Вопросов: 8968
Здравствуйте, Игорь Петрович! После удаления меланомы два года назад получила выписку без каких-либо данных. На все мои вопросы врач сказал только, что 3 уровень инвазии. Можно ли исходя из этого сказать, какая же у меня стадия? Каждые два месяца прохожу обследования, пока всё нормально. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 760 | Тема: Меланома | 01.10.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
3 уровень инвазии по Кларку соответвует критерию Т2.
Таким образом, наиболее вероятная стадия T2N0M0.
Игорь Петрович, добрый день! Подскажите пожалуйста у вас будет прием в субботу 6 ноября в 122 МСЧ по пр. Культуры? Если да, то можно ли сразу записаться?
Вопрос # 759 | Тема: Родинки | 01.10.2010 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Прием будет. Удобно ли для Вас время 12 часов 30 минут?
Здравствуйте Игорь Петрович! Прошу помогите! ! ! Поставлен диагноз папе рак жилудка: Инфильтративно-язвенная форма рака желудка с переходом на кардию. Назначена опирация. Без подробностей! Очень хочется знать что это точно и чего ждать после операции?? Очень прошу ответ.
Вопрос # 763 | Тема: Рак желудка | 01.10.2010 | Захаров Роман | Печоры
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Роман.
Опухолевое поражение проксимальных отделов желудка с переходом опухоли на пищевод принято обозначать кардиоэзофагеальным раком.
Хирургическое лечение в таком случае предполагает удаление всего желудка и дистальной части пищевода. Операция завершается формированием пищеводнотощекишечного анастомоза. Операция сложная, но в сложившейся ситуации непременно необходима. Желаю Вам удачи.
Здравствуйте. Моему отцу 58 лет, у него рак почки 4 стадии и закупорка полой вены, в операции отказали. Можно обратиться в другую клинику для проведения операции. Ведь отец просто должен ждать когда умрёт дома. А при проведении операции есть хотя бы шанс продлить жизнь и облегчить страдания.
Вопрос # 757 | Тема: Опухоли почки | 01.10.2010 | Татьяна | красноярск.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Пришлите, пожалуйста. копию выписки из истории болезни на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com . Тромб в нижней полой вене далеко не всегда препятсует проведению операции. В нашей клинике всегда удавалось справиться с подобной ситуацией.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Меня зовут Дарья, мне 25 лет, я нахожусь на 29 неделе беременности. За беременность, у меня увеличились в размерах и посветлели несколько невусов. Сами они не болят, но я их как бы чувствую. Так как они увеличились, я их часто задеваю, (несколько раз до крови). Скажите, пожалуйста, когда лучше придти к Вам на консультацию, до или после родов? Заранее спасибо.
Вопрос # 753 | Тема: Родинки | 29.09.2010 | Дарья | С-Пб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо прийти в ближайшее время. Я принимаю каждую субботу с 11 до 15 часов в 122 Клинической больнице ФМБА.
Здравствуйте. Мне 45 лет. У меня удалена матка и левый яичник. В связи с беспокоящими приливами я начала принимать ФЕМОСТОН 1/5. Ровно 2 недели, т.е. 14 таблеток эстрадиола. Сейчас беспокоят: чувство распирания в шейке/м и культе, сдавливание мочеточника, тянущие боли слева (чувствую шарик серозецеле, оно беспокоило и до приема ЗГТ), Врач (зав.ж/консультацией) посоветовала сделать прокол кист эндоцервикса и заменить препарат на ФЕМОСТОН 1/10. Мнения других докторов: "вы здоровы,..нужна срочная конизация шейки, шейку лучше не трогать,..прокол кист эндоцервикса, … удалять правый яичник,... и т.д." Что посоветуете Вы. Очень не хочется доводить дело до 3-ей операции. Я дважды оперирована:
1991г - (резекция яичников) Вылущивание кисты левого яичника и фоликулярной кисты правого яичника: гладкостенная цилиоэпителиальная кистома левого яичника; серозная фоликулярная киста правого яичника.
1998г Лапаратомия, надвлагалищная ампутация матки с левыми придатками: Киста желтого тела с кровоизлиянием; Лейомиома тела матки с отеком и фиброзом узла. ЗГТ не назначалась. До 2004-5 гг сохранялись менструальноподобные мажущие выделения. В 2010г – сильные проявления климакса –приливы, депрессия. Цервикальный канал - сросшийся, кисты эндоцервикса. Результаты УЗИ 03.2010: культя матки 41 х28 х 40, на ш/матки множество анэхогенных включений от 4 до 9 мм, яичник справа47х35х39 контуры неровные, строма утолщена, с мелкими гиперэхогенными включениями. Слева от культи/м образование гипоэхогенное 21х17 мм с неровным контуром. --Кисты эндоцервикса. Серозецеле слева. УЗИ 04.2010: к/м41х29х44, ш/м с анэхогенными вкл.2-3 мм, яичник справа 29х20х27, Слева от матки анэхогенное образование 19х16х12 мм с неровными контурами: кисты эндоцервикса, серозецеле слева. Гормоны до приема ЗГТ: ФСГ - 46, 10 мМЕ/мл (норма: фол.ф.-1, 8-11, 3; овул. 4, 9-20, 4; лютеин. 1, 1-9, 5); Эстрадиол-92, 58 пг/мл (норма фол.ф.-30-120; овул.-130-370; лют.-70-250, менопауза 15-60); Прогестерон – 2, 68 Нмоль/л (норма: фол.ф. 0-6, 0; лютеин.ф. 10-89); ЛГ -19, 55 мМЕ/мл (норма: фол.ф. 1, 1-8, 7; овул.ф. 13, 2-72; лютеин. 0, 9-14, 4). ТТГ -4, 40 мкМЕ/мл (0, 23-3, 4), Холестерин -1, 74 ммоль/л(09-1, 9)
Мнения докторов, к которым я обращалась за консультацией и назначением ЗГТ очень различны: Что посоветуете Вы. Как лечить серозецеле ? Что делать с цервикальным каналом, если он срощен-нет выхода секреторным выделениям? Буду очень признательна за скорый ответ. Спасибо.
Вопрос # 755 | Тема: Без темы | 29.09.2010 | Елена | Стерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Вам целесообразно выполнить магнитно-резонансную томографию органов малого таза. Данное исследование максимально информативно отразит сложившуюся у Вас картину. Высока вероятность что избежать хирургической коррекции не удастся.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме сказали, что у неё язва желудка 1, 5 см
и заключение: изъявление тела желудка органического гинеза. Вы не могли бы расшифровать, так сказать это заключение. Заранее Спасибо!
Вопрос # 756 | Тема: Рак желудка | 29.09.2010 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Это значит, что выявлена язвенная форма рака желудка. При установлении такого диагноза основным и непременным методом лечения является хирургическое вмешательство. По предварительным даным речь идет об относительно ранней стадии рака желудка и есть все основанияя надеятся на хороший результат своеврменно предпринятого лечения. В завистимости от локализации опухоли в желудке объем операции различный - дистальная субтотальная резекция желудка или его полное удаление (гастрэктомия). С учетом рранней стадии опухоли у Вашей мамы, вероятно, возможно применение малотравматичного (лапароскопического) хирургического доступа.
Игорь Петрович, здравстуйте! Моей дочери 18 лет, флюрография показала затемнение, ренген образование IIэтажа переднего средостения, КТ-в передем верхнем средостении визуализируется единичный увеличенный лимфотический узел размером до 14, 1 мм в поперечном сечении, есть заключение гематолога - заболевания крови нет, в противотуберкулезном диспансере поставили диагноз: Д-тест отрицательный, внутриутробная лимфаденопатия неясного генеза, рекомендовано:верификация диагноза-лимфаденэктомия с исследованием материала. Девочка чувствует себя хорошо, активна. Что делать? помогите.
Вопрос # 747 | Тема: Общая онкология | 28.09.2010 | Щукина Альбина | Мичуринск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная тактика предполагает биопсию лимфатичсекого узла посредством медиастиноскопии.
Здравствуйте! Я уже ранее задавал здесь вопрос, №725 - Вы поместили его в раздел "Меланома". Напомню - в мае 2010г. мне после удаления новообразования с кожи спины, в районе пояснцы справа от позвоночника поставили диагноз - активный пигментный невус, Pt3N0M0. В августе сделал УЗИ, ничего не нашли. Как вы считаете, с учетом данных гистологии, расположения образования, прошедшего времени, велика ли вероятность развития метастазов?
Вопрос # 750 | Тема: Меланома | 28.09.2010 | Юрий | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Указанный диагноз не корректный. Активный пигментный невус не классифицируется по системе TNM. Вероятно речь идет о меланоме. После радикального хиругичсекого иссечения меланомы в стадии T3N0M0 вероятность рецидива заболевания не превышает 15%.
Игорь Петрович, здравствуйте! у моего отца (69 лет) пресокральная киста, гной удалили. такой диагноз не опасен для жизни ?
Вопрос # 748 | Тема: Общая онкология | 28.09.2010 | Елена | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если произвели простое вскрытие кисты и эвакуацию гноя возможен ее ререцидив. Важно также понимать причину формирования кисты и устранить причину.