Вопросов: 320
Здравствуйте, Игорь Петрович! В 2014 году был поставлен диагноз РШМ стадия 2в T2вN0M0. В ноябре 2014 НПХТ панклитаксел+карбоплатин. В декабре 2014 операция Вертгейма. Далее 6 курсов АПХТ панклитаксел + карбоплатин. В июле 2015 лучевая (20 внешних + 5 внутренних). В ноябре 2015 рецидив в культе влагалища. 3 курса ПХТ цисплатин + 5-фторурацил. В марте 2016 установлена нефростома слева. Назначены 6 курсов ПХТ панклитаксел + карбоплатин. С мая 2016 недержание мочи. СКТ с контрастом от 29.06.16: рецидив с инвазией в заднюю стенку мочевого пузыря и стенозом устья правого мочеточника, опухолевым блоком левого мочеточника. 2 сентября 2016 выделение кала ч/з влагалище: влагалищно-прямокишечный свищ. СКТ от 2.09.16:В полости м.таза фиброзные изменения, кзади от мочевого пузыря кальцинаты до 2,5х1,5 см. На сегодняшний день очень сильно беспокоят боли во влагалище (и во время мочеиспускания, и во время ходьбы...), недержание, и, конечно выделения кала из влагалища. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации? Наши онкологи предлагают только наложение калостомы. Заранее спасибо!
Вопрос # 11228 | Тема: Онкогинекология | 07.09.2016 | Ксения | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ксения.
В Вашем случае безусловно необходимо хиругическое лечение, направленное на удаkение рецидивнойопухоли и устранения развившихся в результате роста опухоли осложнений. Мы специализирууемся по лечению такой категории пациентов и будем рады Вам помочь >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Мой диагноз РШМ Т3аN1M0 поставлен в2014, была операция, лучевая и химиотерапия. Был рецидив в апреле 2016, прошла курс химии таксол и Карбоплатин 4 курса, закончили в июне 2016 с заключением"полный регресс". Как вы считаете, можно ли мне ехать в Сочи в октябре, я проживаю в Мурманской области
Вопрос # 11218 | Тема: Онкогинекология | 31.08.2016 | Галина Савельева | Маунтин-Вью
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полный резгресс рецидива рака шейки матки - очень неустойчивая и редко встречающая ситуация. Рекомендую выполнить ПЭТ-КТ для подтверждения отсутсвие опухоли.
В продолжении вопроса 11088. Спасибо Вам за быстрый ответ. Хочется уточнить: 1. Как попасть к Вам на прием? 2. Какие документы необходимо иметь с собой? 3.Ориентировочная сумма необходимая на обследование в Вашем центре? 4. Ориентировочная стоимость операции?
Вопрос # 11094 | Тема: Онкогинекология | 21.06.2016 | Нина Комарова | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо приехать в любой рабочий день, предварительно сообщив мне об этом >>>
Ппошу предварительно выслать копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день. Мне была сделана операция по удалению матки с шейкой при диагнозе "аденоматозный полип эндометрия с атипией". После гистологического анализа выявлена дифференцированная аденокарцинома шейки матки стадии 1б с инвазией 7 мм,хотя при дигностическом выскабливании выявлена не была. В результате повторную операцию делать на стали,хотя на этой стадии нужно было делать расширенную экстирпацию с удалением придатков и лимфоузлов, а назначили 23 сеанса лучевой терапии. Лучевую терапию я прошла, но достаточно ли этого? Есть ли возможность и смысл делать повторную операцию по удалению придатков и лимфоузлов? Хирург, который делал мне операцию, сказал, что лимфоузлы уже не удалить. Подскажите пожалуйста, что по Вашему мнению, нужно сделать, чтобы повысить шансы на излечение?
Вопрос # 11086 | Тема: Онкогинекология | 17.06.2016 | Вера | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повторную операцию выполнить можно, но НЕ нужно. Зоны регионарнго метастазирования были облучены.
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! Мне 29 лет, в марте 2015 г проведена лучевая терапия, диагноз ЗНО шейки матки ст 2в. В ноябре 2016 г случился рецедив, в справке написано гидронефроз 3 степени и метостазы в малом тазу, тянули до февраля, в итоге в лечении отказано, выписали со справкой домой умирать. Посое делала УЗИ в другой клинике, поставили диагноз гидронефроз 2 степени. На данный момент состояние не очень.Последнее время мучают запоры и кровь из анального отверстия. Слабительные не помогают, только клизма. Врач говорит что это опухоль давит на кишечник. С мочеиспусканием тоже проблема, позывов нет. Сама когда вспомню, что надо сходить, иду. Когда много пью бывают позывы, но редко. Ночью хожу наверное каждые 2 часа. Так же боли в ноге и пояснице. Сижу на обезболивающих. В апреле делала мрт пояснично крестцового отдела. Если будет необходимо направлю вам на почту.Сегодня ходила опять к нам в онкологию, просила что бы назначали лечение, но меня там даже слушать никто не захотел. Прошу у вас помощи, может в моем случае еще можно что-нибудь сделать! Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 11088 | Тема: Онкогинекология | 17.06.2016 | Нина Комарова | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.Мы занимается комплексным лечением рецидивов рака шейки матки >>>
Но для выбаботки оптимальной лечебной тактики необходимо очное общение и специальное обследование.
Будем рады Вам помочь.
Здравствуйте! Мне 45 лет сделала МРТ, после того как пролежала в больнице и заключение МРТ следующие:Картина кистозного солидного гетерогенного образования правого яичника с признаками повышенной целлюлярности, признаками инвазии в ректосигмоидной отдел, вероятной инвазией в тело матки. Вторичная лимфаденопатия Наботовы кисты шейки матки.
Что это значит скажите пожалуйста и что предпринять? Спасибо за ранее за ответ.
Вопрос # 11030 | Тема: Онкогинекология | 16.05.2016 | Анжелика Арешева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о местно-распространенной опухоли яичника. Необходимо хирургическое лечение >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите разобрать нашу ситуацию, что нам делать? Маме 60 лет в ноябре 2015 г. Ей удалили матку с придатками после операции диагноз рак тела матки Т1CH0M0 после этого был пересмотр стекол в другой клинике и поставили диагноз картина железистой гиперплазии с очаговой атипической комплексной железистой гиперплазии.Аденомиоз.В яичниках фиброзные тела в трубах- фиброзирование складок эндосальпинкса. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ при таком диагнозе.Через месяц после операции на УЗИ слева у культи визуализируется лимфокиста с признаками организации 27*15*19мм. В полости малого таза образований не выявлено. Прошло 4 месяца на осмотре и на УЗИ у культи визуализируются два округлых образования с неровными четкими контурами, гипоэхогенной структуры с наличием гиперэхогенных структур в толще, васкуляризация прослеживается во всех отделах, не усилена. общий размер 80*52*79 мм. ( о лимфокисте которая была в предыдущем УЗИ ничего не указано) после этого сделано МРТ вот описание: В правых отделах полости малого таза, исходя из культи влагалища, определяется образование, состоящее из двух узлов, общими размерами 92*79*48мм. Распространяющееся на верхнюю треть влагалища с инфильтрацией его стенок по правой боковой полуокружности на протяжении не менее 23мм.Образование прилежит в правой боковой стенке прямой кишки от нижнеампулярного до ректосигмоидного отделов, деформирует ее без убедительных признаков вовлечения, а также прилежит с задней стенке мочевого пузыря на протяжении 20 мм ( убедительно не вовлечена). Определяются измененные левы обтураторные лимфоузлы размерами до10*8мм, а также лимфоузлы вдоль правых и левых наружных подвздошных сосудов до 11+5 мм, визуально не изменены. Жидкости в полости малого таза не выявлено. кости таза без очаговых изменений. Очень прошу вас подсказать какое лечение нам подойдет? Можно ли сделать операцию с такой опухолью такого размера. Эффективен ли в нашем случае Кибер- нож ? Спасибо.
Вопрос # 11008 | Тема: Онкогинекология | 11.05.2016 | Илона | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое вмешательство. "Кибер нож" в данной ситуации НЕприменим.
Уважаемый Игорь Петрович. Мне в 2009 году сделали операцию по удалению матки , после чего был поставлен диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия с инвазией 3 мм. Химии и лучевой терапии не было! С февраля месяца 2016 года начались боли во влагалище и с каждым днём усиливаются, обезболивающие не помогают.Симптомы: боли во влагалище, отдающие в анус, при этом увеличилось количество мочи и кала, воспалились Вены на нижних конечностях, водянистые выделения без запаха белого цвета. МРТ и УЗИ ничего не показывают. Онкоцитология без патологий. Анализ мочи и крови в норме. Мазки в норме. Что это может быть!!!!
Вопрос # 10983 | Тема: Онкогинекология | 03.05.2016 | Галина Котова | Балашиха
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Заочно судить очень сложно. Необходима очная консультация.
Здравствуйте, доктор.С августа 2014 года я наблюдаюсь в Обнинском центре, где мне было проведено комбинированное лечение (операция -надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника + 6 циклов ПХТ паклитаксел + карбоплатин). В мае 2015 года выявлено прогрессирование заболевания. Был проведен второй курс ПХТ 3 цикла. В связи с постоянной тепмературой (до 38,5) и анемией в дальнейшей ПХТ отказано. Рекомендован сегидрин 1 т х 3 раза в день 14 дн. с перерывом в 21 день 3 курса. На сегоднешний день пропила 5 курсов.Состояние ухудшается.
Согласно последней МРТ от 28.01.2016: по правой стенке таза выявляется многоузловое солидное образование с бугристыми контурами, неоднородной структуры с вовлечением подвздошных сосудов и брюшины 13,8х6,6х12,7см. В левой паховой области определяется лимфоузел 1,6х2,2х1,8 см. В правой паховой области лимфоузел 4,1х2,6х2,7 см. Мягкие ткани паховых областей умеренно отечны. На уровне гребня в правой подвздошной кости в забрюшинной клетчатке выявляются три солидных образования до 4,5 см. В полости малого таза свободной жидкости не выявлено.
Игорь Петрович, подскажите что делать дальше. Может быть для меня сегидрин не эффективен? Спасибо за ответ.
Вопрос # 10974 | Тема: Онкогинекология | 02.05.2016 | Ольга | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо при ехать в наш центр для точной оценки масштаба рецидива и выработки дальнейшей лечебной тактики.
Здравствуйте! Хотелось бы обрисовать ситуацию: диагноз рак яичников T3сNxM0,была проведена радикальная операция в ЛООД (СПБ, Литейный,37, отделение 1-й хирургии), затем назначено лечение химиотерапией 6 курсов Паклитаксел+Карбоплатин плюс заместительная гормонотерапия (Климара). Скажите, пожалуйста, насколько реальны шансы полностью победить болезнь (мне 28 лет)или или очень возможен рецидив после проведения химиотерапии?
Вопрос # 10802 | Тема: Онкогинекология | 15.02.2016 | Дина Теселкина | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рецидив возможен, но шансов полностью "победить болезнь" больше >>>