Вопросов: 8960
Здравствуйте. Уважаемый Доктор! Моей сестре 28 лет, недавно ей поставили диагноз"недефферинцированная аденокарцинома желудка с наличием перстневидных клеток в лимфотических сосудах подслизистого слоя. КТ метостаз не выявило, за исключением увеличенных лимфоузлов в средостении и забрюшинном пространстве. Предложили операцию по удалению всего желудка. Какие у нас прогнозы на выздоровление? И нужна ли опирация? опухаль размерами 1см на 1 см
Вопрос # 1920 | Тема: Рак желудка | 09.05.2011 | Наталия | Днепропетровск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Если изменения в забрюшинных лимфоузлах окажется метастатическим поражением, то необходимо расценивать заболевание в 4 стадии.
Здравствуйте! Как к Вам попасть на прием. Живу радом с п. Песочный. Вопрос :В 1996г.-мастэктомия левой молочной железы. В течении 1, 5 лет жалуюсь на боли в правой подреберной области. Ничего не находили. И 4.05.2011г. по скорой попала в Токсовскую больницу. Результаты УЗИ 1.первое УЗИ холедок.холедоэктазия Уплотнение ЧЛС. 2. Второе узи. Ж-пузырь с изгибом 8, 2 х 2, 6 стенка 0, 3, без конк-тов. Холедок 0, 7 см на протяжении 3, 9. Биллирубин 8, креатин 65, АЛТ 21, альфа-амилаза 117, Лимфоциты 18, моноциты 4, сегментоядерные 72, палочкоядерные 6. Глубоко под ребром боль, тошнота (сильнее-слабее). На левой кисти уже два года расчесы(псориаз-?). Очень часто зуд по всему телу. Связывала с пнкреатитом. Он у меня с 2009 года -как реакция на инъекцию в гайморовую полость(прокол) гидрокартизона. Записалась на Приморкий на КТ, но без контрастного йода содержащего вещества, ч.к. появились внезапные аллергические реакции на лекарства. Подскажите к какому врачу-специалисту, возможно к Вам - попасть. Какие обследования мне необходимы, где их делают. Может операцию да удалить все???? тел 89112494953. Помогите Мучают боли. Я где-то рядом с Вам как к Вас найти и к Вам попасть.
Вопрос # 1909 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 08.05.2011 | Попкова Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Уважаемый Игорь Петроаич с праздником Вас! Мне сделаны 3 биопсии: 1 биопсия 12.04: Дисплазия 3 степени с переходом в c.r., 2 биопсия 14.04: слизистая желудка с дисплазией эпителия тяжелой степени, местами со структурами рака. Биопсию повторить! 3 биопсия.19.04…на задней стенке антрального отдела округлое опухолевидное образование на ножке, неподвижная, с примерным диаметром до 2-2, 5 см, плотная, при биопсии легко отрывается и кровоточит. Выше основания опухоли слизистая несколько ригидная. Выход свободный. Произведена биопсия с поверхности опухоли для цитологического обследования.
Заключение: Поверхностный экзофагогастрит. Полиповидная опухоль антральногго отдела желудка. О злокачественности после цитоморфологии. Хирург-онколог 6.05 сказал после рез-та цитоморфологии - аденомокарциома. Терапевт-риск 4-й по возможности операции (по сердцу). Посоветуйте, пож-та, ЧТО срочно ДЕЛАТЬ?!
Вопрос # 1905 | Тема: Рак желудка | 08.05.2011 | Владимир Гаврильевич | Россия, Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не смотря на имеющиеся риски, хирургическое вмешательство необходимо.
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка
ИГОРЬ Петрович, здравствуйте. После операции по поводу РМЖ (3 б стадия) маме назначили лучевую терапию а только потом химиотерапию. Возможна такая схема лечения или нужно наоборот?. нужен ли между ними перерыв? В какие сроки после операции нужно уложиться с лечением и какой прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 1912 | Тема: Маммология | 08.05.2011 | Иван | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня такая проблема - вот уже в течении 5 лет у меня случаются приступы каждый месяц, которые выражаются в том, что у меня идет рвота 1, 5-2 дня. Рвота идет желчью, т.е. получается, что желчь не проходит в 12-перстную кишку, а почему-то собирается в желудке. Врачи мне ничем помочь не могут и причину нарушения тоже не находят. Что мне делать?
Вопрос # 1901 | Тема: Заболевания желудка | 07.05.2011 | Ирина | Тайшет
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо выполнить эндоскопическое и рентгенологическое исследование желудка и двенадцтипестной кишки.
Здравствуйте Игорь Петрович, у меня вот какая проблема- у моей мамы 3 года назад был удалён полностью желудок, диагноз"рак" не подтвердился. После операции через 6-7 месяцев она набрала вес и больше он у неё не уменьшался и всё бы ничего, но не так давно она начала жаловаться на изжогу, жжение в пищеводе, я так понимаю это наверное желчь, скажите пожалуйста насколько это серьёзно, я очень за неё волнуюсь, большое спасибо.
Вопрос # 1890 | Тема: Заболевания желудка | 06.05.2011 | Ангелина | улан-удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Игорь Петрович, доброе время суток. У моей мамы (ей сейчас 58 лет) в декабре 2009 г. обнаружили рак шейки матки 2 -ой стадии. Провели курс лучевой и химиотерапии, а затем выписали с дигнозом - "выздоровление". С ноября 2010 г. по наст. время у нее ухудшилось состояние - повышена температура, кровяные выделения из прямой кишки, повышенное СОЭ в крови. Ей сделали колоноскопию и сказали, что обнаружили карциному в прямой кишке на расстоянии 15 см от ануса а также метастазы. В лечении ей отказали, направили к онкологу по месту жительства на симптомотическое лечение. Что нам делать, подскажите пожалуйста, куда обратиться и какое лечение в этом случае нужно проводить? Возможна ли операция? Заранее спасибо. С уважением, Наталья. г. Ярославль
Вопрос # 1896 | Тема: Рак прямой кишки | 06.05.2011 | Наталья | Ярославль, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Для корректной оценки ситуации необходима более подробная информация о соостоянии здоровья Вашей мамы.
Пришлите, пожалуйста копии медицинских документо на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com , я Вам непремнно отвечу.
Здравствуйте! Делал ФГС по нему дали заключение что в луковице 12-и перстной кишки слизистая, розовая, умеренно отечная, очагово гипермирована с наличием лимфоангиоэктазий. Недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод, Эндоскопические признаки хронического гастрита с явлениями незначительно выраженного воспаления, бульбит. Косвенные эндоскопические признаки заболевания гепатобилиарной системы.
Последние 2 месяца ощущаю некоторую тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, за две недели до ФГС по рекомендации уролога пропил антибиотики амоксиклав, фромилид, левофлоксицин. Месяц назад делал УЗИ брюшной полости по его заключению УЗ признаки умеренных диффузных изменений в печени, в поджелудочной железе, хр. холецистит. Насколько серьезны эти заключения? Нужно ли что-то предпринимать.
Вопрос # 1899 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 06.05.2011 | Владислав | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Изменения носят функциональный характер и, к счастью, не имеют отношение к онкологическим проблемам.
Здравствуйте! Если речь идет не об единичной липоме, а о множестве маленьких - о липоматозе. Можете ли вы оказать услугу по их удалению (около 30 шт), какова стоимость? Спасибо.
Вопрос # 1891 | Тема: Липома | 06.05.2011 | Владимир | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир.
Помощь, безусловно, возможна. Но необходим предварительный осмотр и оценка масштаба липоматоза.
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Мне 1 год и 3 месяца сделана операция по поводу удоления рака мочевого пузыря диагноз T1N0M0 высоко деференцированный рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистый слой После химиотерапии развился железистый цистит снова была операция
Вот спустя после 6 месяцев после операции анализы крови ухудшились Билирубин- 29
креатинин - 130
Мочевина 8, 8 Что делать подскажите пожалуста и какие у нас шансы
Вопрос # 1897 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.05.2011 | геннадий | мошенское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Геннадий.
Необходимо более детальное обследование мочевыделительной системы. Рекомендую выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, а также цистоскопию.