянуло и лицо стало как у старика. Ему 42 года, Местный уролог собираеться удалять почку. Можно ли вам выслать копию КТ, у нас есть диск. Будем делать МРТ. Спросить больше не у кого, о местных врачах у нас не очень хорошее мнение, тк мы живем в алгарве, Потугалии. врач сказал, что это аденокарцинома, затемнений в печени нет.анализы крови и мочи хорошие. Что делать?
Вопрос # 2277 | Тема: Опухоли почки | 02.07.2011 | Инга Варваренко | Portugal
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, данные КТ и МРТ на электронный адрес Dr. Igod. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а возможно, что опухоль почки на мскт не видно, а на узи 7-9мм можно увидеть? Спасибо!
Вопрос # 2273 | Тема: Опухоли почки | 01.07.2011 | ольга | челябинск россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маловероятно. КТ гораздо более чувствительный метод диагностики вс равнении с УЗИ.
Игорь Петрович, мой вопрос был 2263, а можно ли сделать контрольное исследование после операции через год, у меня сложности с выездом из-за работы? Повторно смотрят, как заживают раны или не выросло ли чего нового?
Вопрос # 2274 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.07.2011 | Ольга | Приморский кай