Вопросов: 78
Игорь Петрович, добрый вечер! У мужа обнаружили опухоль гепатикохоледоха, механическая желтуха. Операция от 03.07.2018, лапоротомия:наружное дренирование желчных путей. Результата гистологии пока нет. В нашем городе Пскове, удалить опухоль не могут. Подскажите пожалуйста, делаетели Вы такие операции. Спасибо
Вопрос # 12207 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2018 | Наталья | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Нателья. Приезажйте. Готовы и будем рады Вам помочь >>>
Здравствуйте! Мужупоставили деагноззаболевание гепатикохоледожа. Механическая желтуха.проведенное лечение наружная холангиостомия пункционным способом по методике сельдингера под узи контролем затем проводилась инфузионнаятерапия ничего не помогает. Врач сказал что до конца дней будит ходить с трубкой . Что делать? Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 12240 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2018 | Людмила | МарийЭл Волжск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При новообразованиях наружных желчевыводящих путей существуют технологии комплексного лечения, включащие и хирургический компонент. Прошу выслять материалы обследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru для оценки перспектив лечения.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,я сделала узи брюшной полости .и там показало желчный пузырь продолговатой формы,размерами 63?18мм,стенка не утолщена ,содержимое однородное.в области тела определяется пристеночный несмещаемый узел диаметром 4мм.заключение узиста эхопризнаки полипа желчного пузыря!проконсультируйте пожалуйста!буду очень вам благодарна!!!
Вопрос # 12127 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 14.06.2018 | Елена | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наличие полипа желчного пузыря служит показанием к хирургическому лечению - выполнению холецистэктомии.
Здравствуйте,моей маме поставлен диагноз: опухоль головки поджелудочной железы; осложнение: декомпенсированный стеноз 12п.к. После подготовки и обследования выполнена следующая операция:лапаратомия, ревизия ОБП, биопсия опухоли, гастроэнтероанастемоз, межкишечный анастемоз по Брауну, холицистостома. Гистологическое заключение: биоптат представлен плотной гиалинизированной соединительной тканью с лимфоцитарной неравномерно выраженной инфильтрацией и единственной железой мелкого размера эпителиальные клетки которой с признаками клеточного и ядерного атипизма(железа подозрительная в отношении злокачественности). Нам просто рекомендовано наблюдение у хирурга, никакого лечения нет, маме 56 лет, 6 месяцев до операции лечили панкреатит, за это время потеряла 25 кг. Сейчас самочувствие удовлетворительное,аппетит в норме, но нас интересует другой вопрос. Нам установили холицистостому (врачи сказали действовали на опережение), но желчные протоки не нарушены и предложили постоянно перекрывать холицистостому (чтобы желчь участвовала в пищеварение), мы теперь этот мешок подключаем только на ночь. Сдали анализы, все в норме, биллирубин 21,5. Подскажите, что нужно сделать и как узнать, нужна нам эта холицистостома или нет. Онкологи с таким диагнозом на учет нас не ставят, как нам быть
Вопрос # 12005 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.05.2018 | светлана | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо контрольное комплексно еобледование ( ФЭГДС с эндоскопичским осмотром зоны Фатерова соска и его биопсией, МРТ-холангиография, антеградная контрасная холагниография). По результатам данных процедур можно будет корректно формулировать дальнейшую тактику.
Диагноз мужа: метастаз аденокарциномы желчного пузыря М8140/6/3
ИГХ: СК20, Кi67=80% по УЗИ: в мезогастрии справа мтс 8.5х2.6х6.0, рядом с ним мтс 1.6 см, гиперплазированный мезентериальный л/узел 1.7 см.
В операции отказали. ХИмиотерапия,, лучевая сказали не эффективны
Посоветуйте, куда обратиться, кто может все-таки прооперировать?
Вопрос # 12001 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 25.04.2018 | Светлана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Полагаю, что действительно необходимо дополнительно обсудить возможность хирургического лечения. Прошу выслать медицинские документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
У меня была проведена операция холангиокарцинома (?-2), признаки инвазии в подслизистый и подмышечной слои. Хронический холецистит. В 2 исследуемых лимфатических узлах метастазы не обнаружены. Нужна ли химиотерапия в моем случае?
Вопрос # 11825 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.09.2017 | Елена Дмитриева | Киев
Здравствуйте! у моей мамы образовалась опухоль Клацкина, скажите не проводите ли вы операции по удалению данной опухоли, если да, то что от меня требуется, какие документы. На сегодняшний день ей поставили дренаж наружний.Мы живем в г. Хабаровске, если есть возможность сделать такую операцию у вас, то как это скоро можно сделать и какова будет цена этой операции, есть ли какая либо гостиница рядом с вами?Спасибо!
Вопрос # 11759 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 02.08.2017 | Дмитрий | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Мы занимаемся комплексным лечением при злокачественных опухолях желчевыводящих путей. Пришлите, пожалуйста, результаты обслдеования на email dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый вечер Игорь Петрович! Я вам писала раннее.К сожалению гистология мамы не доброкачественная.Опухоль под слизистой БДС.КТ не плохое при обследовании все органи чистые.Что бы вы посоветовали,химию или полостнуютоперацию?Опухоль перекрывала желчный проход,удалили часть опухоли при эндоскопии под общим наркозом,показатели стали не плохими.
Вопрос # 10986 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.05.2016 | Ляка Токмакова | Питер
Добрый день Игорь Петрович! Хотелось узнать,маме поставили диагноз лейомиома БДС.Опухоль капсулообразная при эндоскопии биопсию взять не получилось,врач говорит похоже на то что растет из мышечной ткани.Взяли биопсию под общим наркозом и удалили часть опухоли это не навредит ей?Гастроэтеролог говорит похоже на добро.
Вопрос # 10973 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 24.04.2016 | Ляка Токмакова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика будет определяться окончательным заключение гистологического исследования. Если это доброкачественная опухоль, то возможна наблюдение или органосохраннаяоперация. Если опухоль окажеться злокачественной - потребуется гастропанкреатодуоденальная резекция.
Уважаемый Игорь Петрович ! При диспансеризации по результатам УЗИ органов брюшной полости обнаружено: поджелудочная железа 2.7 +1.7 +2.5, контуры не ровные , не четкие. Структура неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена, повышена. Версунов проток не расширен .Параортальные л.узлы не виализируются. У меня постоянная ноющая опоясывающая боль и боль в правом подреберье. Длительное время уровень глюкозы в крови 6.0 до 6.4 Общий анализ крови : СОЭ 7,WBC 7,4 .Медсестра сказала , что в крови повышен уровень холестерина. Подскажите пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия. Спасибо.
Вопрос # 10086 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2015 | Анна Москвина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить воспаление желчного пузыря (холецистопанкреатит).