Вопросов: 308
Здравствуйте, Сходила на фгдс итог; пищевод свободно проходим, слизистая его бледно-розовая,гладкая, блестящая. Просвет ровный, округлый. Стенки эластичные. Z-линия четкая, неровная, расположена на 10 мм от кардии. Розетка кардии смыкается полностью. При осмотре слизистой переходной зоны в NBL-режиме патологического изменения сосудистой микроархитектоники не выявлено, участков метаплазии слизистой не найдено. В желудке на тощак пищи нет. Слизистое озерко мутное, белесоватое с примесью желчи. Слизистая желудка отечна, гипермирована. В антральном отделе с явлением диффузной равномерно выраженной атрофии. Складки продольные, умеренно отечные, средней величины при инсуфляции воздуха расправляется полностью. Ригидности, инфляции стенок нет. На стенках обилие блесноватной пенистой слизи, следы желчи. Перистателтка со средней трети тела до выхода вялая. Привратник округлой формы, смыкается ритмично, полностью . Открывается до 12 мм. Проходим. Луковица дпк : просвет,округлый. Слизистая его отечна гипермирована, выходной отдел проходим. Кергиновскме складки ровные, не сколько отечны, эластичные . Моторика активная, с редкими антипристпльиеческими волнами, в просвете кишки светлая желчь.
Пошла к врачу гастроэнтерологу. Поставили диагноз хронический поверхностный билиарный рефлюкс-гастрит с атрофией антрума неассоциируемый с НР, обострение. Так же хронический поверхностный дуэдуеит, обострение. Колит?
Вопрос в том что это вообще излечимо? Можно ли выйти у ремиссию? Или же придется всю жизнь сидеть на жетской диете? Хочу знать всю правду о своем диагнозе. Спать не могу, плачу. Состояние только хуже тошнота не уходит. Лечение назначили нексиум, ребагит, урсосан на ночь.
Я уже без сил. Теперь навсегда эта отрыжка и тошнота… я готова ко всем мерам лечения.
Вопрос # 17543 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.01.2023 | Анастасия | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это АБСОЛЮТНО излечимые заболевания. Необходимо строго соблюдать рекомендациии граммотного гатсроэнтеролога.
Спасибо, что ответили! Простите за назойливость, но не смог уточнить свой вопрос, поэтому если можно задам его более подробно, так как именно из за этого нюанса «некоторые» меня пугают ) Год назад Удален одиночный полип поперечной кишки. Согласно гистологии - В фрагменте гиперпластического полипа, в апикально-краевом отделе биоптата, аденома тубулярная толстой кишки, состоящая из тесно расположенных желез тубулярного типа, выстланных эпителием с признаками умеренной и тяжелой дисплазии. Митоза не многослинны. Инвазии нет. Заключение Тубулярная аденома толстой кишки в гиперпластическом полипе. Через полгода прошел контрольную колоноскопию - патологий нет. «Некоторых» настораживает маленький размер и дисплазия - всего весь полип (и гиперпластический и тубулярная аденома в нем) 5- 6 мм, но уже имеет дисплазию эпителия тяжелой степени. Якобы для такого мелкого полипа не характерна дисплазия тяжелой степени. Отсюда делают вывод - надо вести себя как будто бы полип был злокачественным - Carcinoma in situ и с крайней степенью настороженности проверяться каждые шесть месяцев. Несмотря на это уточнение, я могу проверяться хотя бы раз в год и не испытывать такую настороженность ?
Вопрос # 17619 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.01.2023 | Он | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можете проверяться раз в год и не испытывать избыточную настороженность.
Здравствуйте!
Колоноскопия полип сигмовидной кишки на 30 см от ануса20 *15мм на толстой ножке, тип 1 р, дольчатой структуры. Гистология тубулярн ворсинсатая аденома с очаговый дисплазией тяжёлой степени. Прогноз какой? Злокачественные. Можно эдокопическим методом удалить?
Вопрос # 17331 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.12.2022 | Галин | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно удалить эндоскопически. Но окончательный вариатн морфологического строения может быть другим. К этому необходимо быть готовым.
Добрый день,во время колоно удалили палип 4мм в диаметре,пришла гистология тубулярная аденома low grade,это опасно?это онко?
Вопрос # 17347 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.12.2022 | Татьяна | Слуцк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это доброкачественный процес, тем более уже удаленный. Т.О. это НЕ опасно.
Здравствуйте, скажите когда лучше сделать контрольную колоноскопию? В выписке написали через год, но я боюсь пропустить что то. Удалили полип, диссекция сигмовидный кишки. Размер 4,2-2,5-2,5. Гистологическое заключение тубулярная аденома с интраэпитальной неоплазии умеренно-тяжелой степени.
Вопрос # 17320 | Тема: Заболевания толстой кишки | 08.12.2022 | Юлия | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно выполнить и раньше - через 6 месяцев. Хуже не будет и страхи не будут истощать. Эт вполне разумно.
Здравствуйте,
Колоноскопия:
40 см от ануса образование, почти плоское, покрытое ярко красной слизистой, до 5мм в диаметре, класс IIа по Парижской классификации.
Биопсия:
Два фрагмента серого цвета диаметром от 0,3 до 0,4 см.
Определяются структуры тубулярной аденомы интраэпителиальной неоплазии низкой степени, эпителий представлен высокими цилиндрическими клетками с умеренным полиморфизмом, псевдостратификацией, потерей полярности ядер. В строме определяется резко выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью сегментоядерных лейкоцитов.
Тубулярная аденома толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией низкой степени.
Вопросы:
Возможно ли при таких параметрах удаление эндоскопически? И что, собственно, осталось, если было до 5 мм а отщипнули 3 мм и 4 мм? Есть ли методы диагностики помимо колоноскопии?
Вопрос # 17261 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.12.2022 | Александр | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Практически ничего не осталось. Необходимо исходить из того, что полипы удалены. Контрольное обследование через 1 год.
Доброй ночи, Игорь Петрович!
Была проведена колоноскопия. Результат гистологии: рагменты слизистой толстой кишки с умеренной диффузной-очаговой лимфоидной инфильтрацией в собственной пластинке, гиперплазией желез, крипты глубокие, эпителий с признаками гиперсекреции и слабо полиморфизма ядер, с обилием бокаловидных клеток, с образованием множественных зубчатых структур.
Заключение: Хронический колит. Фрагменты гиперпластического зубчатого полипа с бокаловидными клетками -(GCHP) толстой кишки. Но в рекомендации ничего не сказано. Не пойму, злокачественные клетки или нет.
Вопрос # 17267 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.12.2022 | Татьяна | Москва
Здравствуйте доктор. Маме 71 год. Провели фкс, обнаружили 15 полипов размером 2-4 мм и один полип на ножке с тонким основанием размером ножка 3 мм, шляпка 9 мм, кровоточащий. Все полипы были удалены холодной петлевой резекцией. Взята биопсия. Ответ биопсии: 1) тубулярные полипы. 2)зубчатая аденома 1 степени дисплазии. 3) тубулярный полип 2 степени дисплазии с изьязвлениями очагово. Это рак? Какие наши действия?
Вопрос # 17126 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.11.2022 | terentevaeva@yandex.ru | Сыктывкар
Здравствуйте, доктор. При колоноскопии удалили полип.Биопсия: Полиповидное образование толстой кишки, состоящее из вариабельных по размеру, расширенных крипт, выстланных мукоидным и бокаловидным эпителием. В склерозированной собственной пластинке умеренно выраженная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками. Гиперпластический полип толстой кишки. Обнаруженные в полипе плазматические клетки - это не рак?
Вопрос # 17215 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.11.2022 | Елена Михайловна Шишкина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рак. Это даже не аденоматозный полип - т.е. потенциально склонный к малигнизации. Это "вооспалительный полип".
Добрый день, по результатам колоноскопии был удален полип, взята биопсия. По биопсии- сидячее зубчатое образование/HP. Рекомендуется срочное исследование дополнительными методами
Требуется провести ИГХ исследование: нет
Требуется провести МГИ исследование: нет
Категория сложности 5
Код по МКБ-10 к63.5- Полип ободочный кишки
Характер процесса: Опухоль в материале не обнаружена или материал малоинформативный/неинформативный
Классификация TNM pT-pN-pM.
О чем говорит такое заключение?Подскажите пожалуйста требуется дополнительное обследование? Если да то какое? Как часто теперь повторять колоноскопию? И если удали зубчатое образование то рак не страшен?
Вопрос # 17154 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.11.2022 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленное образование доброкачественное. Колноскопия через год.