Вопросов: 809
Игорь Петрович, есть ли возможность спасти мужа? Диагноз ОЛЛ. после 5 курсов химии- рецидив. И обнаружили аденокарциному толстой кишки. Подскажите куда обратиться? Заранее благодарны.
Вопрос # 9156 | Тема: Колоректальный рак | 31.07.2014 | елена | североуральск, Свердловская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что необходимо обратиться в областной онкодиспансер. Если это окажется неэффективным, будем рады Вам помочь.
Ув.Игорь Петрович-у мужа 76 лет-рак прямой кишки с мтс в лимфах и печени.Прошел 10 химий-после 6 наложили стому из-за запора.Из старого ануса были выделения сейчас только слизь без цвета и запаха. Очень часто есть потуги к дефекации что мешает даже сну.. Есть ли возможность облучить опухоль прямо в анусе и куда обратиться. Или можно снять потуги лекарственным методом. Кровь приличная, химия несколько помогла.Посоветуйте-что делать? СПАСИБО.
Вопрос # 9187 | Тема: Колоректальный рак | 31.07.2014 | Раиса Яковлевна | С-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович! маму 2.05.14 в ургентном порядке прооперировали по поводу панкреатита. Диагноз высокодиф. аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N1M0. 16/05 была сделвнв КТ - в норме. 2.07 колоноскопия - хр. колит в ст. неполной ремиссии. с 10.06мама проходит лечение по схеме XELOX. назначено 6 курсов. Перед 2м курсом на УЗИ ЖКТ было выявлено малозаметное изоэхогенное тканевое образование размеро 21*16*23 мм. в остальном без изменений. если это вторичная опухоль печени, должна ли измениться дельнейшая схема лечения. какую тактику необходимо избрать в данной ситуации? Благодарна за ответ!
Вопрос # 9118 | Тема: Колоректальный рак | 15.07.2014 | катерина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для идентификации "малозаметного изоэхогенного тканевого образования" необходимо выполнить КТ.
У моей свекрови, возраст 85 лет, после жалоб на слабость была обнаружена анемия, показатель гемоглобина снизился до 74. К сожалению участковый терапевт не назначил никакого обследования, кроме приема препаратов железа. В итоге через полгода на УЗИ была обнаружено уплотнение в печени и ее направили на обследование. После обследования была проведена операция по удалению по удалению опухоли в сигмовидной кишке (палиативная правосторонняя гемиколэктомия) и взята пункция печени. Метазстаз в печени размером 5.1х3, 7х4, 4 см одномоментно не удалили в связи с большим возрастом пациентки. Через полтора-два месяца рекомендована операция по удалению одиночного метастаза в печени. Химиотерапию перед операцией не проводили, консультации онколога-химиотерапевта не было.Она хорошо перенесла операцию, быстро восстановилась, много ходит, поднимается по лестницам, состояние нормальное. В настоящий момент нас поставили на очередь на операцию с дальнейшей консультацией у химиотерапевта. Но мы хотели бы понять насколько правильно оперироваться без предварительной химиотерапии, показана ли она вообще в таком возрасте. Так как запись на консультацию к химиотерапевту возможна только на 10-14 дней вперед у нас большие сомнения по поводу правильности и порядка действий.
Диагноз: рак слепой кишки T3N2M1 (4 стадия).Сегодня сдали массу анализов крови, показатели плохие:
РЭА - 291;
СА 19-9 -228;
эритроциты - 3, 816;
СОЭ - 40; щелочная фосфотаза - 283, 8
Как правильно поступить:
1) отказаться от операции и дождаться приема химиотерапевта, боимя что химия ослабит ее перед операцией.
2) Сделать операция, а потом консультироваться у химиотерапевта.
Насколько вообще нужна химиотерапия при таком диагнозе, таком возрасте?
Опухоль умеренно дифференцированная аденокарцинома с фокусами слизистого рака, прорастающую всю толщину стенки кишки до жировой клетчатки. В шести из восьми найденных и исследованных лимфоузлов метастазы рака.
Ткань печени с разрастанием умеренно-дифференцированной аденокарциномы с десмопластической реакцией стромы и фокусами слизистого рака.
Ваши рекомендации в таком случае?
Вопрос # 9101 | Тема: Колоректальный рак | 11.07.2014 | Татьяна | Москва
Здравствуйте! мама, 74 г, 19.06 была прооперирована по поводу рака в/3 сигмовидной кишки, осложнения – острая кишечная непроходимость. pT4aN1bM1 (М1 из-за 3 очагов на брюшине, л/у поражены 2 из 8 исследованных). Низкодифференцированная аденокарцинома. Вывели колостому, хирурги говорят, что удалили все, что видели. Печень, легкие – чисто. Послеоперационное восстановление идет хорошо. Рекомендована условно адъювантная химиотерапия – капецитабин 2 мг х 2 р день (162 см, 71 кг), 8 циклов. Динамическое наблюдение. Адекватно ли такое назачение? Есть ли смысл попробовать более жесткую схему? Когда следует начинать химиотерапию? Соп. диагноз: ИБС: гипертоническая болезнь II ст, риск 3. ХСН IIА 2 ФК. анемия легкой ст тяжести. Анализы при выписке 30.06: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 4.06 х 1012 г/л, лейкоциты 7.7. х 109 г/л, тромбоциты 413 х 109 г/л.
Спасибо огромное заранее!
Вопрос # 9071 | Тема: Колоректальный рак | 11.07.2014 | Алина | 2014, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных случаях рекомендую схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
или
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, моя мама прооперирована была в ноябре 2013 года по поводу Cr сигмовидной кишки. На гистологии: аденокарцинома с прорастанием до мышечного слоя. Выставили T2N0M0. Выведена стома. Химию не назначали. Через 4 мес. после операции проходили обследования, для того, чтобы стому закрыть. Все анализы в норме, метастазов нигде нет. Однако колоноскопия показала такую же опухоль в слепой кишке. Она была небольшого размера, произведена правосторонняя гемилэктомия. Гистология показала высокодифференцированная аденокарцинома с прорастанием до серозного слоя. Прорастания в соседние органы нет. Лимфоузлы обычного гистостроения. МТS нет. Перед первой операцией опухоль не увидели, потому, что попросут не добрались - мешала опухоль сигмы. Онколог сказал, что наличие нескольких опухолей в толстом кишечнике, к сожалению, не редкость. Выставили диагноз: Метахронный рак кишечника. Стому сказали, через 4 мес. после операции можно закрывать. Подскажите, пожалуйста, надо ли делать химию в нашем случае? И когда, до или после восстановительной операции? И можно ли заменить ее лучевой. Мама себя чувствует отлично, если бы не стома, то можно жить полноценной жизнью, и не хотела бы портить самочувствие химией. Но если это неизбежно, то отказываться не будем.
Вопрос # 9091 | Тема: Колоректальный рак | 11.07.2014 | Юлия | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего папы обнаружили рак толстой кишки 5 см. Ставят 3 степень. Ему 51 год. Делают операцию убираю опухоль. Какой у нас шанс на выздоровление и что нужно для эффективной реабилитации? Заранее спасибо.
Вопрос # 9079 | Тема: Колоректальный рак | 07.07.2014 | Татьяна | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Шансы" определяются очень многими факторами:
- конкретной локализацией опухоли;
- стпень ее распространения в пределах кишки;
- распостраняется ли опухоль за пределы кишки;
- наличие метастатичекого поражения лимфатических узлов;
- характер предпринятого хирургического лечения и др.
Здравствуйте, я задавала вопрос 8978. Сейчас другой вопрос. Сразу после операции была боль по утрам при мочеиспускании, операция была в апреле этого года, рак сигмовидной кишки Т4Н0 М0, прохожу третий курт химиотерапии Капецитабином, сегодня начал сильно болеть низ живота, прям над лобком при надавливании очень больно, температура 37, боль при мочеиспускании, еще боль когда сажусь. У меня выведена временная стома. Подскажите пожалуйста какие анализы пройти? Скоро три месяца после операции, надо ли проходить гинеколога и какие еще сделать обследования,
Вопрос # 9051 | Тема: Колоректальный рак | 29.06.2014 | Olga | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить МРТ малого таза и живота + фиброколоноскопию.
Добрый день! В апреле этого года была сделана операция аденокарцинома сигмовидной кишки с прорастанием всей стенки инвазией в край брыжейки, лимфоузел один без метастазов, но имеется опухолевый эмбол в просвете лимфососуда Т4N0m0, назначена ХТ Капецитабин 8курсов. Достаточно ли этого? Читала на вашем сайте, что при такой стадии, учитывая молодой возраст, желательно добавить оксилоплатин, или вообще применять схему FOLFOKS. Возраст 32 года.
Вопрос # 8978 | Тема: Колоректальный рак | 18.06.2014 | Olga | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович! )))В двух поколениях, по материнской линии, у нас рак толстой кишки. Мне 45 лет, что мне делать, чтобы не допустить подобное, в моем случае???Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 8998 | Тема: Колоректальный рак | 18.06.2014 | Полина | Сагнкт-Петербург