Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 898
Здравствуйте подскажи пожалуйста. У мужа рак желудка, пока сдавали анализы поставили стадию T3N0M0 IIA стадия 2 кл.группа. перед новым годом операцию не сделали. Метостаз нигде не нашли 10 января положили сделали лапороскопию и сказали что нашли клетки в брюшной полости. Поставили 4 стадию рака. Отменили операцию назначи 9 курсов химии. Скажите это означает что все у человека нет шансов на выздоровление. И как так получилось со 2 до 4 за 2 недели. И больше нигде метостаз нет. Как быть что делать. Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 17718 | Тема: Рак желудка | 15.01.2023 | Алена | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Канцероматоз брюшины - очень коварное проявление болезни. Выявяется только при лапароскопии. Потому лапаросокпию и необходимо выполнять перед началом лечения для определения ее оптимальной стратегии.

Здравствуйте Игорь Петрович. Помогите пожалуйста расчитать правильную дозу таблеток капецитабин?500?Удален желудок, х/т Хелокс. На первом курсе была назначена 3-таблетки утром, 2- вечером. Сейчас второй курс, другой врач назначил 4-таблетки утром и 3-вечером. Параметры рост 173, вес 66 кг?мужчина.) Очень жду вашего ответа.Благодарю.
Вопрос # 17497 | Тема: Рак желудка | 02.01.2023 | Людмила | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Бываю различные лечебные схемы (капецитабин 1500–2000 мг/м2/сут. внутрь за два приема в 1–14-и? дни)

 Какая назанчена в Вашем случае?

Здравствуйте! У моей Мамы аденокарцинома желудка 2 степени, метастазы не обнаружены. Назначили FLOT терапию перед операцией по резекции желудка. На сколько соответствует данное лечение этой болезни?
Вопрос # 17525 | Тема: Рак желудка | 02.01.2023 | Наталья | Строитель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальным методом лечения является комбинированныи?: адекватное хирургическое лечение (гастрэктомия или субтотальная резекция желудка в пределах здоровых тканеи? R0 в сочетании с D2 лимфодиссекциеи?), дополненное периоперационнои? или адъювант- нои? ХТ. Предпочтительнои? опциеи? является периоперационная ХТ. Т.Е. - лечебная тактика верная.

Здравствуйте, мужчина 58 лет,рак тела антрального отдела желудка рТ4аN0М0 R0G3. Гастрэктомия, лимфодиссекция D2. Операцию делали в Москве, там на консилиуме рекомендовали 6 курсов адьюват.ПХТ FOLFOX. ПХТ проходим в своём городе, ну здесь нам начали делать ХЕLOX, одна капельница, и 14 дней таблетки капецитабин. Проходим первый курс ?врач сказала, что с ноября этого года, при раке желудка проводится эта х/т.) ? Игорь Петрович, подскажите, достаточно ли при таком диагнозе эта х/т, ведь она более слабая, а стадия у нас высокая. ? Таблетки?500мл?утром 3, и вечером 2, достаточно ли при росте 173 вес 68кг? ?Похудел более 20кг.?Благодарю за ответ.
Вопрос # 17314 | Тема: Рак желудка | 07.12.2022 | Людмила | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Адъювантная химиотерапия при операбельном раке желудка рекомендована при опухолях pT>2pN0 и pTлюбое pN+ в режиме XELOX, которыи? назначается через 3–6 нед. после операции и проводится на протяжении 6 мес., всего 6–8 курсов".

Это цитата из официальных рекомендаций.

Здравствуйте, рак желудка 4 ст, метостазы в яичники, удалено по женски и удален желудок, 4 месяца ремиссия, нашли метостазы в лимфоузлах шее, есть шанс что метостазы уйдут полностью от химии??? Сейчас прохожу рамуцирумаб паклитаксел, разумно? Какие прогнозы у меня на выйти в ремиссию?
Вопрос # 17290 | Тема: Рак желудка | 04.12.2022 | Елена | г. Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для понимания оптимальной схемы лекарственного лечения необходимо знать детальные морфологические характеристики опухоли.

При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли, наличие MSI и уровень экспрессии PD-L1.

Здравствуйте! Мне 45 лет. В моем городе не смогли меня вылечить и долгое время не понимала что со мной, в 2020 году было кровотечение желудочное, но врачи отнеслись халатно и ничего кроме эрозий не нашли. На отдыхе в Тбилиси решила сделать ФГДС т.к. боли усиливались с каждым днем, эндоскопист нашел карциному размером 2,5см. Впоследствии рошла 4 химии FLOT, резекцию желудка (оставили малую часть), после операции провели гистологию и в результатах указали pT2N3aM. Хотелось бы узнать что это означает? В интернете не совсем понятна информация? Есть ли шанс на выздоровление, метостаз в других органах не нашли и 1 декабря будут делать повторный курс химиотерапии
Вопрос # 17248 | Тема: Рак желудка | 29.11.2022 | Альбина | Владикавказ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

T2 - Опухоль захватывает мышечныи? слои?;

N3a  - Поражение 7–15 регионарных лимфатических узлов;

M0 -  Отдаленные метастазы отсутствуют.

II A  стадия.

Шансы на выздоровление очень большие.

Здравствуйте Игорь Петрович. Женщина, 56 лет, рак тела желудка,Т4bN1M1 4стадия. Кнцероматоз. МТС в большой сальник. В операции отказано.Назначена химиотерапия по системе FLOT . Проведено 4 курса . На контрольной гастроскопии инфильтротивно-язвенная форма рака желудка с поражением тела желудка , антрального отдела. Опухолевый стеноз выходного отдела желудка 3 степени, гастростаз. Показана ли операция в таком случае. Спасибо.
Вопрос # 17110 | Тема: Рак желудка | 14.11.2022 | Наталья | Вилючинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В таком случае показано установление стента в зону опухолевого стеноза. 

Здравствуйте!Моему папе 61год,поставили диагноз перстневидноклеточный рак желудка с метастазами в печень и двенадцатиперстную кишку. Операцию сказали смысла делать нет, только химиотерапия.Подскажите,есть ли смысл искать клинику,где применяют иммунотерапию на таком этапе,а не только химиотерапию,и как правило какой от нее эффект?
Вопрос # 17099 | Тема: Рак желудка | 13.11.2022 | fantazerka_tya@mail.ru | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Иммунотерапия при генральзованном раке желудка мы применяем. Пришлите, пожалуйста, медицинские докменты на dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Подскажите, пожалуйста, если в июле биопсия показала перстневидно клеточный рак, прошла 4курса флот и на ФГДС и биопсии показало отсутствие опухолевых клеток,и диагноз атрофический гастрит и дисплазия, консилиум предлагает операцию желудка, полное удаление . Правильно ли это? Спасибо
Вопрос # 16993 | Тема: Рак желудка | 01.11.2022 | Алла | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это правильно.

Здравствуйте! Мужчина 46 лет резко похудел , появились сильные боли в желудке.Месяц лечили язву желудка.После биопсии и КТ заключение: аденокарцинома желудка 8140/3, Мts в лимфоузлы малого сальника , забрюшинные.Mts в печень.Вторую неделю ждет консилиум по операции , а пока обезболивают морфином ( сильные боли),была рвота кровью , кровотечение остановили и поднимают гемоглобин.Какие у него прогнозы и возможна ли операция ?
Вопрос # 16989 | Тема: Рак желудка | 01.11.2022 | Анна | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованной стадии рака желудка хирургическое лечение НЕ применимо. 

Показано паллиативное лекарственное лечение либо симптоматическая терапия.
Выбор лечебной тактики базируетсяна оценке общего состояния больного, функциональных резервов организма, ожидаемой эффективности и токсичности противоопухолевой терапии.
Задачей противоопухолевой лекарственной терапии является увеличение продолжительности жизни больных и / или улучшение ее качества.
При выборе режима лекарственной терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболеваний,
токсический профиль режимов, а также HER2-статус опухоли.

Поделиться ссылкой: