Доктор, здравствуйте! Спасибо за Вашу помощь! Вы мне уже отвечали на вопрос 9270 (Папа оперирован в марте 2013г по поводу аденокарциномы сигмы Т3N0M0, 4 цикла кселоды. В августе 2014г оперирован по поводу рецидива в передней брюшной стенке в обл послеоперационного рубца и в сальнике, припаян к стенке желудка, образования удалены. По другим органам ничего не обнаружено). Вы порекомендовали FOLFOX, наши химиотерапевты настаивают на FOLFIRI? Соглашаться? У него хронический колит. Заранее спасибо и успехов Вам!
Вопрос # 9368 | Тема: Колоректальный рак | 17.09.2014 | Гульнара | Казахстан
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня диагноз : рак сигмовидной кишки T4N2M0. После радикальной операции и 6 курсов химии ФОЛФОКС прошел 1г и 4 мес. Для очередных осмотров, чтоб исключить рецидив и мтс что безопаснее делать КТ или МРТ брюшной полости ? Или достаточно УЗИ ? И можно ли мне пить жень-шень чтоб поднять иммунитет ? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 9342 | Тема: Колоректальный рак | 10.09.2014 | Татьяна | Красноярск.Россия
Лучше МРТ малого таза и брюшной полости + КТ груди.
Здравствуйте, Виктор Петрович! У меня такой вопрос: у мамы Мтс в печени( в октябре 2013 г. удалии опухоль низходящ. отдела ободочной кишки, Т3N0Mх) Через полгода Мтс в печени.). До ХТ по схеме FOLFOX размеры образований были-59х66х58 и 47х59х59 (по МРТ).Через 3 курса ХТ по КТ с контрастом размеры- 56х54х45 и 47х31х35. Подскажите, пожалуйста, можно ли здесь говорить о динамике?
Нужна ли смена ХТ?
Спасибо!
Безусловно можно говрить о положительной динамике и продолжать ту же схему ХТ. КОнтрольное исследование запланировать после следующих 3 циклов.
Здравствуйте, доктор! Уже отправляла свой вопрос, хочу внести уточнения. Папа оперирован в марте 2013г по поводу аденокарциномы сигмы Т3N0M0, 4 цикла кселоды. В августе 2014г оперирован по поводу рецидива в передней брюшной стенке в обл послеоперационного рубца и в брюшине(?), припаян к стенке желудка, образования удалены. По другим органам ничего не обнаружено. Какую схему химии порекомендуете?
Вопрос # 9270 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2014 | Гульнара | Казахстан
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Добрый день Игорь Петрович! Моему мужу возраст 60 лет 16 июля 2014 года сделали операцию Гартмана по поводу непроходимости кишечника. Диагноз поле операции;С-r сигмовидной кишки Т4NxМ0. 3 стадия после хирургического лечения. Гистологическое исследование; Умереннодифференцированная аденокарцинрма инвазирует мышечный слой и клетчатку. В краях резекции и л/узлах опухолевый рост не обнаружен. В онкологическом диспансере Краснодарского края не хотят делать химиотерапевтическое лечение. Но метастазы могут быть невидимы слишком мелкие и в последующем без химии дать рост. Не знаем что делать, разве при 3-стадии не положена химиотерапия?
Вопрос # 9271 | Тема: Колоректальный рак | 21.08.2014 | Ирина Васильевна | Россия
Если в заключительном (послоперационном) диагнозе статус лимфатических узлов указан как Nx, то химотерапия, безусловно, целесообразна. Для достоверной характеристика статуса лимфоузлов N0 необходимо исследование не менее 12 удаленных узлов, и чтобы ни в одном из них не было выявлено метастатических очагов.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Моей маме (77 лет) предстоит операция с диагнозом выданным нам на руки протоколом: Колоноскоп проведен в прямую кишку. Примерно на 15 см от ануса просвет кишки сужен до диаметра 1, 5 см бугристой опухолью беловато-красного цвета с участками некроза. Биопсия-фрагментация тканей, кровоточивость. Заключение: Стенозирующий С-R в области ректосигмоидного изгиба с переходом на сигмовидную кишку.
Бариевой взвесью методом контрастной клизмы заполнены все отделы толстой кишки. В сигме от ректосигмоидного угла и проксимальнее (на протяжении около 8 см?) циркулярный дефект наполнения с бугристыми контурами перехода в неизмененные отделы и формированием канала до 5-8 мм. В остальных отделах контуры ровные, просвет не изменен, с небольшим каловым содержимым. Гаустрация равномерная, прослеживается во всех отделах. Опорожнение неполное. Рельеф слизистой не прослеживается. Заключение: циркулярное новообразование дистального отдела сигмы с тенденцией к стенозированию. Что из этих заключений можно понять, всю серьезность. Мама очень слаба. Имеет много заболеваний: гидро-перикардит, обширное образование поджелудочной железы, головокружение, шум в ушах, высокое давление (гипертоник с 30 лет), тромбофлебит и т.д.
Вопрос # 9244 | Тема: Колоректальный рак | 11.08.2014 | Алексей Викторович | Москва
Речь идет о протяженной опухоли сигмовидной кишки с переходом на ректосигмоидный отдел полстой кишки. Хирургическое лечение необходимо непременно. Оптимаьный объем операции - т.н. внутрирюшная резекция прямой кишки. Желаю удачи Вашей маме и Вам.
Доброго времеи суток! У меня одноствольная колостома, операция была в апреле, есть ли возможность восстановить прямую кишку ?
Вопрос # 9204 | Тема: Колоректальный рак | 03.08.2014 | Владимир | Россия Воркута
Добрый день! У моего отца 4 стадия рака прямой кишки с метастазами в печени. Как сказали врачи, опухоль неоперабельна. Была только выведена колостома. Принимает сегидрин. К концу подходит 2 курс по 3 недели с перерывом. Три дня назад резко стало плохо, в частности онемение конечностей и мягких тканей. Вызвали скорую - ссылаются на то, что перенервничал. Предложили успокоительные. Были у местного онколога, - тот в грубой форме отказал в какой - либо помощи, типа у вас уже 4 стадия и ничего вам уже не поможет. Идите умирать и не мешайте работать.
Врачи поставили на нас крест и категорически не хотят даже разговаривать, несмотря на все мольбы о помощи.
Сами мы склоняемся к тому, что у него сейчас период ярко выраженной интоксикации. Из-за самой болезни и от приема лекарств. Подскажите, какие способы снять интоксикацию возможны.
Есть ли какие-то капельницы, или только народные средства типа активированного угля и травяных сборов?
Очень страшно не успеть помочь, если была такая возможность.
Вопрос # 9192 | Тема: Колоректальный рак | 02.08.2014 | Николай | Волгоград, Россия
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день, почему-то исчез из базы вопрос 9112. Я повторюсь - это в дополнение к вопросу 9091 относительно химии при метахронном раке кишечника. (T2N0M0). Я упустила один момент при описании гистологии после второй операции: описание второго фрагмента - в крае резекции прорастание аденокарциномы в мышечном слое. Что это значит и что делают в таких случаях? Все остальные ткани спокойны - в л/у и в печени MTS нет.
Вопрос # 9138 | Тема: Колоректальный рак | 01.08.2014 | Юлия | Москва
Необходим эндоскопический и ПЭТ контроль через три месяца.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
