Вопросов: 8968
Здравствуйте. Через 5 лет после иссечения смешанного невуса на послеоперационном рубце появился участок пигментации. О чем это может говорить?
Вопрос # 96 | Тема: Родинки | 24.03.2010 | Рыженкова Ольга | Самарская область, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подобная ситуация требует специального исследования - дерматоскопии.
Здравствуйте Игорь Петрович! Подходят ли такие препараты как нескавар и сутен при лечении метастаз в печени, легких после удаления почки (карцинома лоханки)папе 59 лет. У больного постоянные боли в области печени и пупка, кашель. Эффективнее ли вышеназванные препарты против гемзара и цисплатины. Какими лекарствами можно его поддержать, он очень мало ест.
Оксана московская область
Вопрос # 94 | Тема: Опухоли почки | 24.03.2010 | оксана | московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Оксана.
Для паллиативного лечения рака почки в метастатической стадии лучшими препаратами являются НЕКСАВАР, СУТЕНТ и АВАСТИН.
Нужно основиться на одном из них (том, который будет доступным). Для общего поддержания организма в подобной ситуации рекомендую прием препарата МЕГЕЙС (в дозировке 240-360 мг в сутки).
Здравствуйте, уважаемые хирурги! Моей маме был поставлен диагноз на ФГС:инфильтративно-язвенный с-ч желудка, угроза кровотечения, недостаточность кардии. Рентгеноскопия- БЛ.желудка, смешанный рост с распадом. Лапароскопия от 26, 01.10 : МТС отдаленных в брюшной полости необнаружено. УЗИ: хронический холецистопанкреатит МТС не обнаружено. На флюрографии патологических изменений не выявлено. Была прооперирована 28.01.10г : чрезбрюшинная гастроэктомия с забрюшинной лимфодиссекцией. В послеоперационном периоде проведен курс адъювантной химиотерапии по схеме 5-ФУ - 500мг №5 + Лейковарин 30 мг в/в, №5. Планируется несколько таких курсов. Диагноз при выписке: БЛ. желудка ст.3А (Т3N1М0) гр3. Гистология: недифферинцированный аденогенный с-ч. Пожалуйста подскажите:1) после химиотерапии она чувствует себя нормально. Что это за лекарство и почему ей назначена химия? Какой курс посоветовали бы вы? 2) Возможен риск появления метастаз? 3) Подскажите как она сейчас должна питаться? Диета№? 4) каков прогноз при таком диагнозе?
Вопрос # 93 | Тема: Рак пищевода | 23.03.2010 | Марина | Уфа, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марина. Вашей Маме назанчили адьювантную химиотерапию, так как выявили в удаленных лимфатических узлах метастазы опухоли. Проведение химиотерапии в подобной ситуации не является обязательным стандартом, но врачи пошли и н аэто, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания. Риск, к сожалению, сохраняется. Метастатическое поражение лимфатических узлов в этом отношении неблагоприятный фактор. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте, мне 24 года. В 2005 году у меня в антральном отделе желудка нашли лейомиому размеров 2, 5 см. Хочу узнать, насколько опасен данный вид новообразования и его тенденции к озлокачествлению. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 92 | Тема: Заболевания желудка | 23.03.2010 | Наталья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это доброкачественная опухоль, не склонная к озлокачествлению. Хирургическое лечение необходимо лишь при значительном росте опухоли. О заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки читайте на сайте www.gastriccancer.ru
У отца рак почки. Опухоль 8.7см. Метастазы в регионарные л/у и легкие. Говорят о 4 стадии. Он знает что у него рак, но не понимает что в его случае это приговор. Надеется на операцию по удалению почки. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА делать ли операцию или это уже не имеет смысла? Может он дольше и более качественно проживет без операции? Тогда как ему сказать? А если сделать, как быть с легкими ?? Жалко его до слез, мы совсем растерялись...
Вопрос # 91 | Тема: Опухоли почки | 23.03.2010 | Вадим | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Вадим. Вашему отцу непременно необходимо выполнить паллиативную нефрэктомию. Удаление первичного опухолевого очага позволит проводить дальнейшее лекарственное противоопухолевое лечение. Это продлевает жизнь и улучшает ее качество. Таковы современные стандарты. Об опухолях почки читайте на сайте www.oncourology.ru
Здравствуйте! у меня в области декольте появился красный кровяной шарик примерно 2 мм в диаметре и 2 мм в высоту. покопавшись в интернете, пришла к выводу, что это ангиома. но почему-то этот шарик очень ЖЕСТКИЙ и ПЛОТНЫЙ, он не мягкий и не спадает при надавливании, а только бледнеет полностью и становится прозрачным. как-будто вокруг этого шарика такая плотная капсула, ТВЕРДАЯ ОБОЛОЧКА.эта оболочка как-будто ПРОЗРАЧНАЯ(через неё видна кровь). от самого образования отходит 1 маленький сосудик, как тоненькая красненькая ниточка это образование появилось у меня после отдыха на юге примерно через 4 месяца. мне 16 лет ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ДАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ! ! !
Вопрос # 90 | Тема: Новообразования кожи | 23.03.2010 | Наташа | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваше образование действительно очень похоже на гемангиому. Если так, то к злокачественным новообразованиям оно не относится. Но лучше показаться дерматоонкологу. О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
Здравствуйте! Выписной эпикриз к истории болезни. Диагноз:Са прямой кишки рТ3N2M0, состояние после ДЛТ СОД=20Гр., 3 стадия, 2 клин. группа. 08.02.2010 - лапаротомия, БАР прямой кишки с неизведением на а.colica media, дренирование брюшной полости. 24.02.2010 - коррекция колоанального анастомоза. Гистология №12608-626 умереннодифференцированная аденоСа прямой кишки с выходом в жировую клетчатку, 8 л/у MtsCa. В послеоперационном периоде без особенностей. Учитывая гистологический вариант опухоли, стадию заболевания, рекомендовано проведение ПХТ. Гемоглобин -103 гл, эр - 3.75х1012, лей 5.1х109, тромб 250х109., общий белок 66.4 гл, мочевина 5.3 ммольл, глюкоза - 4.3 ммольл, об.билирубин - 4.4 мкмольл. Выписывается на амбулаторное лечение удовлетворительном состоянии с рекомендациями, наблюдение у онколога, ванночки с отваром ромашки уроантисептики курсовая терапия- почечный чай, палин 1 капсула 2 р. в сутки, консультация химиотерапевта. Насколько серьезен прогноз вышеуказанной гистологии. Нужна ли в этом случае химиотерапия? Если да, то какова должна быть схема, какова эффективность, влияние на % рецидива и увеличение срока жизни? Как долго живут с таким диагнозом? Спасибо.
Вопрос # 89 | Тема: Без темы | 23.03.2010 | Рита | Казань, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Rina. У пациента метно- и регионарно распространенный рак прямой кишки. Наличие метастазов в лимфатические узлы требует непременного проведения адьювантной химиотерапии. Я рекомендую использовать схему FOLFOX (5-фторурацил + оксалиплатин). О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте. Папе 54 года. Диагноз раз желудка 4ст. Оперировать отказываются, назначили химиатерапию, но с указанием только с палиативной целью. Что это значит? Общее состояние нормальное, спит много и низ живота болит, но обезболивающие не пьет. Подскажите какие симптомы могут быть дальше. И какие препараты можно сейчас принимать чтобы улучшить качество жизни.
Вопрос # 88 | Тема: Рак желудка | 23.03.2010 | Мария | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Паллиативная помощь предполагает продление жизни пациента и улучшение ее качества. она проводится в тех случаях онкологического заболевания, когда излечение невозможно. Для улучшения качества жизни рекомендую препарат Мегейс. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте, моему отцу 59 лет, ему было проведено исследование: КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием. Результаты получились следующие: На серии КТ печень не увеличена, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Портальная и селезеночная вены не расширены. В брюшной полости определяется свободная жидкость, сальник утолщен до 35-47 мм с бугристым контурами, уплотнен, гиперваскуляризирован. Почки - справа с четкой дифференцировкой коркового и мозгового вещества, размеры и положение обычные, контуры четкие. ЧЛС и мочеточник не расширены. Левая почка не визуализирована. Надпочечники обычной формы, размеров, положения, однородной структуры, с четкими контурами. Портальные, параортальные лимфоузлы не визуализируются, единичный ретрокруральный лимфоузел увеличен до 18 мм. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена. Селезенка не увеличена, обычной структуры и плотности с четким контуром, без патологических изменений. Изменений пробега и калибра брюшной аорты и ее висцеральных ветвей не определяется. Мочевой пузырь заполнен, стенка тонкая с четким ровным внутренним и наружным контурами, без признаков экзофитных образований. Тазовые лимфоузлы не визуализируются. При исследовании в костном режиме форма, структура и контуры костных элементов скелета, и их взаимоотношение не нарушены. При раздувании газом выполнены все отделы толстой кишки, анатомическое расположение обычное, контуры четкие, ровные. Гаустрация симметричная. Экзофитных образований и сужения просвета не выявлено. Заключение: Злокачественное поражение брюшины и сальника (более вероятен карциноматоз, менее вероятна мезетелиома), асцит. Единственная правая почка. Органической патологии печени, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется. Посоветуйте пожалуйста, что делать, как и чем лечиться?
Вопрос # 87 | Тема: Общая онкология | 23.03.2010 | Михаил |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Михаил. Вашему отцу необходимо выполнить фиброгастродуоденоскопию и фиброконоскопию. Если эти исследования установить первичную опухоль, финальным диагностическим мероприятием может быть диагностическая лапароскопия и биопсия опухолевых очагов брюшины. Это позволит точно понимать морфологическую структуру опухоли и выработать оптимальную тактику паллиативной помощи.
Спасибо Игорь Петрович за ответ 2440. Вы просили сформулировать окончательный диагноз: Заболевание сигмовидной кишки 4 стадии с проростанием в подвздошную кишку, микроперфорацией и формированием тазового абсцесса. Тазовый серозный перитонит. Т4N1MO (C187 Злокачественное Н/о сигмовидноой кишки)
Вопрос # 86 | Тема: Колоректальный рак | 23.03.2010 | Сергей | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Сергей. Колоректальный рак Т4N1MO - это не 4, а 3в стадия. Пациенту необходимо проведение адьювантной химиотерапии. Полноценно комбинированное лечение позволяет достичь пятилетней выживаемости в 47%.